Behandeling voor empyeem kan bestaan uit:
Antibiotica
Artsen schrijven gewoonlijk antibiotica voor als eerste behandeling voor eenvoudige gevallen van empyeem. Omdat verschillende bacteriestammen empyeem veroorzaken, is het vinden van het juiste antibioticum cruciaal.
Behandeling met antibiotica duurt gewoonlijk 2 tot 6 weken.
Drainage
vocht is essentieel om te voorkomen dat eenvoudig empyeem evolueert naar gecompliceerd of openhartig empyeem. Het helpt ook om de aandoening onder controle te houden.
Om de vloeistof af te voeren, voert een arts een thoracostomie uit, waarbij een echografie of computergestuurde buis in de borstholte wordt ingebracht en de vloeistof uit de pleuraholte wordt verwijderd .
Chirurgie
Voor gevorderde gevallen van empyeem kan een operatie de beste behandelingsoptie zijn. Een studie toonde aan dat een operatie die decorticatie wordt genoemd, betere resultaten opleverde dan buisdrainage bij mensen met gevorderd empyeem.
Decorticatie omvat het verwijderen van de pus “pockets” en het fibreuze weefsel uit de pleuraholte, waardoor de longen goed uitzetten.
Er zijn twee soorten operaties beschikbaar. In de meeste gevallen zal een chirurg een video-assisted thoracotomie (VATS) uitvoeren. Deze procedure is minder invasief, minder pijnlijk en heeft een kortere hersteltijd dan een open -thoracotomie, waarvoor een chirurg de borstkas moet openen.
In sommige gevallen zal een chirurg echter een open thoracotomie uitvoeren.
Er zijn geen specifieke criteria om te beslissen wanneer een operatie plaatsvindt. is noodzakelijk voor empyeem. Een studie wees uit dat mensen met symptomen die minder dan 4 weken aanhielden betere operatieresultaten hadden dan mensen met symptomen die langer dan 4 weken aanhielden.
Fibrinolytische therapie
Een arts kan ook fibrinolytische therapie aanbevelen, waarbij geneesmiddelen worden gebruikt die bekend staan als fibrinolytische middelen elps om pleuravocht af te voeren, en artsen kunnen het gebruiken in combinatie met een thoracostomie via een buis.
Een studie uit 2018 waarin de effectiviteit van VATS-chirurgie werd beoordeeld in vergelijking met fibrinolytische therapie na thoracostomie via de buis, wees uit dat beide methoden zeer effectief zijn.