Voedingsrichtlijnen voor mensen met kortedarmsyndroom

Deze informatie zal u helpen uw voeding op peil te houden na uw darmoperatie.

Over uw darmen

Uw darmen zijn uw dunne darm en dikke darm (colon). Ze helpen uw lichaam voedingsstoffen te absorberen uit het voedsel dat u eet en de vloeistoffen die u drinkt.

• Uw dunne darm neemt koolhydraten, eiwitten, vetten, vitamines en mineralen op. Het is ongeveer 5 tot 6 meter lang en is verdeeld in 3 secties. De eerste sectie is de twaalfvingerige darm, de tweede is het jejunum en de laatste sectie is het ileum. Elke sectie heeft een specifieke rol in hoe uw lichaam voedingsstoffen verteert en opneemt.
• Uw dikke darm neemt water en mineralen op. Het is ongeveer 1,5 meter lang.

Wanneer een deel van uw darm wordt verwijderd, kan het resterende deel zich aanpassen. Het doet dit door de voedingsstoffen en vloeistoffen te absorberen die normaal gesproken zouden worden opgenomen door het deel dat werd verwijderd. Dit betekent dat delen van uw darm kunnen worden verwijderd zonder dat dit grote invloed heeft op uw voedingsgezondheid.

Het duurt echter even voordat uw resterende darm zich heeft aangepast. Het kan zijn dat uw lichaam enige tijd na uw operatie voedingsstoffen, vloeistoffen, vitamines en mineralen niet zo goed opneemt als vóór uw operatie.

Short Bowel Syndrome

Short Bowel Syndrome is een reeks symptomen die optreden terwijl uw resterende darm zich aanpast na uw operatie. U kunt deze symptomen verminderen door de richtlijnen in deze bron te volgen.

Mensen met een kortedarmsyndroom kunnen het volgende hebben:

• Gas
• Krampen
• Diarree (dunne of waterige ontlasting)
• Vochtverlies
• Gewichtsverlies

Voedingsrichtlijnen

Volg deze richtlijnen terwijl uw darmen zich herstellen. U kunt ook het voorbeeldmenu gebruiken dat zich aan het einde van deze bron bevindt.

Eet 6 tot 8 kleine maaltijden per dag

Het eten van kleine, frequente maaltijden zal uw verkorte darm. Kleine maaltijden helpen uw symptomen onder controle te houden en zijn gemakkelijker voor uw lichaam om te verteren en te absorberen.

• Eet langzaam en kauw goed op uw voedsel.
• Zodra uw darm zich heeft aangepast, kunt u ga terug naar het eten van 3 maaltijden per dag.

Drink slechts ½ kopje (4 ons) vloeistof tijdens elke maaltijd

Het drinken van grote hoeveelheden vloeistof bij de maaltijden duwt je eten sneller door uw darmen. Dit betekent dat u mogelijk niet genoeg voedingsstoffen verteert of opneemt.

• Drink de meeste vloeistoffen tussen de maaltijden door, minstens 1 uur voor of na een maaltijd.

Voeg voldoende voedingsstoffen toe aan uw maaltijden om u te helpen genezen.

Uw maaltijden moeten:

• Rijk aan eiwitten zijn. Voorbeelden van eiwitrijk voedsel zijn:
  

  Vis Gevogelte (kip, kalkoen) Vlees (rundvlees, varkensvlees, lam)

  Eieren Tofu Zuivelproducten (melk, kaas)

  Gladde pindakaas en andere notenpasta, zoals amandelboter

• Rijk aan geraffineerde of vezelarme complexe koolhydraten (zetmeel). Voorbeelden zijn:
  • Witbrood
  • Granen zoals Rice Krispies® en cornflakes
  • Aardappelen zonder vel
  • Witte rijst
  • Pasta
• Matig in vetten. Voorbeelden van vette voedingsmiddelen zijn:
  

  Oliën Boter Margarine

  Mayonaise Gravies

  Roomsausen Normale saladedressings

  Het is bijvoorbeeld oké om boter te eten op toast of mayonaise op een sandwich, maar het is beter om voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte, zoals gefrituurd voedsel, te vermijden.

  Als u een groot deel van uw ileum heeft verwijderd, kunt u mogelijk grotere hoeveelheden vet eten ontbijt beter dan later op de dag.

• Weinig suikerhoudend voedsel. Voorbeelden van suikerhoudend voedsel zijn:
  • Suiker (koekjes, cakes, snoep, chocolade, frisdrank, instantthee, vruchtendranken)
  • Glucosestroop
  • Melasse
  • Honing
  • Pannenkoeksiroop

  Je kunt kunstmatige zoetstoffen gebruiken zoals Splenda® of Sweet N Low®. Beperk echter uw inname van suikervrije snoepjes of hoestdrankjes die suikeralcoholen bevatten, zoals sorbitol, xylitol, mannitol en isomalt. Het innemen van grote hoeveelheden hiervan kan een laxerend effect hebben (waardoor u een stoelgang krijgt).

Voeg voldoende vloeistoffen toe aan uw dieet

• Probeer elke dag minstens 8 (8 ons) glazen vloeistof te drinken.
• Vermijd erg warme of koude dranken.
• Kies dranken die niet veel suiker bevatten. Dit voorkomt dat u uitdroogt.Voorbeelden zijn onder meer water, koffie, thee, melk of sappen verdund met water. Pas op: koffie kan bij sommige mensen een laxerend effect hebben.

Als je lactose-intolerant bent, volg dan een lactosearm dieet

Soms kun je een deel van Als de darm wordt verwijderd, kun je lactose-intolerantie krijgen.

Lactose is een suiker die wordt aangetroffen in zuivelproducten. Het kan symptomen veroorzaken zoals gas, krampen en diarree. Deze symptomen beginnen meestal binnen de eerste 30 minuten na het eten of drinken van een zuivelproduct.

• Drink ½ kopje melk om te zien of u lactose kunt verdragen. Als u symptomen heeft, probeer dan lactosevrije zuivelproducten, zoals Lactaid®-melk of amandel-, rijst- of sojamelk. U kunt Lactaid®-tabletten of Lactaid®-druppels ook gebruiken voordat u zuivelproducten eet om u te helpen ze te verteren.
• Sommige voedingsmiddelen bevatten minder lactose dan andere. Als je geen zuivelmelk kunt drinken, kun je nog steeds gekweekte yoghurt en oude kazen proberen (bijvoorbeeld harde kazen zoals cheddar en Zwitserse kaas). Als je die kunt eten, probeer dan zachte kazen (bijvoorbeeld roomkaas en kwark). Als u nog steeds symptomen heeft, wilt u misschien alle zuivelproducten gedurende 1 of 2 maanden vermijden en ze dan opnieuw proberen.

Volg een oxalaatarme dieet

Als u uw ileum heeft laten verwijderen en u heeft een intacte dikke darm, dan moet u wellicht een oxalaatarm dieet volgen. Oxalaat is een stof die in veel voedingsmiddelen voorkomt en nierstenen kan veroorzaken. Vermijd voedingsmiddelen en dranken met een hoog oxalaatgehalte, zoals:

Uw arts of diëtist zal dit dieet met u bespreken, indien nodig.

Vezels

Na uw operatie zult u merken dat vezels, vooral onoplosbare vezels, moeilijk verteerbaar zijn. Onoplosbare vezels komen voornamelijk voor in volkoren- en zemelenproducten. Het wordt niet afgebroken in water en je lichaam kan het niet afbreken, dus het maakt de ontlasting (uitwerpselen) omvangrijker.

Oplosbare vezels worden meestal beter verdragen omdat het in water wordt afgebroken en afgebroken door uw lichaam. Het helpt ook de spijsvertering te vertragen. Voedingsmiddelen met oplosbare vezels zijn onder meer:

* Raadpleeg uw arts voordat u vezelsupplementen inneemt.

Veel voedingsmiddelen bevatten een mengsel van zowel oplosbare als onoplosbare vezels. Gebruik de onderstaande lijst als richtlijn.

Groenten

U zult na uw operatie waarschijnlijk moeite hebben met het verteren van rauwe groenten. Begin met het eten van kleine hoeveelheden (½ kopje) goedgekookte groenten uit de kolom “Meestal goed verdragen” in de onderstaande tabel. Zorg ervoor dat u ze goed kauwt. Als u de gekookte groenten kunt verdragen, kunt u kleine hoeveelheden proberen rauw.

Vermijd groenten die gasvorming of ongemak veroorzaken.

Vitamine- en mineralensupplementen

Je eet waarschijnlijk niet wat van het voedsel dat u vóór uw operatie deed. Om er zeker van te zijn dat u alle vitamines en mineralen binnenkrijgt die u nodig heeft, kan het een goed idee zijn om elke dag 1 multivitamine in te nemen. De multivitamine moet de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) vitamines en mineralen bevatten.

Mogelijk hebt u ook meer specifieke vitamines of mineralen nodig. Vraag uw arts of diëtist wat u moet innemen. Voorbeelden zijn:

• Vitaminen A, D en E
  • Mogelijk hebt u in water oplosbare vormen van vitamine A, D en E nodig. Dit is zeldzaam en gebeurt alleen als een een groot deel van uw ileum is verwijderd.
• Vitamine B12
  • Als het laatste deel van uw ileum is verwijderd, heeft u injecties (injecties) nodig vitamine B12 elke 1 tot 3 maanden.
• Calcium
  • Mogelijk heeft u extra calcium nodig, vooral als het grootste deel van uw ileum is verwijderd en het grootste deel van uw dikke darm bleef intact.
• Kalium
  • Als u veel diarree heeft, kan uw kaliumspiegel dalen. Vraag uw arts of u voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte moet eten. Deze omvatten sinaasappels, aardappelen, tomaten en bananen.
  • Gebruik geen kaliumsupplementen zonder eerst met uw arts te overleggen. Ze kunnen uw hartslag beïnvloeden, wat gevaarlijk kan zijn.
• Zinc
  • Als u veel diarree heeft, vraag dan uw arts of u dat zou moeten doen. neem een zinksupplement.

Orale rehydratieoplossing

• Als u veel diarree heeft, kan uw arts raad u aan een orale rehydratatieoplossing te drinken. Hierdoor krijgt u de vloeistof, het natrium en het kalium terug die verloren zijn gegaan tijdens uw stoelgang.
• U kunt een orale rehydratatieoplossing (zoals Hydralyte®) kopen bij uw plaatselijke apotheek zonder recept, of u kunt kan je eigen maken.
  • Dit is niet hetzelfde als sportdranken (zoals Gatorade®), die niet dezelfde hoeveelheid voedingsstoffen bevatten.

Vloeibare voedingssupplementen

• Als u afvalt, kan een calorierijk vloeibaar voedingssupplement nuttig zijn. Afhankelijk van uw operatie zijn sommige supplementen echter mogelijk niet geschikt voor u. Dit komt voornamelijk doordat ze een hoog suikergehalte hebben.
• Uw arts of diëtist kan u een speciaal supplement aanbevelen dat weinig suiker bevat en ingrediënten bevat die voorverteerd zijn, zodat ze gemakkelijker worden opgenomen Ze kunnen ook middellange ketentriglyceriden (MCT) aanbevelen, een soort vet dat gemakkelijk verteerbaar is voor extra calorieën. Vraag altijd uw arts of diëtist voordat u een supplement inneemt.
• Als u zuivelproducten kunt eten of drinken, probeer dan het recept in het gedeelte “Recept voor versterkte melk”. Het verhoogt de hoeveelheid calorieën en eiwitten in uw dieet.

Recept voor versterkte melk

Dit maakt ongeveer 4 porties verrijkte melk.

Voedingswaarde voor elke 8 ons portie indien gemengd met:

• Volle melk: 230 calorieën, 16 gram eiwit
• 2% melk: 200 calorieën, 16 gram eiwit
• 1% melk: 180 calorieën, 16 gram eiwit
• Magere melk: 160 calorieën, 16 gram eiwit

Richtlijnen voor het voedingsdagboek

Het bijhouden van een voedingsdagboek is een handige manier om uit welk voedsel het beste voor u is. Houd een eetdagboek bij met de volgende informatie:

• Het tijdstip waarop u de maaltijd, snack of drankje at
• De naam van het voedsel item of drankje
• De hoeveelheid eten of drinken die u had
• Eventuele symptomen die u had

Als u een ileostoma of colostoma heeft, is dat ook handig om uw output op te nemen van uw stoma. Meet de hoeveelheid ontlasting in uw tas gedurende 1 week. Meet het elke keer dat u de zak vervangt of leegt. Als het dan elke dag ongeveer hetzelfde is, meet het dan één keer per maand gedurende 1 of 2 dagen. Schrijf de hoeveelheid output op en neem deze informatie mee naar uw afspraken.

Als u een verandering in de consistentie van de ontlasting ziet, meet deze dan vaker en vertel het uw arts.

Contactgegevens

Voorbeeldmenu

Vloeibare pauze: 17:30 uur