SchizofrenieEdit
Patiënten met schizofrenie worden al lang erkend als plat of ongepast affect, waarbij gevoelens worden gescheiden van gebeurtenissen … gevoelens lijken plat in plaats van in contact zijn met wat er gaande is “. Een studie van flat affect bij schizofrenie vond dat “flat affect vaker voorkwam bij mannen en geassocieerd was met een slechtere huidige kwaliteit van leven” en ook “een negatief effect had op het beloop van de ziekte”.
De studie meldde ook een “dissociatie tussen gerapporteerde ervaring van emotie en de vertoning ervan” – ter ondersteuning van de suggestie die elders werd gedaan dat “afgestompt affect, inclusief afgevlakte gezichtsuitdrukking en gebrek aan vocale verbuiging … vaak de ware gevoelens van een individu verhult.” gevoelens kunnen eerder onuitgesproken dan volledig ontbreken. Aan de andere kant geeft “een gebrek aan emoties, dat niet alleen te wijten is aan onderdrukking maar aan een werkelijk verlies van contact met de objectieve wereld, de waarnemer een specifieke indruk van” vreemdheid “. .. de resten van emoties of de vervangers voor emoties verwijzen meestal naar woede en agressiviteit. “In de meest extreme gevallen is er een volledige” dissociatie van affectieve toestanden “.
Een andere studie wees uit dat tijdens het spreken, individua ls met schizofrenie met flat affect vertonen minder buiging dan normale controles en lijken minder vloeiend te zijn. Normale onderwerpen lijken zich uit te drukken met behulp van een meer complexe syntaxis, terwijl platte affectonderwerpen met minder woorden en minder woorden per zin spreken. Het gebruik van voor de context geschikte woorden in zowel droevige als gelukkige verhalen is vergelijkbaar met dat van controles. Het is zeer waarschijnlijk dat platte affect het resultaat is van tekortkomingen in motorische expressie in tegenstelling tot emotionele verwerking. De gemoedstoestand wordt aangetast , maar subjectieve, autonome en contextuele aspecten van emotie blijven intact.
Posttraumatische stressstoornisEdit
Van posttraumatische stressstoornis (PTSD) was eerder bekend dat ze negatieve gevoelens veroorzaakte, zoals depressieve stemming, herbeleving en hyperarousal. Recentelijk zijn psychologen echter begonnen hun aandacht te richten op de afgestompte affecten en ook de afname van het voelen en uiten van positieve emoties bij PTSS-patiënten. Afgestompt affect, of emotionele gevoelloosheid, wordt beschouwd als een van de gevolgen van PTSD omdat het een verminderde interesse veroorzaakt in activiteiten die plezier opleveren (anhedonie) en gevoelens van onthechting van anderen, beperkte emotionele expressie en een verminderde t neiging om emoties gedragsmatig uit te drukken. Afgezwakt affect wordt vaak gezien bij veteranen als gevolg van de psychologische stressvolle ervaringen die PTSS veroorzaakten. Afgestompt affect is een reactie op PTSD, het wordt beschouwd als een van de centrale symptomen bij posttraumatische stressstoornissen en wordt vaak gezien bij veteranen die in gevechtszones dienden. Bij PTSD kan afgestompt affect worden beschouwd als een psychologische reactie op PTSD als een manier om de overweldigende angst die de patiënten voelen te bestrijden. Bij afgestompt affect zijn er afwijkingen in circuits die ook de prefrontale cortex omvatten.
AssessmentEdit
Bij het beoordelen van de stemming en affect wordt de arts gewaarschuwd dat het belangrijk is om bedenk dat demonstratieve expressie kan worden beïnvloed door culturele verschillen, medicatie of situationele factoren “; terwijl de leek gewaarschuwd wordt het criterium lichtvaardig toe te passen op “vrienden, anders zal hij waarschijnlijk valse oordelen vellen, gezien de prevalentie van schizoïde en cyclothyme persoonlijkheden in onze” normale “bevolking, en onze neiging tot psychologische hypochondrie”. / p>
R. D. Laing benadrukte in het bijzonder dat “dergelijke” klinische “categorieën als schizoïde, autistische,” verarmde “affect … alle veronderstellen dat er betrouwbare, geldige onpersoonlijke criteria zijn om toeschrijvingen te doen over de relatie van de ander tot handelingen. Dergelijke betrouwbare of geldige criteria zijn er niet “.
Differentiële diagnose Bewerken
Afgestompt affect lijkt sterk op anhedonie, wat de afname of stopzetting is van alle gevoelens van plezier (wat dus het genot beïnvloedt , geluk, plezier, interesse en voldoening). In het geval van anhedonie zullen emoties met betrekking tot plezier niet zo veel of helemaal niet worden uitgedrukt omdat ze letterlijk niet worden ervaren of verminderd. Zowel afgestompt affect als anhedonie worden beschouwd als negatieve symptomen van schizofrenie, wat betekent dat ze duiden op een gebrek aan iets. Er zijn enkele andere negatieve symptomen van schizofrenie, waaronder avolitie, alogia en katatonisch gedrag.
Nauw verwant is alexithymie – een aandoening die mensen beschrijft die woorden missen voor hun gevoelens. Ze lijken helemaal geen gevoelens te hebben, hoewel dit misschien eerder komt door hun onvermogen om emotie uit te drukken dan door de afwezigheid van emotie. ”Alexithymische patiënten kunnen echter aanwijzingen geven via beoordelingspresentaties die kunnen duiden op emotionele opwinding.
“Als de amygdala wordt gescheiden van de rest van de hersenen, is het resultaat een opvallend onvermogen om de emotionele betekenis van gebeurtenissen te peilen; deze aandoening wordt soms” affectieve blindheid “genoemd. In sommige gevallen kan afgestompt affect vervagen, maar er is geen sluitend bewijs waarom dit kan gebeuren.