Może znajomy niedawno pochwalił jej wkładkę, a jej oczy błyszczały podekscytowaniem, gdy próbowała zachęcić Cię do przyłączenia się Klub. Być może miałeś zbyt wiele zepsutych prezerwatyw, które zrujnowały ten moment. A może chcesz skorzystać z niewiarygodnie skutecznej, odwracalnej, ale wolnej od hormonów metody kontroli urodzeń.
Jest wiele powodów, dla których warto rozważyć wkładkę domaciczną, ale zanim się na nią zdecydujesz, są kilka rzeczy, które musisz wiedzieć.
IUD są podzielone na dwie kategorie: hormonalne i niehormonalne. Hormonalne wkładki domaciczne (takie jak Mirena, Kyleena, Liletta i Skyla) wykorzystują różne poziomy progestyny, syntetycznej formy hormonu progesteronu, aby zapobiec ciąży. Progestyna rozrzedza wyściółkę macicy, pogrubia śluz szyjki macicy, przez co plemnikom trudniej jest przepłynąć i częściowo hamuje owulację, więc czasami nie ma jajeczka do zapłodnienia, zgodnie z Mayo Clinic. Według Mayo Clinic istnieje tylko jedna niehormonalna wkładka domaciczna, ParaGard, która uwalnia miedź, która obmywa wyściółkę macicy, powodując reakcję zapalną toksyczną dla plemników.
IUD – jak każda forma kontroli urodzeń – może być idealna dla niektórych osób, a niewskazana dla innych. Wszystko sprowadza się do Twojej wyjątkowej historii medycznej i anatomii, a także stylu życia i preferencji, jeśli chodzi o antykoncepcję. Przygotuj się więc na dokładną dyskusję z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy wkładka jest odpowiednia dla Ciebie. W międzyczasie przedstawiliśmy kilka kwestii, które należy wziąć pod uwagę przed wizytą, abyś był lepiej poinformowany o tym, co może oznaczać wkładka domaciczna dla Ciebie i Twojego okresu.
Oto kilka powodów, dla których wkładka może być dla Ciebie doskonałym wyborem.
1. Chcesz wysoce skutecznej antykoncepcji.
Z przeprowadzonych badań wynika, że hormonalne wkładki domaciczne zawodzą zaledwie w 0,2% przypadków, podczas gdy miedziane wkładki domaciczne zawodzą w 0,8% przypadków. Oznacza to, że mniej niż jedna na 100 kobiet zajdzie w ciążę każdego roku podczas używania wkładki domacicznej. Wiele z tego wynika z faktu, że wkładki domaciczne są trudne do zepsucia.
Z drugiej strony, pigułki antykoncepcyjne mają współczynnik niepowodzeń wynoszący od mniej niż 1 procent przy idealnym użyciu konsekwentnie i poprawnie za każdym razem) do 9 procent przy typowym stosowaniu (biorąc pod uwagę również osoby, które czasami używają go niedoskonale lub nieprawidłowo). Jeśli obawiasz się zepsucia kontroli urodzeń, dobrym wyborem może być wkładka domaciczna.
Mówiąc prościej, wkładki domaciczne to „jedna z najlepszych metod antykoncepcji, jakie mamy” – mówi SELF Lauren Streicher, profesor nadzwyczajny położnictwa klinicznego i ginekologii na Northwestern University Feinberg School of Medicine. odwracalnym środkiem antykoncepcyjnym, który jest bardziej skuteczny niż wkładka domaciczna, jest implant, który okazał się mieć współczynnik niepowodzeń wynoszący 0,05%. Implant (Nexplanon) jest umieszczany w ramieniu i może być używany do trzech lat.
2 . Chcesz ochrony na lata, ale także chcesz, aby Twoja płodność wróciła jak najszybciej po zaprzestaniu stosowania antykoncepcji.
Mirena i Kyleena są zalecane przez okres do pięciu lat, Liletta jest zalecana do czterech lat, a Skyla jest zalecane przez okres do trzech lat. Z drugiej strony ParaGard może być używany do 10 lat. Jeśli więc szukasz długoterminowej kontroli urodzeń (r niż, powiedzmy, antykoncepcja-używaj-tego-kiedy-potrzebujesz-tego-jak prezerwatywy), może to być świetna opcja.
Następnie, jeśli zdecydujesz, że chcesz spróbować kochanie, po prostu umów się z lekarzem na usunięcie wkładki (proces jest zwykle dość bezbolesny, mówią eksperci) i możesz od razu zacząć próbować począć. „Zwykle widzimy, jak zdolność kobiety do poczęcia powraca w trakcie cyklu” – mówi SELF Jessica Shepherd, małoinwazyjna ginekolog (co oznacza, że używa robotyki i / lub laparoskopii do operacji) w Baylor University Medical Center w Dallas. na miłość boską, może minąć nawet 10 miesięcy lub więcej, zanim owulacja zacznie się ponownie po zatrzymaniu szczepionki antykoncepcyjnej.
3. Chcesz opcji BC, która w zasadzie nie wymaga konserwacji.
W przypadku metod takich jak pigułka, pierścień i zastrzyk, musisz regularnie myśleć o kontroli urodzeń . Ale wkładki wewnątrzmaciczne są inne.
Po założeniu nie wymaga to dużej konserwacji. Twój lekarz może po prostu zalecić sprawdzanie sznurków zwisających z dna wkładki raz w miesiącu. Zazwyczaj będziesz mieć również wizyta kontrolna około miesiąca po założeniu, aby upewnić się, że wkładka jest nadal na miejscu.
4. Chcesz zapalniczki – lub jej nie ma – okres.
Stany takie jak endometrioza i mięśniaki macicy mogą sprawić, że okres stanie się piekłem pełnym wyniszczającego bólu i nadmiernego krwawienia. W takim przypadku pomocna może być hormonalna wkładka domaciczna.
Ponieważ progestyny zawarte w hormonalnych wkładkach domacicznych rozrzedzają wyściółkę macicy, w trakcie miesiączki jest mniej materii do wydalenia, więc możesz odczuwać lżejsze wypływy. Może to również mieć błogosławiony efekt zmniejszania skurczów miesiączkowych, ponieważ prostaglandyny, podobne do hormonów substancje chemiczne, które powodują skurcze macicy, w rzeczywistości pochodzą z komórek w wyściółce macicy. Kiedy nie produkujesz tak dużej ilości wyściółki na początku, produkcja prostaglandyn może się zmniejszyć, łagodząc skurcze.
Jeśli masz ciężkie lub brzydkie miesiączki, dr Streicher zaleca wybór hormonalnej wkładki domacicznej wyższa dawka progestyny. „Istnieje największe prawdopodobieństwo, że Twój okres zniknie lub zostaniesz stłumiony”, mówi. Lub, jeśli lubisz otrzymywać comiesięczne przypomnienia, że nie jesteś w ciąży, lepiej byłoby założyć wkładkę o niższej zawartości hormonów, która nadal chroni dr Shepherd mówi, że możesz pozwolić sobie na miesiączkę.
Warto zauważyć: Miedziana wkładka domaciczna zazwyczaj nie polepsza miesiączki, ponieważ nie zawiera hormonów. Dla niektórych może w rzeczywistości nasilać krwawienie i powodować więcej skurczów, ponieważ miedź może działać drażniąco.
5. Twój lekarz zasugerował antykoncepcję bez estrogenu.
Hormony nie są dla wszystkich. Jest kilka powodów, dla których lekarz może chcieć odciągnąć Cię od metod antykoncepcyjnych zawierających estrogen, takich jak pigułki, pierścienie, i plastra oraz w kierunku niehormonalnej wkładki domacicznej lub takiej, która zawiera tylko progestagen. Oto niektóre z najczęstszych powodów, dla których lekarz może odradzać stosowanie BC z estrogenem:
Obecnie masz raka piersi. Istnieje wiele rodzajów raka piersi, w tym te, które wykazują obecność receptorów estrogenowych. Oznacza to, że potrzebują estrogenu do wzrostu, więc przyjmowanie antykoncepcji zawierającej estrogen może je stymulować, mówi Mary Jane Minkin, profesor kliniczny położnictwa, ginekologii i nauk o reprodukcji w Yale Medical School.
Karmisz piersią. Estrogen oddziałuje na różne sposoby z prolaktyną, hormonem niezbędnym do produkcji mleka kobiecego. Dr Minkin mówi, że dodanie zbyt dużej ilości do organizmu poprzez antykoncepcję może zmniejszyć podaż mleka, więc lekarz prawdopodobnie pokieruje Cię w kierunku czegoś takiego jak wkładka domaciczna lub miniwaletka zawierająca tylko progestagen.
Masz historię zakrzepów krwi. Estrogen zwiększa produkcję czynników krzepnięcia krwi, zwłaszcza jeśli jesteś palaczem. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo powstania zakrzepu krwi, który jest jedną z głównych przyczyn udaru. (Historia zakrzepów w rodzinie nie zwiększa ryzyka tak bardzo, ale nadal należy o tym wspomnieć lekarzowi).
Masz wysokie ciśnienie krwi. Jeśli masz nadciśnienie, jesteś już narażony na zwiększone ryzyko kryzysów zdrowotnych, takich jak udar i choroby serca. Dr Minkin mówi, że skojarzona antykoncepcja może jeszcze bardziej zwiększyć to ryzyko, ponieważ estrogen może podnieść ciśnienie krwi. Nie jest to powodem do zmartwień, jeśli masz niskie lub normalne ciśnienie krwi, a jeśli masz dobrze kontrolowane wysokie ciśnienie krwi, lekarz może rozważyć przyjęcie tabletki o niskiej dawce i monitorowanie stanu zdrowia – wyjaśnia. Ale mogą też całkowicie odradzać stosowanie estrogenu w kontroli urodzeń.
Jesteś palaczem. Palenie jest oczywiście niezwykle szkodliwe dla zdrowia serca. Według National Heart, Lung and Blood Institute stwarza szereg negatywnych skutków, takich jak uszkodzenie komórek krwi, uszkodzenie struktury i funkcji naczyń krwionośnych oraz utrudnienie ogólnego funkcjonowania serca.
Palenie i stosowanie metody antykoncepcyjnej zawierającej estrogen może zwiększyć ryzyko zakrzepów i zawału serca i udar. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz ponad 35 lat i palisz 15 lub więcej papierosów dziennie, zgodnie z Mayo Clinic.
6. Albo wolałbyś opcję antykoncepcji bez hormonów.
Niektórym po prostu nie odpowiada pomysł stosowania hormonalnej antykoncepcji. Być może w przeszłości miałeś na nią złą reakcję – Dr . Minkin zauważa, że obniżone libido jest częstą dolegliwością – i wolę zrezygnować z hormonów w przyszłości. W takim przypadku miedziana wkładka domaciczna może być dla Ciebie dobrym wyborem.
Chociaż istnieją inne hormony- bezpłatne metody kontroli urodzeń, takie jak prezerwatywy i metody uświadamiania na podstawie płodności, ogólne możliwości są dość ograniczone. Jeśli nie masz hormonów, porozmawiaj z lekarzem o możliwości zastosowania miedzianej wkładki domacicznej.
7. Masz dość wysoką tolerancję bólu.
Słuchaj, procedura zakładania może boleć. Dla niektórych osób będzie po prostu lekko niewygodna, ale dla innych może bardzo boleć. Ból różni się w zależności od osoby do osoby, ale warto o tym pamiętać. Kolejna rzecz, o której należy pamiętać: wystarczy zrobić to raz, a wtedy uzyskasz antykoncepcję, która będzie działać przez lata.
Mimo wszystkich zalet wkładki IUD nie są dla każdego. Oto kilka powodów, dla których inna kontrola urodzeń może być dla Ciebie lepsza.
1. Nienawidzisz pomysłu posiadania urządzenia w sobie.
Może podoba Ci się poczucie kontroli, które towarzyszy codziennemu zażywaniu pigułki lub wolisz metodę, którą możesz rozpocząć lub przerwać w dowolnym momencie ( bez konieczności udawania się do ginekologa w celu założenia lub usunięcia). IUD zostały uznane za bezpieczne i skuteczne dla większości osób stosujących środki antykoncepcyjne, ale musisz też czuć się całkowicie komfortowo ze swoją metodą kontroli urodzeń.
Prawdą jest, że wkładki domaciczne wiążą się z niewielkim ryzykiem wydalenia, co jest w zasadzie kiedy twoje ciało zacznie wypychać wkładkę. Zgodnie z ograniczonymi badaniami dotyczącymi wydalania wkładki wewnątrzmacicznej, średni wskaźnik zachorowań wynosi od 3 do 5 procent wszystkich użytkowników wkładki i od 5 do 22 procent nastoletnich użytkowników wkładki domacicznej, mówi Amerykański Kongres Położników i Ginekologów. Należy jednak zauważyć, że te badania zostały przeprowadzone w 2009 i 2010 roku i dotyczyły tylko Mirena i ParaGard, a nie żadnej z nowszych (często mniejszych) opcji, które zostały opracowane w ciągu ostatnich kilku lat. (Niektóre kobiety, których wkładki zostały usunięte, nadal decydują się na kolejną ze względu na oferowane przez nie korzyści).
IUD wiąże się również z ryzykiem perforacji, co ma miejsce, gdy wkładka przepycha się przez macicę, chociaż jest to nawet mniej prawdopodobne niż prawdopodobieństwo wydalenia. Jedno z badań opublikowanych w czasopiśmie Conception w 2015 r. Wykazało, że z 61 448 kobiet, które miały wkładkę wewnątrzmaciczną, tylko 81 (0,13%) zgłosiło perforację.
2. Chcesz kontrolować miesiączkę.
Chociaż hormonalna wkładka domaciczna może rozjaśnić miesiączkę lub nawet ją całkowicie zatrzymać, nie pozwoli Ci wybierać i wybierać, kiedy miesiączkujesz. Według Mayo Clinic to coś, co możesz zrobić z pigułkami antykoncepcyjnymi, w zależności od rodzaju i marki. Istnieją nawet tabletki specjalnie zaprojektowane, aby wydłużyć okres między miesiączkami. Jeśli wolisz dopasowywać okres do harmonogramu wyścigów lub wakacji, wkładka może nie być dla Ciebie odpowiednia.
3. Chcesz zajść w ciążę mniej więcej w przyszłym roku.
Technicznie rzecz biorąc, możesz użyć wkładki domacicznej, dopóki nie będziesz gotowa, aby zacząć próbować i wszystko będzie dobrze, ale to nie jest do końca opłacalne, dr Streicher mówi. Wkładki domaciczne mogą być drogie, jeśli ich ubezpieczenie nie obejmuje.
Zgodnie z wymogami ustawy o niedrogiej opiece dotyczącej antykoncepcji, ubezpieczenie zdrowotne zapewniane przez pracodawcę musiało obejmować co najmniej jedną formę każdej z metod urodzenia zatwierdzonych przez FDA kontrola bez współfinansowania. Zamknięte spółki prywatne (co oznacza, że mają ograniczoną liczbę akcjonariuszy) mogą odmówić objęcia kontrolą urodzeń, jeśli sprzeciwiłyby się temu z powodów moralnych lub religijnych. W październiku 2017 r. Administracja Trumpa cofnęła ten mandat, umożliwiając każdemu pracodawcy lub ubezpieczycielowi odmowę pokrycia kosztów kontroli urodzeń z tych powodów.
Tak więc, jeśli rodzaj wkładki, który chcesz, nie jest objęty ubezpieczeniem, możesz zapłacić dużo, co może mieć sens tylko wtedy, gdy planujesz używać wkładki przez lata. W raporcie Amino z października 2017 r., Firmy badawczej zajmującej się opieką zdrowotną, stwierdzono, że wkładki domaciczne mogą kosztować około 1000 USD z kieszeni. Z biegiem czasu może to być nadal tańsze niż pigułka lub inna metoda, ale warto to wziąć pod uwagę.
Ponadto, chociaż łatwe do opanowania, wkładanie i wyjmowanie wkładki domacicznej nadal jest procedurami medycznymi, a szczególnie wkładanie może być bolesne . Przyjmowanie innego rodzaju antykoncepcji, dopóki nie jesteś gotowa do zajścia w ciążę, może być mniej obciążające niż przechodzenie przez to wszystko w krótkim czasie.
4. Masz do czynienia z problemem zdrowotnym miednicy.
Chociaż większość kobiet może mieć założoną wkładkę domaciczną, jest kilka wyjątków. Jednym z nich jest choroba przenoszona drogą płciową lub choroba zapalna miednicy mniejszej (wynika to z nieleczonych chorób przenoszonych drogą płciową), mówi dr Shepherd. W takich przypadkach lekarze chcą się upewnić, że wszystko zostało wyjaśnione, zanim dodadzą wkładkę domaciczną, mówi. (Jeśli miałeś kiedyś chorobę przenoszoną drogą płciową i już go nie ma, powinno być dobrze.)
Podobnie, jeśli masz obfite krwawienie, nietypowe upławy z pochwy lub jakikolwiek inny problem ze zdrowiem pochwy, twój lekarz będzie chciał dowiedzieć się, co się dzieje, zanim coś tam umieścisz.
5 . Naprawdę lubisz korzyści płynące z antykoncepcji zawierającej estrogen.
„Estrogen ma wspaniałe właściwości” – mówi dr Minkin. Po pierwsze, pomaga zapobiegać krwawieniom przełomowym, które mogą być problemem w przypadku progestyny – tylko antykoncepcja. Chociaż estrogen sprzyja wzrostowi błony śluzowej macicy, pomaga też ją ustabilizować, więc jest mniej prawdopodobne, że rozpadnie się na małe kawałki i spowoduje plamienie, gdy nie powinno, mówi dr Minkin.
Estrogen może również pomóc niektórym osobom zmniejszyć lub nawet całkowicie wyeliminować trądzik. „Estrogen działa jako antidotum na testosteron, który jest głównym czynnikiem powodującym trądzik” – mówi dr Minkin. Dlatego antykoncepcja zawierająca estrogen może być świetną opcją dla osoby z zespołem policystycznych jajników (PCOS), wyjaśnia: Ponieważ podwyższony poziom męskich hormonów, takich jak testosteron, może przyczyniać się do charakterystycznych objawów PCOS, takich jak trudny do leczenia trądzik i nadmierne owłosienie twarzy i ciała. Stosowanie antykoncepcji z estrogenem może przynieść ulgę.
Stosowanie antykoncepcji z estrogenem może również pomóc w walce z suchością pochwy, jeśli była to dla Ciebie problem. „Błona śluzowa pochwy jest bardzo wrażliwa na brak estrogenu” – mówi dr Minkin.
Ostatecznie wybór metody kontroli urodzeń przypomina każdą ważną decyzję medyczną i należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Przyjdź na wizytę wiedząc, co robisz, a czego nie chcesz w kontroli urodzeń, a Twój lekarz może Cię stamtąd poprowadzić.
Korekta: ten artykuł został poprawiony, aby odzwierciedlić, że wkładka Skyla może być używana do zapobiegać ciąży do trzech lat i że wkładka Liletta może być stosowana do zapobiegania ciąży do czterech lat.
Powiązane:
- Ginekolodzy wyjaśniają, dlaczego kochają wkładki domaciczne
- Wydalenie wkładki jest rzadkie, ale zdarzyło mi się (dwa razy!)
- Czego można się spodziewać po usunięciu wkładki: Wyjaśnienie ekspertów położniczych / ginekologicznych