¿Cómo se diagnostica la colitis microscópica?
Como su nombre lo indica, la colitis microscópica implica inflamación en una escala muy pequeña, tan pequeña que es difícil para ver en imágenes tradicionales como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y ecografías. Es común que una persona se someta primero a este tipo de pruebas para descartar otros trastornos digestivos funcionales. Sin embargo, las pruebas radiológicas y de laboratorio generalmente resultan normales en la colitis microscópica.3
Por lo tanto, el siguiente paso es que un gastroenterólogo realice una colonoscopia. Nuevamente, puede ser difícil identificar la colitis microscópica a partir de una colonoscopia sola: la membrana interna del intestino grueso generalmente parece bastante normal en la superficie. Es importante que también se tomen algunas biopsias del colon durante la colonoscopia, lo que significa que se extraen pequeñas muestras del revestimiento intestinal para un examen más detallado.
Estas muestras de mucosa se examinan luego con un microscopio para detectar la presencia de exceso de colágeno o de linfocitos en exceso, lo que confirma la colitis colágena o linfocítica respectivamente.
Manejo de la colitis microscópica
En este momento, no existe cura para la colitis microscópica. En cambio, el enfoque de la terapia es ingresar y mantener la remisión de los síntomas. En general, el objetivo es mejorar la calidad de vida de cada individuo: ¡menos dolor, menos urgencia y menos viajes al baño!
La remisión de la colitis microscópica se logra principalmente a través de la terapia farmacológica, pero el panorama más amplio también se logra. importante. En Ignite Nutrition, hacemos que sea una prioridad adoptar un enfoque holístico de la salud intestinal, lo que significa que también discutimos la alimentación y la nutrición, el estrés y otros factores del estilo de vida que podrían estar afectando el curso de la enfermedad. ¿Qué opciones específicas existen para el tratamiento de la colitis microscópica? Repasemos:
Manejo de medicamentos
Hay algunos medicamentos clave que se usan en el tratamiento de la colitis microscópica. Su médico elegirá la opción más adecuada para usted en función de la gravedad y el curso de sus síntomas. Los medicamentos recetados con mayor frecuencia incluyen:
- Subsalicilato de bismuto: comúnmente conocido como Pepto-bismol, este medicamento actúa como un antidiarreico y, por lo tanto, es una opción de manejo común para algunas personas con colitis microscópica. Es una opción segura que se usa a menudo como terapia de primera línea, aunque algunas personas pueden necesitar un medicamento más fuerte para ver el alivio completo de los síntomas.
- Budesonida / Entocort: este es un esteroide que generalmente se usa para controlar los síntomas moderados a presentaciones severas de colitis microscópica y tiene evidencia que respalda su uso en ambos subtipos de la enfermedad.3 La budesonida se considera actualmente la terapia mejor documentada para la colitis microscópica, con muchos estudios que confirman sus altas tasas de éxito.1
- Loperamida – la loperamida es un fármaco antidiarreico que se utiliza a menudo para tratar formas más leves de colitis microscópica. Muchos médicos prescriben esto como tratamiento de primera línea antes de la budesonida u otros medicamentos, y muchas personas ven un alivio adecuado con la loperamida sola.
- Prednisolona: similar a la budesonida, este medicamento también es un esteroide. Sin embargo, la investigación indica una tasa de remisión de síntomas más baja con el uso de esto en comparación con la budesonida. Además, hay efectos secundarios más documentados con este medicamento.3
- Aminosalicilatos: la sulfasalazina y la mesalazina se usan con menos frecuencia, pero están ganando atención en el tratamiento de la colitis microscópica. Actualmente hay evidencia limitada, pero los pocos estudios que se han realizado han mostrado tasas de remisión positivas.
«Tengo colitis microscópica, ¿debo cambiar mi dieta?»
¡Excelente pregunta! Actualmente no hay dietas «estándar de oro» para las personas con colitis microscópica. Sin embargo, hay algunos alimentos que pueden empeorar la diarrea y otros síntomas.
En particular, los secretagogos dietéticos, un término elegante para los alimentos que producen más secreciones en el intestino, están relacionados con un aumento de la diarrea en las personas con colitis microscópica. .3 Muchas personas descubren que limitar la ingesta de este tipo de alimentos les ayuda a aliviar los síntomas. Algunos ejemplos de alimentos que son secretagogos de la dieta son:
- Alimentos que contienen lactosa
- Alimentos picantes
- Cafeína
- Alto contenido de grasas o alimentos fritos
La dieta baja en FODMAP y la colitis microscópica
La dieta baja en FODMAP, una dieta baja en carbohidratos fermentables utilizada en el síndrome del intestino irritable, está ganando más atención en el manejo de la EII también. Actualmente no hay estudios que apoyen el uso de la dieta baja en FODMAP en la colitis microscópica específicamente.
Sin embargo, hemos descubierto que reducir los FODMAP que atraen agua adicional al intestino a menudo puede ayudar a reducir la incidencia y la gravedad de Diarrea. Una prueba de la dieta baja en FODMAP puede ser apropiada, pero debe realizarse bajo la supervisión de un dietista.Con la ayuda de un dietista registrado, esta dieta de eliminación se puede adaptar personalmente a sus síntomas de colitis microscópica para asegurarse de que solo esté evitando los alimentos necesarios.
Tenga en cuenta que los factores desencadenantes de la dieta son muy individualizados. ¡Puede estar completamente bien comiendo algunos o todos estos alimentos! Idealmente, queremos mantener su dieta lo menos restrictiva posible, ¡para que pueda pasar la vida sin toda la ansiedad por la comida! Un dietista puede ayudarlo a comprender si hay algún alimento desencadenante que deba evitar para controlar su colitis microscópica.