Ziektekostenverzekering in Ohio

Deze pagina is bedoeld om consumenten te helpen bij het snel vinden van ziektekostenverzekeraars in de staat Ohio. Hier vindt u informatie over de vele soorten ziektekostenverzekeringen die beschikbaar zijn. U vindt de basisprincipes van de ziektekostenverzekeringsmarkt in Ohio en de aanstaande periode van open inschrijving; een kort overzicht van de uitbreiding van Medicaid in Ohio; een snelle blik op de beschikbaarheid van kortlopende ziektekostenverzekeringen in de staat; statistieken over staatsspecifieke Medicare-regels; evenals een verzameling ziektekostenverzekeringen voor inwoners van Ohio.

De ziektekostenverzekeringsmarkt van Ohio

Ohio heeft een federaal gefaciliteerde uitwisseling, wat betekent dat inwoners van Ohio HealthCare.gov gebruiken om zich in te schrijven voor uitwisselingsplannen. Maar Ohio is een van de zeven staten die deelnemen aan planbeheer en het gekwalificeerde gezondheidsplan (QHP) -certificatieproces.

De beurs (marktplaats) is een inschrijvingsplatform voor individuele en gezinsgezondheidsplannen. Deze plannen worden gebruikt door een breed scala aan mensen, waaronder vervroegde pensionarissen die nog niet in aanmerking komen voor Medicare, zelfstandigen en mensen die in dienst zijn van kleine bedrijven die geen gezondheidsvoordelen bieden.

Lees ons overzicht van de ziektekostenverzekeringsmarktplaats in Ohio – inclusief nieuwsupdates en uitwisselingsgeschiedenis.

Open inschrijvingsperiode en data

Open inschrijving in Ohio voor individuele marktdekking in 2021 (aan en uit -exchange) liep van 1 november tot en met 15 december 2020. Dit venster is een kans voor mensen om hun bestaande dekking te vernieuwen (en hun inkomensinformatie bij te werken met de exchange, als er iets is veranderd in het afgelopen jaar) of om over te schakelen naar een ander plan voor het komende jaar. Het is ook een kans voor mensen om zich nieuw in te schrijven voor individuele marktdekking, met dekking die in januari ingaat. Er wordt geen rekening gehouden met bestaande voorwaarden en eerdere dekking wanneer mensen ziektekostenverzekeringen aanvragen, dus dat zijn geen obstakels meer voor individuele marktaanvragers.

Buiten het open inschrijvingsvenster moeten inwoners van Ohio een kwalificerende gebeurtenis om reguliere medische dekking te kopen, hetzij via de beurs of rechtstreeks van een ziektekostenverzekeraar.

Tijdens de open inschrijving voor 2020-dekking schreven 196.806 inwoners van Ohio zich in voor individuele marktplannen via de beurs van de staat. , ongeveer 19 procent minder dan in 2016, toen bijna 244.000 mensen zich inschreven. In de meeste staten die HealthCare.gov gebruiken, bereikte de inschrijving een hoogtepunt in 2016 en is sindsdien afgenomen.

De afname van de inschrijving is te wijten aan een aantal factoren, waaronder stijgende premies voor mensen die niet in aanmerking komen voor premie subsidies, verwarring over de juridische status van de ACA (door inspanningen van de GOP om de wet via wetgeving en rechtszaken in te trekken), de uitbreiding van kortetermijnplannen en de afschaffing van de individuele mandaatboete eind 2018.

Verzekeringsmaatschappijen op de ziektekostenverzekeringsmarkt in Ohio

In 2021 zullen alle tien de marktplaatsverzekeraars in Ohio dekking blijven bieden, en sommige breiden hun dekkingsgebieden uit.

Vanaf 2020 konden bijna alle inwoners van de staat kiezen uit ten minste twee verzekeraars in de beurs. Voor 2021 kan iedereen kiezen uit ten minste twee verzekeraars en inwoners van 78 van de 88 provincies van de staat kunnen kiezen uit drie verzekeraars.

Dat staat in schril contrast met 2018, toen inwoners in 42 van de provincies van Ohio slechts een beschikbare verzekeraar. Dat daalde tot 16 provincies in 2019, en dankzij de uitbreidingen van het dekkingsgebied was Logan County het enige deel van de staat waar slechts één verzekeraar uitwisselingsplannen voor 2020 aanbiedt. Voor 2021 heeft elk deel van de staat ten minste twee deelnemende verzekeraars in de marktplaats.

De verzekeraars die plannen aanbieden in de ruil van Ohio voor 2021 zijn onder meer:

• AultCare
• Ambetter (Buckeye Community Health Plan)
• CareSource (het servicegebied van CareSource werd in 2020 uitgebreid tot 65 provincies)
• Community Insurance Company (Anthem BCBS) (voegde zich per 29 jaar weer bij de beurs, na het verlaten van het land eind 2017)
• Medical Health Insuring Corp. of Ohio (Medical Mutual)
• Molina (uitgebreid servicegebied tot een totaal van 40 provincies in 2021)
• Oscar Buckeye State Insurance Corporation (beschikbaar in de metro van Columbus gebieden)
• Oscar Insurance Corporation of Ohio (beschikbaar in het metrogebied van Cleveland)
• Paramount
• Summa

Alle tien verzekeraars zullen in 2021 blijven deelnemen aan de uitwisseling. Volgens het Ohio Department of Insurance is de totale voorgestelde gemiddelde tariefwijziging een daling van 0,4 procent. Deze tarieven werden grotendeels zoals voorgesteld, hoewel onze berekeningen een algemene gemiddelde tariefstijging van 3,3 procent aangeven voor 2021.

Lees meer over de ziektekostenverzekeringsmarkt in Ohio.

Medicaid-uitbreiding in Ohio

Ohios acceptatie van federale financiering om Medicaid in aanmerking te laten komen tot 138 procent van de armoede heeft een belangrijke rol gespeeld in het succes van de staat met Obamacare.

Tussen 2013 en juli 2018 zag de staat een toename van bijna 600.000 mensen die onder Medicaid en CHIP vallen. Eind 2019 was de nettotoename van Medicaid / CHIP-inschrijving in Ohio echter gedaald tot minder dan een half miljoen mensen. (In de meeste staten groeide de inschrijving voor Medicaid sterk gedurende ongeveer twee jaar nadat de uitbreiding was geïmplementeerd, en vervolgens platgeslagen; in sommige gevallen is het sindsdien afgenomen als gevolg van veranderingen in de manier waarop een staat de geschiktheid verifieert, verbeterde economische omstandigheden in de staat, enz. .)

Maar tegen juni 2020 was de groei van het netto aantal inschrijvingen in de Medicaid / CHIP-dekking in Ohio weer gestegen tot bijna 658.000 mensen. In het hele land is het aantal aanmeldingen voor Medicaid tijdens de COVID-pandemie sterk gestegen, doordat mensen door banenverlies en inkomensverlies voor dekking in aanmerking komen.

Lees meer over de uitbreiding van Medicaid in Ohio.

Kortlopende ziektekostenverzekering in Ohio

De regering-Trump versoepelde de federale regels voor kortetermijnplannen in 2018, waardoor ze veel langer konden lopen, inclusief uitgebreide verlengingen. Maar de nieuwe regels zijn duidelijk: staten kunnen strengere richtlijnen opleggen. Ohio staat toe dat kortlopende ziektekostenverzekeringen een looptijd hebben van maximaal 364 dagen, maar verlengingen zijn verboden.

Lees meer over kortetermijngezondheidsplannen in Ohio.

Hoe heeft Obamacare de Buckeye State geholpen?

Onder de ACA hielpen Ohios federaal gefaciliteerde uitwisseling en het uitgebreide Medicaid-programma de bewoners om gezondheidsdekking te krijgen. Tijdens de eerste open inschrijvingsperiode namen evenveel mensen deel aan privéplannen en Medicaid.

Het onverzekerde tarief van de staat is aanzienlijk gedaald als gevolg van de ACA, grotendeels als gevolg van de uitbreiding van Medicaid door de staat. Volgens gegevens van de US Census bedroeg het onverzekerde tarief in Ohio 6,5 procent in 2018, een daling ten opzichte van 11 procent in 2013. Het was zelfs lager in 2017, maar er is een landelijke stijging van het onverzekerde tarief onder de regering van Trump.

Vanaf 2020 waren er meer dan 183.000 inwoners van Ohio ingeschreven voor ziektekostenverzekering via de marktplaats. Ze hebben allemaal dekking voor de essentiële gezondheidsvoordelen van de ACA, zonder dat u zich zorgen hoeft te maken over zaken als reeds bestaande uitsluitingen van aandoeningen of levenslange / jaarlijkse vergoedingslimieten. Meer dan driekwart van de ingeschrevenen ontvangt premiesubsidies die hun maandelijkse premies veel betaalbaarder maken dan zonder de ACA. En een derde ontvangt verlagingen van de kostendeling, waardoor de eigen medische kosten (eigen risico, co-assurantie, copays) goedkoper worden.

Ohio en de Affordable Care Act

Ohios Amerikaanse senatoren zijn verdeeld over de hervorming van de gezondheidszorg. Sherrod Brown, een democraat, steunt de ACA, terwijl Rob Portman, een Republikein, een uitgesproken tegenstander is van de ACA.

In het Huis zijn nu twaalf Republikeinen en slechts vier Democraten van Ohio. Slechts één van die Republikeinen – David Joyce, die in 2018 de herverkiezing won – stemde tegen de American Health Care Act van de GOP, die een poging was om de ACA in te trekken.

De staatswetgever van Ohio heeft een sterke Republikeinse meerderheid , en voormalig gouverneur John Kasich, ook een Republikein, was in het algemeen geen fan van de ACA. (Hij zag het niet als effectief in het verlagen van de zorgkosten en beweerde dat het “de economie in de war schopte”.) Het is dus geen verrassing dat Ohio koos voor een federaal gefaciliteerde uitwisseling in plaats van een eigen uitwisseling te runnen.

Maar Kasich brak met de meeste van zijn mede Republikeinse gouverneurs – en met de wetgevende macht van zijn staat – door ervoor te kiezen Medicaid in Ohio uit te breiden.Zijn redenering was dat het immoreel zou zijn geweest om dit niet te doen, en hij daagde de Republikeinen heftig uit over deze kwestie. De gemiddelde maandelijkse Medicaid-inschrijving in Ohio is sinds 2013 met bijna een half miljoen mensen gegroeid. Dat is een stijging van 23 procent, wat veel hoger is dan de groei van Medicaid in de meeste staten met Republikeinse gouverneurs (het nationale gemiddelde in alle staten, inclusief die met democratisch leiderschap, is 26 procent).

Kasich was ook uitgesproken in zijn verzet tegen de voorstellen van de Congressional Republikeinen om de ACA volledig in te trekken, inclusief de uitbreiding van Medicaid. Kasich had in 2017 een ontmoeting met president Trump en de toenmalige HHS-secretaris Tom Price om zijn zorgen weg te nemen en mogelijke hervormingen van het huidige systeem te bespreken.

Kasich had een beperkte looptijd en kon in 2018 geen herverkiezing nastreven. Republikein Mike DeWine won de race van de gouverneur en trad aan in januari 2019. DeWine heeft zich lang verzet tegen de ACA, maar zijn standpunt over de uitbreiding van Medicaid leek te verzachten vanaf 2018, toen hij zei dat de staat de uitbreiding van Medicaid op zijn plaats zou houden als hij gouverneur zou worden . DeWine is sinds 2011 de procureur-generaal van de staat. En hoewel hij dat jaar deelnam aan een rechtszaak die de grondwettigheid van de ACA betwistte, deed hij niet mee aan de zaak Texas v. Azar (nu Californië v. Texas), waarin 18 GOP-geleide staten proberen de ACA omver te werpen.

Medicare-inschrijving en dekking in Ohio

Vanaf september 2020 waren er 2.382.039 inwoners van Ohio ingeschreven in Medicare. De meesten komen vanwege hun leeftijd in aanmerking voor Medicare, maar ongeveer 16 procent is jonger dan 65 jaar en komt in aanmerking voor Medicare vanwege een handicap.

U kunt meer lezen over Medicare in Ohio, inclusief details over het optionele Medicare Advantage en Deel D-receptplannen, evenals de details over de regels van Ohio voor Medigap-polissen.

Hulpmiddelen voor ziektekostenverzekering in Ohio

• Ohio Department of Insurance – Reguleert, houdt toezicht en licenties ziektekostenverzekeraars, makelaars en agenten.
• Ohio Senior Health Insurance Information Program – Counseling, opleiding en hulp voor Medicare-begunstigden en hun verzorgers.
• Medicare Rights Center – een nationaal programma die hulp kan bieden bij Medicare-gerelateerde vragen.
• HRS Erase – De federaal gefinancierde Navigator-organisatie in Ohio; kan informatie en hulp bieden bij inschrijving op de markt, inclusief inschrijving voor het Medicaid-programma van Ohio.
• CAP4Kids, Columbus area (Childrens Advocacy Project) – Een compilatie van gemeenschapsmiddelen gericht op het verbeteren van de gezondheid van kinderen.

Staatsgebaseerde gezondheidshervormingswetgeving

Scroll naar de onderkant van deze pagina voor een samenvatting van recente Ohio-rekeningen met betrekking tot gezondheidshervorming.

Louise Norris is een individuele ziektekostenverzekeraar die sinds 2006 schrijft over ziektekostenverzekering en gezondheidshervorming. Ze heeft tientallen adviezen en educatieve stukken geschreven over de Affordable Care Act voor healthinsurance.org. Haar updates over de gezondheidsuitwisseling over de staat worden regelmatig geciteerd door media over gezondheidshervorming en door andere deskundigen op het gebied van ziektekostenverzekeringen.