Nerwy gałęzi przyśrodkowej to małe nerwy, które wychodzą ze stawów międzykręgowych kręgosłupa i przenoszą sygnały bólu ze stawów międzykręgowych do mózgu.
Obejrzyj : Film z blokiem gałęzi przyśrodkowej
Lekarz może zalecić blokadę odnogi przyśrodkowej i / lub neurotomię radiową (ablację) gałęzi przyśrodkowej jako część planu opieki zdrowotnej pacjenta.
Rola Blokada odnogi przyśrodkowej
Blokada nerwu odgałęzienia przyśrodkowego to procedura, w której środek znieczulający wstrzykuje się w pobliżu małych nerwów przyśrodkowych połączonych z określonym stawem międzykręgowym. Zwykle podczas jednego zabiegu wstrzykuje się kilka poziomów kręgosłupa.
Patrz Zastrzyki do stawu twarzowego i Bloki gałęzi przyśrodkowej
Jeśli pacjent odczuwa wyraźną ulgę w bólu bezpośrednio po wstrzyknięciu, wówczas staw między jest określone jako źródło bólu pacjenta.
Zobacz Zaburzenia stawów i bólu pleców
Procedura ma przede wszystkim charakter diagnostyczny, co oznacza, że jeśli pacjent ma odpowiedni czas trwania uśmierzenie bólu po zablokowaniu nerwu gałęzi przyśrodkowej, wtedy może być kandydatem do kolejnego zabiegu – zwanego neurotomią radiologiczną odnogi przyśrodkowej (lub ablacji) – w celu długotrwałego uśmierzenia bólu.
Rola neurotomii o częstotliwości radiowej gałęzi przyśrodkowej (ablacja)
W przypadkach, gdy blokada nerwu gałęzi przyśrodkowej potwierdziła, że pacjent ból pochodzi od stawu międzykręgowego, można rozważyć neurotomię o częstotliwości radiowej w celu długoterminowego złagodzenia bólu.
Patrz Ablacja częstotliwością radiową (RFA): Pr zabieg i rekonwalescencja
Neurotomia o częstotliwości radiowej to rodzaj zabiegu iniekcji, w którym na nerwie powstaje uszkodzenie cieplne, które przekazuje sygnał bólu do mózgu. Celem neurotomii o częstotliwości radiowej jest przerwanie sygnału bólu w mózgu, przy jednoczesnym zachowaniu innych funkcji, takich jak normalne czucie i siła mięśni.
Zobacz Efekty uboczne i ryzyko związane z ablacją częstotliwością radiową (RFA).
Zastrzyki do stawu twarzowego
Czasami próba wykonania blokady przyśrodkowej odnogi następuje po leczonych jednym lub kilkoma wstrzyknięciami do stawu twarzowego, chociaż nie zawsze tak jest.
Zobacz Zastrzyki na staw twarzy
Zabiegi na staw twarzy:
Fizyczne Terapia
Manipulacja kręgosłupa
Leki na ból pleców
Iniekcje na staw twarzy obejmują wstrzyknięcie steroidowego roztworu przeciwzapalnego bezpośrednio do stawu. Jeśli taki zastrzyk potwierdzi, że staw międzykręgowy jest prawdopodobnym źródłem bólu pacjenta, ale ten zastrzyk – wraz z innymi terapiami (takimi jak fizykoterapia, manipulacje manualne i leki) nie przyniósł długotrwałej ulgi w bólu, wówczas Można zalecić blokadę przyśrodkowej gałęzi.
W miarę rozwoju dowodów na skuteczność wstrzyknięć do stawu międzykręgowego, zamiast zastrzyku do stawu międzykręgowego można również rozważyć blokadę odnogi środkowej. z jakiegokolwiek powodu pacjent nie może tolerować sterydu i / lub zastrzyku bezpośrednio do stawu międzykręgowego.