Penicilina VK

Nombre genérico: penicilina frente a potasio
Forma de dosificación: tableta

Revisado médicamente por Drugs.com. Última actualización el 22 de enero de 2021.

• Descripción general
• Efectos secundarios
• Dosis
• Preguntas frecuentes
• Interacciones profesionales
• Más

Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de la penicilina-VK y otros medicamentos antibacterianos , la penicilina-VK debe usarse solo para tratar o prevenir infecciones que se hayan comprobado o se sospeche fuertemente que son causadas por bacterias.

Descripción de la penicilina VK

La penicilina V es el fenoximetil análogo de la penicilina G.

La penicilina V potásica es la sal potásica de la penicilina V.

Penicilina-VK (Penicilina V Potasio Tabletas USP), para administración oral, contiene 250 mg (400.000 unidades) o 500 mg (800.000 unidades) de penicilina V potásica. Además, cada tableta contiene los siguientes ingredientes inactivos: hidroxipropilmetilcelulosa, estearato de magnesio, polietilenglicol, povidona, talco y dióxido de titanio.

Penicilina VK – Farmacología clínica

La penicilina V ejerce una acción bactericida contra microorganismos sensibles a la penicilina durante la etapa de multiplicación activa. Actúa mediante la inhibición de la biosíntesis del mucopéptido de la pared celular. No es activo contra las bacterias productoras de penicilinasa, que incluyen muchas cepas de estafilococos. El fármaco ejerce una gran actividad in vitro contra estafilococos (excepto cepas productoras de penicilinasa), estreptococos (grupos A, C, G, H, L y M) y neumococos. Otros organismos sensibles in vitro a la penicilina V son Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridia, Actinomyces bovis, Streptobacillus moniliformis, Listeria monocytogenes, Leptospira y Neisseria gonorrhoeae. Treponema pallidum es extremadamente sensible.

La sal de potasio de la penicilina V tiene la clara ventaja sobre la penicilina G en la resistencia a la inactivación por el ácido gástrico. Puede administrarse con las comidas; sin embargo, los niveles en sangre son ligeramente más altos cuando el medicamento se administra con el estómago vacío. Los niveles en sangre promedio son de dos a cinco veces más altos que los niveles después de la misma dosis de penicilina G oral y también muestran mucha menos variación individual.

Una vez absorbida, la penicilina V se une en aproximadamente un 80% a las proteínas séricas. Los niveles tisulares son más altos en los riñones, con cantidades menores en el hígado, la piel y los intestinos. Se encuentran pequeñas cantidades en todos los demás tejidos corporales y en el líquido cefalorraquídeo. El fármaco se excreta tan rápidamente como se absorbe en personas con función renal normal; sin embargo, la recuperación del fármaco de la orina indica que sólo se absorbe alrededor del 25% de la dosis administrada. En recién nacidos, lactantes y personas con insuficiencia renal, la excreción se retrasa considerablemente.

Indicaciones y uso de penicilina VK

Las tabletas de penicilina V potásica están indicadas en el tratamiento de leves a Infecciones moderadamente graves debidas a microorganismos sensibles a la penicilina G. El tratamiento debe guiarse por estudios bacteriológicos (incluidas pruebas de sensibilidad) y por la respuesta clínica.

NOTA: La neumonía grave, empiema, bacteriemia, pericarditis, meningitis y artritis no deben tratarse con penicilina V durante la etapa aguda . Se deben realizar los procedimientos quirúrgicos indicados.

Las siguientes infecciones generalmente responderán a la dosis adecuada de penicilina V.

Infecciones estreptocócicas (sin bacteriemia). Infecciones leves a moderadas del tracto respiratorio superior, escarlatina y erisipela leve.

Infecciones neumocócicas: infecciones leves a moderadamente graves del tracto respiratorio.

Infecciones estafilocócicas: penicilina G-sensible. Infecciones leves de la piel y tejidos blandos.

NOTA: Los informes indican un número creciente de cepas de estafilococos resistentes a la penicilina G, lo que enfatiza la necesidad de estudios de cultivo y sensibilidad en el tratamiento de sospechas de infecciones estafilocócicas.

Fusospiroquetosis (gingivitis y faringitis de Vincent): las infecciones leves a moderadamente graves de la orofaringe generalmente responden a la terapia con penicilina oral.

NOTA: Se debe realizar el cuidado dental necesario en infecciones que involucran el tejido de las encías.

Condiciones médicas en las que la terapia con penicilina oral está indicada como profilaxis: Para la prevención de la recurrencia después de fiebre reumática y / o corea: La profilaxis con penicilina oral de forma continua ha demostrado ser eficaz para prevenir la recurrencia de estas afecciones.

Aunque no se han realizado estudios controlados de eficacia clínica, la Asociación Estadounidense del Corazón y la Asociación Dental Estadounidense sugirieron que la penicilina V se use como un régimen oral para la profilaxis contra la endocarditis bacteriana en pacientes con cardiopatía congénita o enfermedad cardíaca valvular reumática u otra adquirida cuando se someten a procedimientos dentales y procedimientos quirúrgicos del tracto respiratorio superior1. La penicilina oral no debe usarse en aquellos pacientes con un riesgo particularmente alto de endocarditis (p. Ej., Aquellos con válvulas cardíacas protésicas o derivaciones pulmonares sistémicas construidas quirúrgicamente). La penicilina V no debe usarse como profilaxis complementaria para la instrumentación o cirugía genitourinaria, cirugía del tracto intestinal inferior, sigmoidoscopia y parto. Dado que puede ocurrir que se encuentren estreptococos alfa hemolíticos relativamente resistentes a la penicilina cuando los pacientes reciben penicilina oral continua para la prevención secundaria de la fiebre reumática, se pueden elegir agentes profilácticos distintos de la penicilina para estos pacientes y prescribirlos además de su tratamiento profiláctico continuo contra la fiebre reumática. régimen.

NOTA: Al seleccionar antibióticos para la prevención de la endocarditis bacteriana, el médico o dentista debe leer la declaración conjunta completa de la Asociación Americana del Corazón y la Asociación Dental Americana1.

Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos y mantener la eficacia de la penicilina-VK y otros medicamentos antibacterianos, la penicilina-VK debe usarse solo para tratar o prevenir infecciones que se haya comprobado o se sospeche fuertemente que son causadas por bacterias susceptibles. Cuando se dispone de información sobre cultivos y susceptibilidad, deben tenerse en cuenta al seleccionar o modificar la terapia antibacteriana. En ausencia de tales datos, la epidemiología local y los patrones de susceptibilidad pueden contribuir a la selección empírica de la terapia.

Contraindicaciones

Una reacción de hipersensibilidad previa a cualquier penicilina es una contraindicación.

Advertencias

SE HAN INFORMADO REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD (anafilácticas) GRAVES Y OCASIONALMENTE FATALES EN PACIENTES EN TERAPIA CON PENICILINA. ESTAS REACCIONES TIENEN MÁS PROBABILIDAD DE OCURRIR EN INDIVIDUOS CON HISTORIA DE HIPERSENSIBILIDAD A LA PENICILINA Y / O HISTORIA DE SENSIBILIDAD A ALÉRGENOS MÚLTIPLES. SE HAN INFORMES DE PERSONAS CON HISTORIA DE HIPERSENSIBILIDAD A LA PENICILINA QUE HAN EXPERIMENTADO REACCIONES GRAVES AL TRATARSE CON CEFALOSPORINAS. ANTES DE INICIAR LA TERAPIA CON PENICILLIN V POTASIO COMPRIMIDOS, SE DEBE HACER UNA CONSULTA CUIDADOSA CON RESPECTO A LAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD PREVIAS A LAS PENICILINAS, CEFALOSPORINAS U OTROS ALERGENOS. SI SE PRODUCE UNA REACCIÓN ALÉRGICA, LAS COMPRIMIDAS DE PENICILLIN V POTASIO DEBEN SUSPENDERSE E INSTITUIR LA TERAPIA APROPIADA. LAS REACCIONES ANALFILACTICAS GRAVES REQUIEREN TRATAMIENTO INMEDIATO DE EMERGENCIA CON EPINEFRINA. EL OXÍGENO, LOS ESTEROIDES INTRAVENOSOS Y EL MANEJO DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS, INCLUYENDO LA INTUBACIÓN, TAMBIÉN DEBEN ADMINISTRARSE COMO SE INDICA.

Se ha informado diarrea asociada a Clostridium difficile (DACD) con el uso de casi todos los agentes antibacterianos, incluida la penicilina, y puede variar en severidad desde diarrea leve hasta colitis fatal. El tratamiento con agentes antibacterianos altera la flora normal del colon provocando un crecimiento excesivo de C. difficile.

C. difficile produce toxinas A y B que contribuyen al desarrollo de CDAD. Las cepas de C. difficile productoras de hipertoxina provocan un aumento de la morbilidad y la mortalidad, ya que estas infecciones pueden ser refractarias al tratamiento antimicrobiano y pueden requerir colectomía. Se debe considerar la DACD en todos los pacientes que presenten diarrea después del uso de antibióticos. Es necesario un historial médico cuidadoso ya que se ha informado que la DACD ocurre más de dos meses después de la administración de agentes antibacterianos.

Si se sospecha o se confirma la DACD, es posible que deba interrumpirse el uso continuo de antibióticos no dirigidos contra C. difficile . Se debe instituir el manejo apropiado de líquidos y electrolitos, la suplementación de proteínas, el tratamiento con antibióticos de C. difficile y la evaluación quirúrgica según esté clínicamente indicado.

Precauciones

La penicilina debe usarse con precaución en personas con antecedentes de alergias importantes y / o asma.

General

Es poco probable que la prescripción de penicilina-VK en ausencia de una infección bacteriana probada o fuertemente sospechada o una indicación profiláctica paciente y aumenta el riesgo de desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos.

No se debe confiar en la vía de administración oral en pacientes con enfermedad grave o con náuseas, vómitos, dilatación gástrica, cardiospasmo o intestino hipermotilidad.

Algunos pacientes no absorberán cantidades terapéuticas de penicilina administrada por vía oral.

En infecciones estreptocócicas, la terapia debe ser suficiente para eliminar el organismo (mínimo de 10 días); de lo contrario, pueden producirse las secuelas de la enfermedad estreptocócica.Se deben tomar cultivos después de completar el tratamiento para determinar si se han erradicado los estreptococos.

El uso prolongado de antibióticos puede promover el crecimiento excesivo de organismos no susceptibles, incluidos los hongos. Si se produce una sobreinfección, se deben tomar las medidas adecuadas.

Información para los pacientes

Se debe advertir a los pacientes que los medicamentos antibacterianos, incluida la penicilina-VK, solo deben usarse para tratar infecciones bacterianas. No tratan las infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Cuando se prescribe penicilina-VK para tratar una infección bacteriana, se debe informar a los pacientes que, aunque es común sentirse mejor al principio del tratamiento, el medicamento debe tomarse exactamente según las indicaciones. Omitir dosis o no completar el ciclo completo de la terapia puede: (1) disminuir la efectividad del tratamiento inmediato y (2) aumentar la probabilidad de que las bacterias desarrollen resistencia y no sean tratables con penicilina-VK u otros medicamentos antibacterianos en el futuro.

La diarrea es un problema común causado por los antibióticos que generalmente termina cuando se suspende el antibiótico. A veces, después de comenzar el tratamiento con antibióticos, los pacientes pueden presentar heces líquidas y con sangre (con o sin calambres de estómago y fiebre) incluso dos o más meses después de haber tomado la última dosis del antibiótico. Si esto ocurre, los pacientes deben comunicarse con su médico lo antes posible.

Reacciones adversas

Aunque la incidencia de reacciones a las penicilinas orales se ha informado con mucha menos frecuencia que después de la terapia parenteral, Debe recordarse que se han informado todos los grados de hipersensibilidad, incluida la anafilaxia fatal, con la penicilina oral.

Las reacciones más comunes a la penicilina oral son náuseas, vómitos, malestar epigástrico, diarrea y lengua vellosa negra. Las reacciones de hipersensibilidad notificadas son erupciones cutáneas (maculopapular a dermatitis exfoliativa), urticaria y otras reacciones similares a la enfermedad del suero, edema laríngeo y anafilaxia.

La fiebre y la eosinofilia pueden ser con frecuencia la única reacción observada. La anemia hemolítica, la leucopenia, la trombocitopenia, la neuropatía y la nefropatía son reacciones poco frecuentes y generalmente se asocian con dosis altas de penicilina parenteral.

Dosis y administración de penicilina VK

La dosis de penicilina V debe ser se determina de acuerdo con la sensibilidad de los microorganismos causantes y la gravedad de la infección, y se ajusta a la respuesta clínica del paciente.

Las recomendaciones de dosificación habituales para adultos y niños mayores de 12 años son las siguientes:

Infecciones estreptocócicas – leves a moderadamente graves – del tracto respiratorio superior e incluyendo escarlatina y erisipela: 125 a 250 mg (200,000 a 400,000 unidades) cada 6 a 8 horas durante 10 días.

Infecciones neumocócicas (leves a moderadamente graves) del tracto respiratorio, incluida la otitis media: 250 a 500 mg (400.000 a 800.000 unidades) cada 6 horas hasta que el paciente haya estado afebril durante al menos 2 días.

Infecciones estafilocócicas: infecciones leves de piel y tejidos blandos (se deben realizar cultivos y pruebas sensibles): 250 a 500 mg (400.000 a 800.000 unidades) cada 6 a 8 horas.

Fusospiroquetosis (infección de Vincents) de la orofaringe. Infecciones leves a moderadamente graves: 250 a 500 mg (400,000 a 800,000 unidades) cada 6 a 8 horas.

Para la prevención de la recurrencia después de fiebre reumática y / o corea: 125 a 250 mg (200,000 a 400,000 unidades) dos veces al día de forma continua.

Para la profilaxis contra la endocarditis bacteriana1 en pacientes con enfermedad cardíaca congénita o reumática u otra enfermedad cardíaca valvular adquirida cuando se someten a procedimientos dentales o procedimientos quirúrgicos del tracto respiratorio superior: 2 gramos de penicilina V (1 gramo para niños de menos de 60 libras) 1 hora antes del procedimiento, y luego 1 gramo (500 mg para niños de menos de 60 libras) 6 horas después.

¿Cómo se suministra la penicilina VK?

Penicilina – Tabletas VK (Tabletas de Penicilina V Potasio USP), 250 mg (400,000 unidades) son tabletas blancas redondas, biconvexas, con PVK 250 grabado y ranurado en un lado y GG 949 en el reverso.

NDC 0781-1205-01 ….. botellas de 100

NDC 0781-1205-10 ….. botellas de 1000

Penicill in – VK Tabletas (Penicilina V Potasio Tabletas USP), 500 mg (800,000 unidades) son tabletas oblongas, biconvexas, blancas, con PVK 500 grabado en un lado y GG 950 en el reverso y rotas con ranuras en ambos lados.

NDC 0781-1655-01 ….. botellas de 100

NDC 0781-1655-10 ….. botellas de 1000

Conservar a 20 ° – 25 ° C (68 ° – 77 ° F) (consulte Temperatura ambiente controlada de la USP).

Manténgase bien cerrado. Dispensar en un recipiente hermético, como se define en la USP.

1. Asociación Estadounidense del Corazón, 1984. Prevención de la endocarditis bacteriana. Circulation 70 (6): 1123A –1127A.

11-2010M

Fabricado en Austria por Sandoz GmbH

para Sandoz Inc.