Wat is de ziekte van Addison?
De ziekte van Addison is de algemene naam voor hypoadrenocorticisme, veroorzaakt door verminderde hormoonproductie van de buitenste deel of cortex van de bijnier.
Wat zijn de bijnieren en wat doen ze?
De bijnieren zijn kleine, gepaarde klieren in de buurt van de nieren. Elke klier bestaat uit van een buitenste cortex en een binnenste medulla. De klieren produceren twee belangrijke hormonen die een verscheidenheid aan lichaamsfuncties reguleren en die nodig zijn om in leven te blijven. De twee hormonen zijn cortisol, een stresshormoon, en aldosteron, een hormoon dat de hoeveelheid de mineralen natrium en kalium. Natrium- en kaliumspiegels zijn belangrijk voor het handhaven van de vochtbalans van het lichaam.
Wat veroorzaakt de ziekte van Addison?
De ziekte van Addison bij de hond wordt voornamelijk veroorzaakt door een immuungemedieerde vernietiging van bijnierweefsel. Minder vaak kunnen de bijnieren worden beschadigd door trauma of infectie. De ziekte van Addison kan ook optreden na behandeling van de ziekte van Cushing (hyperadrenocorticisme), waarbij te veel cortisol en aldosteron wordt geproduceerd. Als de medicatie die wordt gebruikt om de ziekte van Cushing te behandelen onbedoeld te veel activiteit van de bijnieren onderdrukt, kan een tekort aan cortisol en aldosteron het gevolg zijn.
Een secundaire vorm van de ziekte van Addison kan het gevolg zijn van een tumor of defect in de hypofyse Dit is een belangrijke hormonale regulator in de hersenen. De secundaire ziekte van Addison kan zich ook ontwikkelen als een hond om welke reden dan ook langdurig met steroïden is behandeld en de medicatie abrupt wordt gestopt. Deze laatste aandoening staat bekend als iatrogene hypoadrenocorticisme en is over het algemeen tijdelijk.
Bepaalde rassen lijken een verhoogd risico te lopen om de ziekte van Addison te ontwikkelen. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot: Portugese waterhond, bebaarde collie, standaardpoedels, Nova Scotia duck tolling retrievers, Leonbergers en Labrador retrievers.
Wat zijn de klinische symptomen van hypoadrenocorticisme?
“Klinische symptomen van de ziekte van Addison zijn meestal vaag en niet-specifiek.”
Klinische symptomen van Addison “s ziekte zijn meestal vaag en niet-specifiek. Addisoniaanse patiënten kunnen lethargie, diarree, braken, verhoogde dorst, vaker plassen en ongepland gewichtsverlies vertonen. Soms worden periodes van schudden waargenomen. De symptomen kunnen afnemen en afnemen.
Niet-specifieke medische behandeling zoals het toedienen van vloeistoffen of corticosteroïden lijkt tijdelijk te helpen, maar de symptomen keren snel terug. Als een huisdier terugkerende aanvallen van plotselinge lethargie, diarree en braken, verhoogde dorst en plassen of een andere niet-specifieke ziekte ervaart, moet de ziekte van Addison worden beschouwd als een onderliggende oorzaak.
Wat is een Addison-crisis?
Soms krijgt deze aandoening een veel ernstiger uiterlijk, resulterend in plotselinge zwakte, met ernstig braken en diarree, en soms ineenstorting. Dit is een Addisoniaanse crisis en wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Onmiddellijke ziekenhuisopname en ondersteunende behandeling zijn nodig.
Hoe wordt de ziekte van Addison gediagnosticeerd?
De diagnose is gebaseerd op de medische geschiedenis van uw huisdier, inclusief eventuele medicijnen, klinische symptomen en de resultaten van gewoon bloed en urine tests, met name elektrolytenstoornissen. De meest definitieve diagnostische test voor de ziekte van Addison is de ACTH-stimulatietest. In deze test worden cortisolspiegels gemeten voor en na injectie van een synthetische vorm van ACTH. Aanvullende tests zoals basale cortisolniveau ls, endogene plasma-ACTH, ECG, röntgenfotos of abdominale echografie kunnen worden uitgevoerd om een andere oorzaak voor de klinische symptomen van uw huisdier uit te sluiten. In zeldzame gevallen kan MRI of CT nodig zijn om een probleem met de hypofyse te diagnosticeren.
Hoe wordt de ziekte van Addison behandeld?
Eenmaal gediagnosticeerd, kunnen de meeste honden met de ziekte van Addison met succes worden behandeld .
Percorten®-V (desoxycorticosteronpivalaat – DOCP) is een injecteerbaar medicijn goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van de ziekte van Addison bij honden. Het wordt elke 3 – 4 weken geïnjecteerd, afhankelijk van de patiënt, en vervangt de ontbrekende mineralocorticoïde aldosteron. Het wordt aangevuld met een oraal glucocorticoïde. Met een beetje training kunnen DOCP-injecties thuis worden gegeven.
DOCP is niet voor elke hond, en sommige patiënten van Addison doen het het beste met orale medicatie die vervang zowel de mineralocorticoïde als de glucocorticoïde.
Het dieet en de activiteitsniveaus van uw hond kunnen vaak ongewijzigd blijven. De meeste honden hervatten hun normale leven, zelfs na een Addison-crisis. Uw dierenarts zal de behandelingsopties van Addison met u bespreken en beslissen welke therapie het beste is voor uw hond.
Wat is de prognose voor een hond bij wie de ziekte van Addison is vastgesteld?
De overgrote meerderheid van de patiënten met de ziekte van Addison heeft een goede tot uitstekende prognose zodra de diagnose is gesteld en ze zijn gestabiliseerd met de juiste medicatie. Als u de langetermijnprognose voor uw huisdier, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw dierenarts.