Veelvoorkomende oorzaken van chronische diarree

Chronische diarree heeft vele oorzaken. Sommige worden veroorzaakt door ziekte. Dit artikel richt zich voornamelijk op die oorzaken waarbij u veranderingen kunt aanbrengen die kunnen resulteren in een snelle verbetering van de diarree.

Dit type diarree is meestal pijnloos en aanhoudend, en er zijn geen tekenen van ziekte. zoals bloeden, bloedarmoede, gewichtsverlies of vermoeidheid. Regelmatige dunne ontlasting komt dagelijks voor. Er kan af en toe normale ontlasting zijn. Ondanks de noodzaak om binnen het bereik van een toilet te blijven, gaat de persoon verder gezond.
Heel vaak wordt de diarree veroorzaakt door iets in het dieet dat te veel wordt ingenomen. Meestal is dit een teveel aan suiker of een chemische stof. Bekende voorbeelden zijn alcohol en cafeïne. Een teveel aan alcohol, vooral bier en wijn, kan de volgende dag dunne ontlasting veroorzaken. De beste test is om alcohol volledig te stoppen en te kijken of de diarree stopt. Als dat het geval is, kan het drinken voorzichtig worden hervat op een meer bescheiden niveau.

Dranken die cafeïne bevatten, hebben een laxerend potentieel. Meer dan twee of drie kopjes koffie of thee per dag kunnen vaak diarree veroorzaken. Trek geleidelijk in de loop van een paar dagen terug om hoofdpijn te voorkomen en probeer een tijdje zonder te blijven. Cafeïnevrije dranken kunnen nog steeds chemicaliën bevatten die de ontlasting kunnen losmaken. De meeste mensen kunnen kleinere hoeveelheden goed verdragen.
Sommige suikers kunnen diarree veroorzaken. Zo wordt de kunstmatige suikersorbitol als zoetstof gebruikt. Het wordt vaak gebruikt in dieetgom en snoep of als suikervervanger in koffie of thee. Het bevat geen calorieën, maar is een bekend laxeermiddel als het in voldoende hoeveelheid wordt ingenomen. Mannitol is een andere zoete stof die vaak samen met sorbitol wordt aangetroffen.

Fructose is een natuurlijke calorie-bevattende suiker die in fruit wordt aangetroffen. Het is een van de redenen waarom grote hoeveelheden fruit diarree kunnen veroorzaken. Het kan ook worden aangetroffen in snoep, frisdrank, honing en conserveermiddelen en kan, in voldoende hoeveelheden, diarree veroorzaken. Veel mensen merken dat hun stoelgang losser en frequenter is in de zomer wanneer vers fruit en groenten vrij verkrijgbaar zijn. Het matigen van de inname zou moeten helpen.

Lactose-intolerantie is bij sommige mensen de oorzaak van chronische diarree. Lactose is een suiker die in koemelk zit. Voor een goede vertering is de juiste aanwezigheid van een enzym (lactase) in de wand van de dunne darm vereist. Behandeling van lactose-intolerantie omvat in eerste instantie de eliminatie van alle lactosebevattende producten uit de voeding. Matige hoeveelheden zuivelproducten of gemodificeerde zuivelproducten kunnen geleidelijk weer in het dieet worden opgenomen, indien dit wordt verdragen.

Laxeermiddelen zijn vaak aanwezig in kruidengeneesmiddelen. Sennathee is een duidelijk voorbeeld. Maar kruiden met een laxerende werking zoals senna zijn te vinden in veel andere populaire remedies. De inhoud van een kruidengeneesmiddel staat mogelijk niet allemaal op de verpakking. Alleen door het medicijn gedurende een proefperiode te stoppen, kan men erop vertrouwen dat het niet de oorzaak is van chronische diarree.

Andere mogelijkheden

Medicijnen – Veel reguliere medicijnen kunnen diarree als een ongewenste bijwerking.

Een lijst met verdachten omvat:

• misoprostol
• maagzuurremmers die magnesiumhydroxide bevatten
• laxeermiddelen
• ontlastingverzachters
• medicijnen voor regelmaat
• alcohol
• cafeïne

Het loont om voorzichtig te zijn met elke regelmatig gebruikte drug of “natuurlijke” remedie.
Allergieën – Echte voedselallergieën zijn zeldzaam als oorzaak van chronische diarree. Als men begint met een eliminatiedieet (ze zijn erg moeilijk), moet men oppassen dat men niet met een voedingsarm dieet komt. Toezicht door uw arts is hierbij belangrijk.
Infecties – Soms kan chronische onverklaarde diarree het gevolg zijn van een infectie met een darmparasiet. Deze komen vaker voor in sommige delen van de wereld. Dit kan in sommige gevallen worden opgespoord door ontlastingstesten, of nauwkeuriger door een biopsie van de bovenste dunne darm.
Operaties – Als iemand lijdt aan chronische diarree, is het belangrijk om op te merken of er eerder darmoperaties zijn geweest. Diarree kan soms een complicatie zijn. Informeer uw arts over de precieze aard van een eerdere buikoperatie, aangezien dit type diarree vaak te behandelen is.

Samenvatting

Als u chronische diarree heeft, dient u alle dat u eet en drinkt, en uw eerdere operatie-, medicijn- en reisgeschiedenis. Dit kan een oorzaak aan het licht brengen die kan worden verholpen.

Een zorgvuldige afweging van deze alledaagse zaken kan uitgebreide en kostbare tests vermijden en tot eerdere hulp leiden.
Bron:

Aangepast uit IFFGD-publicatie # 150 door W. Grant Thompson, MD, FRCPC, emeritus hoogleraar geneeskunde, University of Ottawa, Ontario, Canada