Bij een nierbiopsie worden een of meer kleine stukjes (monsters) van uw nier genomen om met speciale microscopen te bekijken. De microscopen maken het mogelijk om de monsters in meer detail te zien.
Het biopsiemonster kan op twee manieren worden genomen:
- Percutane (via de huid) biopsie: een naald door de huid die over de nier ligt en naar de juiste plaats in de nier wordt geleid, meestal met behulp van echografie.
- Open biopsie: het niermonster wordt tijdens de operatie rechtstreeks uit de nier genomen.
Het niermonster wordt vervolgens naar een pathologielaboratorium gestuurd om te controleren op tekenen van ziekte. Hij of zij zal controleren op tekenen van ziekte.
Wat zijn de redenen om een nierbiopsie te doen?
Sommige nierproblemen kunnen vaak worden gevonden met bloed- en urinetests, een echografie (een afbeelding gemaakt door middel van echografie) of andere speciale röntgenfotos, en een lichamelijk onderzoek in plaats van een biopsie. Maar bij sommige patiënten met bepaalde soorten nieraandoeningen en degenen met een niertransplantatie die niet goed werkt, kan een juiste diagnose alleen worden gesteld met een nierbiopsie.
Specifieke redenen om een nierbiopsie te doen zijn onder meer :
- Bloed in de urine (hematurie) of eiwit in de urine (proteïnurie)
- Abnormale resultaten van bloedonderzoek
- Acute of chronische nierziekte met geen duidelijke oorzaak
- Nefrotisch syndroom en glomerulaire ziekte (die optreedt wanneer de filtereenheden van de nier beschadigd zijn)
Een nierbiopsie kan ook helpen bij het vinden van:
- Als een ziekte beter wordt met de behandeling of als het erger wordt. Het kan ook een probleem zijn dat niet kan worden genezen, maar kan worden vertraagd door andere therapie.
- Hoeveel permanente schade is er in de nier gebeurd.
- Waarom is een getransplanteerde nier niet goed werkt en helpt uw arts bij het beslissen over verdere behandeling.
- Een niertumor.
- Andere ongebruikelijke of speciale aandoeningen.
- Als een bepaalde behandeling uw nieren beschadigt
Uw zorgverlener moet de redenen voor de nierbiopsie uitleggen. U moet weten waarom het nodig is, de voordelen en eventuele risicos. Om er zeker van te zijn dat u op de hoogte bent van eventuele risicos, wordt u gevraagd een toestemmingsformulier (toestemming) te ondertekenen. Zorg ervoor dat u de risicos begrijpt voordat u het toestemmingsformulier ondertekent. Misschien wilt u een lijst met vragen over de biopsie opschrijven.
Wat zijn de mogelijke risicos van een nierbiopsie?
De risicos van een nierbiopsie zijn erg klein, maar u dient deze met uw arts te bespreken. professioneel. Net als bij andere medische en chirurgische ingrepen, kunnen bepaalde complicaties optreden, ook al wordt er alles aan gedaan om ze te voorkomen. Een bloedtransfusie kan nodig zijn als er een ernstige bloeding optreedt. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om een bloedvat te herstellen dat tijdens de procedure is beschadigd.
Hoe moet u zich voorbereiden op de biopsie?
Twee weken vóór de biopsie mag u geen aspirine gebruiken -de-counter pijnstillers zoals aspirine, ibuprofen, naproxen, Advil®, Nuprin®, of andere medicijnen die verdunning van het bloed kunnen veroorzaken. Deze geneesmiddelen kunnen de manier waarop het bloed stolt veranderen en het risico op bloedingen verhogen. Om dezelfde reden moet u stoppen met het innemen van sommige supplementen zoals visolie. Bloed- en urinemonsters worden meestal genomen vóór de nierbiopsie om er zeker van te zijn dat u geen infectie of andere aandoening heeft. Uw arts wil mogelijk ook dat u vóór de biopsie andere medicijnen verandert. Mogelijk wordt u verteld om acht uur voor de ingreep niet te eten of te drinken.
Hoe wordt de biopsie uitgevoerd?
Een nierbiopsie wordt meestal in een ziekenhuis gedaan. Een overnachting kan nodig zijn om op eventuele problemen te letten. Mogelijk bent u wakker met alleen lichte sedatie, of slaapt u onder algehele narcose. U ligt met uw gezicht naar beneden met een kussen onder uw ribbenkast. Als de biopsie wordt gedaan op een getransplanteerde nier, ligt u op uw rug.
Percutane biopsie:
De nier wordt gevonden met behulp van een echografie, röntgenfotos of beide. Soms kan een injectie met kleurstof in uw aderen nodig zijn om de arts te helpen de nier en belangrijke bloedvaten te vinden. Zodra de biopsieplaats is gevonden, wordt uw huid gemarkeerd en gereinigd waar de biopsienaald wordt ingebracht. U krijgt een plaatselijke verdoving om het gebied waar de biopsienaald binnenkomt te verdoven. U wordt gevraagd om diep in te ademen en vast te houden terwijl de arts de naald inbrengt. Wanneer de naald door de huid naar de nier duwt, kunt u een “plof” of druk voelen. Het is belangrijk om stil te blijven en uw adem in te houden (ongeveer 45 seconden of minder). Soms zijn twee naaldpassen nodig om genoeg niermonster te krijgen voor diagnose. Als er genoeg is genomen, wordt de naald verwijderd en wordt een verband over de prikplaats van de naald geplaatst. De hele procedure, van begin tot eind, duurt meestal ongeveer een uur. Soms duurt de biopsie langer dan een uur.
Open nierbiopsie:
Sommige patiënten mogen geen percutane biopsie ondergaan omdat ze een voorgeschiedenis van bloedingsproblemen kunnen hebben. Voor deze patiënten kan een open operatie worden uitgevoerd waarbij de chirurg de nier daadwerkelijk kan zien om een goed monster te nemen voor onderzoek.
Na de test
Mogelijk moet u 12 tot 24 uur in bed rusten uren na de biopsie, zoals voorgeschreven door de arts. Stil blijven op bed helpt om de plaats waar het niermonster is genomen te genezen en de kans op bloedingen te verkleinen. Uw bloeddruk en polsslag worden vaak gecontroleerd op tekenen van bloeding in uw lichaam of andere problemen. Bloedonderzoek wordt ook gedaan. Na de biopsie mag u vloeistoffen eten en drinken. Als uw bloedtesten, bloeddruk en polsslag stabiel zijn, moet u het ziekenhuis de volgende dag kunnen verlaten.
Uw arts zal met u praten over lichamelijke activiteit en dingen waar u op moet letten nadat u van het ziekenhuis naar huis bent gegaan. ziekenhuis. Zwaar tillen, zware lichamelijke inspanning, inclusief contactsporten en geslachtsgemeenschap moeten gedurende twee weken na de biopsie worden vermeden. Als u een open biopsie heeft gehad, moet u uw arts om specifieke instructies vragen die u na de operatie moet volgen.
Testresultaten
Nadat het niermonster is genomen, wordt het naar speciaal opgeleide pathologen die uw nierbiopsie zullen lezen en interpreteren. Het duurt vaak drie tot vijf dagen om de volledige biopsieresultaten te krijgen. In sommige gevallen kunt u binnen 24 uur of minder een gedeeltelijk of volledig rapport hebben.
DINGEN DIE U MOET HERINNEREN
Vóór de biopsie:
- Praat met uw arts zorgverlener om ervoor te zorgen dat u de noodzaak van een biopsie en de risicos en voordelen begrijpt.
- Vertel uw arts over eventuele allergieën die u heeft en de medicijnen die u gebruikt.
- Vermijd bloedverdunnende medicijnen en supplementen .
- Vermijd acht uur voor de test voedsel en vocht.
Na de biopsie:
- Volg de instructies van uw arts .
- Rust 12 tot 24 uur in bed.
- Vermijd bloedverdunnende medicijnen.
- Meld eventuele problemen, zoals:
- Bloederig urineren gedurende meer dan 24 uur na de biopsie
- niet kunnen plassen
- koorts
- verslechterende pijn op de biopsieplaats
- zich zwak voelen of duizelig