Zgłaszając badanie echokardiograficzne, należy uważać, aby odróżnić badania pełne (93306) od badań ograniczonych lub uzupełniających (93308).
Pełne Badanie: 93306
Kod 93306 Echokardiografia, przezklatkowa, w czasie rzeczywistym z dokumentacją obrazu (2D), obejmuje zapis w trybie M, po wykonaniu, kompletny, z spektralną echokardiografią Dopplerowską i echokardiografią dopplerowską z przepływem barwnym. pełne echo przezklatkowe z dopplerowskim i przepływem koloru. Do zgłoszenia pełnego echa potrzebne są następujące udokumentowane informacje:
-
- LV
- RV
- LA
- RA
- zastawki mitralne, aortalne, trójdzielne
- osierdzie
- sąsiednia część aorty
Kryteria CPT® wyjaśniają:
… pełny echokardiogram przezklatkowy wymaga 2-wymiarowego i po przeprowadzeniu wybranego badania M-mode lewy i prawy przedsionek, lewa i prawa komora, zastawka aortalna, mitralna i trójdzielna, osierdzie i przyległe części aorty. (Należy zauważyć, że chociaż zwykle przeprowadza się badanie w trybie M, nie jest wymagane przypisanie pełnego kodu echa). Jeśli nie jest możliwe zobrazowanie wszystkich wymienionych struktur, raport musi wskazywać przyczynę. Ograniczony echokardiogram przezklatkowy powinien zostać rozliczony, jeśli raport nie zawiera oceny lub próby oceny wszystkich struktur wymienionych powyżej.
Badanie ograniczone lub uzupełniające: 99308
Dalsze lub ograniczone badanie echokardiograficzne, 93308 Echokardiografia, przezklatkowa, w czasie rzeczywistym z dokumentacją obrazu (2D), obejmuje nagrywanie w trybie M, po wykonaniu, kontrolne lub ograniczone badanie nie ocenia (lub udokumentuj próbę oceny) wszystkich struktur składających się na pełne badanie echokardiograficzne, zgodnie z powyższymi kryteriami CPT®. Ograniczone badanie jest zwykle ograniczone lub wykonywane w następstwie skoncentrowanego problemu klinicznego.
Asystent CPT (wrzesień 2005) dodatkowo radzi:
kompletne lub ograniczone, obejmuje interpretację wszystkich uzyskanych informacji, dokumentację wszystkich istotnych klinicznie wyników, w tym uzyskanych pomiarów ilościowych, a także opis wszelkich rozpoznanych nieprawidłowości. Odpowiednie obrazy, taśmy wideo i / lub dane cyfrowe są archiwizowane w celu trwałego przechowywania i są dostępne do późniejszego przeglądu. Użycie echokardiografii niespełniającej tych kryteriów nie podlega oddzielnemu raportowaniu.