Forma kręgozmyku, anterolisteza to zasadniczo niewspółosiowość kręgów kręgosłupa, odnosząca się do przemieszczenia do przodu (poślizgu do przodu) trzonu kręgowego w kręgosłupie .
Sam kręgosłup składa się z 33 pojedynczych kręgów ułożonych jeden na drugim, podtrzymuje ciężar ciała, umożliwia ruch i chroni delikatny kręgosłup sznur. Pomiędzy każdym kręgiem jest wystarczająco dużo miejsca, aby nerwy mogły wyjść z kręgosłupa i unerwić inne obszary ciała. Anterolisteza występuje, gdy trzon kręgu (gruby obszar w kształcie bębna z przodu kręgu) zsuwa się na znajdującą się poniżej kość. Poślizg ten jest oceniany w skali od 1 do 4, gdzie 4 oznacza najpoważniejsze, a 1 najmniejsze.
Anterolisteza może wystąpić w dowolnym miejscu ciała, ale zwykle pojawia się w okolicy lędźwiowej zwykle między 4 a 4. 5. kręg lędźwiowy.
Przyczyny
Poważny wpływ na kręgosłup i złamanie kręgosłupa, często w wyniku urazu lub urazu podczas wykonywania forsownych zajęć sportowych, takich jak podnoszenie ciężarów lub gimnastyka, a także upadki, kolizje pojazdów i inne tego typu wypadki.
Anterolisteza jest często obserwowana u osób starszych z powodu zmian zwyrodnieniowych, stany takie jak zapalenie stawów mogą wpływać na ustawienie kręgosłupa.
Genetyka również może odgrywać rolę, wady wrodzone kręgosłupa mogą powodować anterolistezę nawet u dzieci, aw niektórych przypadkach wzrost guza może spowodować poślizg kręgu do przodu.
Typowe objawy
Ból w dole pleców odczuwany u źródła lub promieniujący do innych obszarów pleców jest jednym z rodzajów bólu najczęstsze skargi. Każdy odczuwany ból będzie w dużej mierze zależał od tego, czy poślizg spowodował ucisk nerwu, a jeśli tak, to w jakim stopniu.
Ucisk nerwu może powodować różne objawy w zależności od miejsca wystąpienia, o nasileniu od łagodnego do bardzo wyniszczający ból.
Objawy mogą obejmować:
- ostry ból
- drętwienie
- trudności z chodzeniem
- skurcze mięśni
- problemy z postawą
- ograniczone ruchy ciała
- utrata kontroli nad pęcherzem / jelitami
- utrata czucia – zdolność czucia gorąco lub zimno
Diagnoza
Historia pacjenta z wyszczególnieniem wszelkich fizycznych skutków, które mogły mieć miejsce. Badanie XRay jest przydatne do zilustrowania złamania kręgów, jeśli istnieje podejrzenie. Skany MRI i CT będą pomocne w uwydatnieniu ucisku nerwu.
Stopniowanie
Jeśli istnieje wyraźna diagnoza anterolisteza, zostanie oceniona w następującej skali:
Stopień 1 – poślizg 25%
Stopień 2 – 26 – 50% poślizg
Stopień 3 – 51 – 75% poślizg
Stopień 4 – 76 – 100% poślizgu
Leczenie
Konserwatywne metody to zwykle pierwsza linia leczenia.
Odpoczynek
Odpoczynek i unikanie zajęć sportowych może pomóc zapobiegać dalszym uszkodzeniom i pomagać w procesie gojenia.
Leki przeciwbólowe
Leki dostępne bez recepty mogą skutecznie złagodzić łagodny i umiarkowany ból. W przypadkach, gdy doszło do silnego ucisku nerwu, można przepisać silniejsze leki, takie jak steroidy lub opioidy.
Fizjoterapia
Specyficzne ćwiczenia i rozciąganie mogą być bardzo korzystne w leczeniu przedsionka, pomagając w celu wzmocnienia otaczających mięśni, poprawy mobilności i zmniejszenia bolesnych objawów.
Chirurgia
W cięższych przypadkach można rozważyć operację, jeśli wszystkie inne opcje zawiodły. Może to mieć na celu zmniejszenie kompresji nerwu lub użycie wewnętrznej stabilizacji kręgosłupa.
Leczenie bólu
Anterolisteza to złożony stan – wielodyscyplinarne podejście kliniki leczenia bólu może zapewnić efektywne zarządzanie i leczenie, pracując z pacjentami indywidualnie w celu przygotowania dostosowanego planu leczenia.