Een in aanmerking komende levensgebeurtenis is een verandering in uw situatie die u voorziet van een speciale inschrijvingsperiode voor een ziektekostenverzekering.
Meer informatie over welke situaties kwalificerende levensgebeurtenissen zijn.
Wat is een in aanmerking komende levensgebeurtenis?
Elk jaar tijdens open inschrijving kunt u zich inschrijven en wijzigingen aanbrengen in de zorgverzekering. Als u een in aanmerking komende levensgebeurtenis heeft, kunt u ook buiten de open inschrijvingsperiode winkelen en wijzigingen aanbrengen in de ziektekostenverzekering. Deze gebeurtenissen omvatten huwelijk, het krijgen van een kind en echtscheiding. Na een van deze evenementen heeft u een speciale aanmeldingsperiode, waarin u wijzigingen kunt aanbrengen in uw ziektekostenverzekering.
- Acroniem: QLE
Hoe een in aanmerking komende levensgebeurtenis werkt
Zorgverzekeraars staan u doorgaans toe om gedurende 60 dagen na een in aanmerking komende levensgebeurtenis wijzigingen in uw verzekering aan te brengen. Neem zo snel mogelijk na uw levensgebeurtenis contact op met uw verzekeringsmaatschappij om het speciale aanmeldingsproces te starten.
Mogelijk wordt u gevraagd te bewijzen dat u in aanmerking komt voor een speciale inschrijvingsperiode. Als u bijvoorbeeld een speciale inschrijving aanvraagt vanwege een weigering van dekking door Medicaid of CHIP, kan u om een kopie van uw weigeringsbrief worden gevraagd. Als u een afhankelijke persoon verkrijgt via een rechterlijk bevel, “moet u een kopie van dat bevel verstrekken.
Als u wordt gevraagd om aan te tonen dat u in aanmerking komt, moet u dat meestal opgeven bewijs binnen 30 dagen na de selectie van het plan. U ontvangt berichten over de status van uw speciale inschrijvingsaanvragen en openstaande vereisten.
Voorbeelden van een in aanmerking komende levensgebeurtenis
Kwalificerende levensgebeurtenissen draaien om veranderingen in baan, locatie, inkomen of gezinsstatus. Een wijziging in de gezinsstatus of de grootte van het huishouden komt bijvoorbeeld in aanmerking. Dit kan onder meer bestaan uit een huwelijk, scheiding, het krijgen van een gezinslid, het verliezen van een gezinslid en door de rechter bevolen gezinsafhankelijke wijzigingen.
Veranderen van woonplaats zou ook in aanmerking kunnen komen. Deze wijziging kan inhouden verhuizen naar een nieuwe staat of verhuizen als je een student bent.
Verlies van ziektekostenverzekering komt ook in aanmerking. Deze gebeurtenis kan 60 dagen in het verleden of 60 dagen in de toekomst zijn.
Niet-kwalificerende levensgebeurtenissen
Een in aanmerking komende levensgebeurtenis is een leven – veranderende omstandigheid die gevolgen heeft voor uw zorgverzekering. Als u een situatie heeft die lijkt op een in aanmerking komende levensgebeurtenis maar die de voordelen van uw gezondheidsplan niet verandert, komt deze mogelijk niet in aanmerking.
Bijvoorbeeld een scheiding of verlies van een gezinslid, zonder enige resulterende verandering in verzekeringsdekking geeft u geen recht op een speciale inschrijvingsperiode. Andere niet-kwalificerende evenementen zijn onder meer:
- Tijdelijke verhuizing ( zoals voor een vakantie)
- Vrijwillig schrappen van uw huidige verzekeringsdekking
- Annulering van verzekering wegens niet-betaling
Complex Kwesties
Er zijn unieke situaties die u mogelijk kwalificeren voor een speciale inschrijvingsperiode, zelfs als deze geen verandering in gezinsgrootte, locatie of werk met zich meebrengen. U ervaart bijvoorbeeld huiselijk geweld of geweld of u geconfronteerd met een ernstige medische aandoening of een natuurramp tijdens een inschrijvingsperiode en konden zich niet inschrijven. Deze gevallen worden complexe problemen genoemd en worden geval per geval beoordeeld.
Alternatieven voor een in aanmerking komend levensgebeurtenis
Als u niet in aanmerking komt voor een speciale inschrijving, kunt u een aanvraag indienen voor Medicaid of het Childrens Health Insurance Program (CHIP), dat altijd aanvragen accepteert.
Als u hier niet voor in aanmerking komt, overweeg dan om een lidmaatschapsziektekostenverzekering of tijdelijke ziektekostenverzekering af te sluiten. Een lidmaatschapszorgverzekering is een zorgverzekering die u afsluit door lid te zijn van een organisatie. Leden van de Writers Guild of America hebben bijvoorbeeld recht op ziektekostenverzekering.
Tijdelijke of kortdurende ziektekostenverzekering helpt wel bij een rampzalige gebeurtenis, maar dat is het niet “een goede optie op de lange termijn, aangezien de dekking doorgaans minimaal is.
U kunt ook wachten tot de volgende open inschrijvingsperiode, die doorgaans aan het einde van het jaar is met dekking vanaf 1 januari.
Als je een ziektekostenverzekering nodig hebt en je bent ingeschreven voor een programma voor hoger onderwijs, kijk dan of je school een leerling aanbiedt gezondheidsplan.
Key Takeaways
- Een kwalificerende levensgebeurtenis is een verandering in uw situatie die u voorziet van een speciale inschrijvingsperiode voor een ziektekostenverzekering.
- U kunt doorgaans wijzigingen aanbrengen in uw verzekering, zoals het toevoegen of uitschrijven van een echtgenoot of afhankelijke persoon, wanneer u een in aanmerking komende levensgebeurtenis heeft.
- Zorgverzekeraars staan u doorgaans toe wijzigingen aan te brengen s aan uw verzekering gedurende 60 dagen na een kwalificerende levensgebeurtenis.
- In aanmerking komende levensgebeurtenissen draaien om veranderingen in baan, locatie, inkomen of gezinsstatus.
- Als je niet in aanmerking komt voor een speciale inschrijvingsperiode, kun je Medicaid, CHIP , ziektekostenverzekering voor leden of tijdelijke ziektekostenverzekering.