De meest voorkomende grote operatie in de operatiekamer die wordt uitgevoerd, is een keizersnede, of kortweg een keizersnede. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) verloopt ongeveer 30 procent van de geboorten in de Verenigde Staten via een keizersnede. Gegeven hoe vaak ze voorkomen, is er een verhoogd risico verbonden aan de keuze voor die geboortemethode? Een expert van het Texas A & M College of Medicine legt uit.
“Hoewel ze nu gebruikelijk zijn, kunnen keizersnedes problemen hebben”, aldus Hector Chapa, MD, associate clerkship director voor verloskunde en gynaecologie aan het Texas A & M College of Medicine. “Wij, als samenleving, kunnen het als vanzelfsprekend beschouwen, maar het is nog steeds een belangrijke buikoperatie. ”
Tegenwoordig wordt een op de drie babys geboren via een keizersnede, en volgens recente gegevens is dat een toename van 50 procent in de afgelopen tien jaar.
Dat was niet het geval. Het is altijd zo dat vrouwen het kantoor van hun zorgverlener kunnen binnenlopen en besluiten om een keizersnede te hebben. Artsen hebben misschien een keizersnede aanbevolen als de baby groot was en de moeder een klein bekken heeft, of als de baby niet met het hoofd naar beneden lag en pogingen om de baby om te draaien voordat een vrouw beviel niet succesvol waren. Het was echter meestal ter beoordeling van de arts.
Hoewel het moeilijk te zeggen is hoeveel C-secties te veel zijn – voor elk individu – wordt algemeen aanvaard dat de risicos toenemen naarmate het aantal herhaalde C-secties toeneemt. secties neemt toe.
“Als arts is het moeilijk om een limiet te stellen aan het aantal kinderen dat een paar zoekt, maar het bewijs toont aan dat het risico nog sneller begint toe te nemen na de derde keizersnede “, Zei Chapa.” Dus elke patiënt is anders en elk geval is uniek. Op basis van het huidige medische bewijs geven de meeste medische autoriteiten echter aan dat als er meerdere C-secties gepland zijn, de deskundige aanbeveling is om zich aan het maximale aantal van drie te houden. ”
De risicos van C-secties
Risicos van keizersnede kunnen onder meer zijn: overmatige vorming van littekenweefsel, infectie (een risico dat verdubbeld is in vergelijking met vaginale geboorten), bloedstolsels en letsel aan de blaas. Mogelijke problemen die optreden bij elke volgende keizersnede zijn onder meer placenta accreta (wanneer de placenta abnormaal implanteert) en darmobstructie.
“Het risico bestaat dat de placenta zich abnormaal hecht aan de spier van de baarmoeder, wat een genaamd placenta accreta, “zei Chapa.” Een placenta accreta kan zeer ernstig zijn – zelfs fataal – voor de moeder, en het kan een spoedhysterectomie of bloedtransfusies vereisen. “
Elke volgende keizersnede verhoogt de risico op placenta accreta. In feite neemt de kans dat een placenta accreta optreedt bij een, twee of drie eerdere C-secties toe, maar blijft deze ongeveer 0,5 procent of lager. Als u echter eenmaal vier C-secties heeft, neemt de kans op de aandoening toe tot 2 procent, en als u zes C-secties heeft, is de kans 6 procent.
“Er zijn langetermijnrisicos die een patiënt heeft meerdere operaties gehad, “voegde Chapa eraan toe.” Elke keer dat er een keizersnede is, is er een klein risico op complicaties bij anesthesie. Ook vormt zich na de operatie littekenweefsel en als u op dezelfde plek blijft opereren, kunt u het littekenweefsel beschadigen – wat een darmobstructie kan veroorzaken. “
” Omdat het risico op arbeidscomplicaties lijkt af te nemen. worden verminderd met een poging tot bevalling twee jaar na de eerste keizersnede, is het belangrijk om te proberen zwangerschappen en toekomstige bevallingen correct te timen, “zei Chapa.” Te snel zwanger worden na een keizersnede kan riskant zijn tijdens de volgende volgende vaginale bevalling. , indien geprobeerd. ”
Hoe te bezorgen? Het is in de handen van de moeder
Nog in de jaren negentig was het de standaardpraktijk dat de arts besliste of de baby werd geboren via een keizersnede – en als de moeder eenmaal via de keizersnede werd bevallen, elke volgende levering zou op dezelfde manier worden uitgevoerd. Nu is het echter gebruikelijk dat een moeder een vaginale bevalling krijgt na een keizersnede (VBAC), en de beslissing om dit te doen ligt in de eerste plaats bij de moeder. Moeders kunnen een keizersnede kiezen boven vaginale bevalling als ze vaginale verwondingen of pijn in het perineum en de buik een paar dagen na de geboorte willen voorkomen.
“Er zijn veel veranderingen geweest in zon korte periode. tijd, “zei Chapa.” Vandaag laten we de patiënten de risicos inschatten en vervolgens beslissen over de te ondernemen actie. Als de arts zich niet op zijn gemak voelt bij de primaire keizersnede, kan hij deze naar een arts sturen die zich daar prettiger bij voelt. ”
Uiteindelijk gaat het om een gezonde baby en moeder, en om gezond te zijn -informed is het belangrijkste.
“Hoewel we landelijk een recordaantal keizersnedes hebben gezien in de afgelopen jaren, is het goede nieuws dat steeds meer vrouwen kiezen voor een arbeidsproces na C -sectie indien nodig, zei Chapa.“ Artsen voelen zich ook meer op hun gemak met deze praktijk, en een bevalling na keizersnede wordt aangemoedigd door het American College of Obstetricians and Gynecologists voor vrouwen die niet meer dan twee eerdere routine of lage baarmoeder keizersnede hebben – na risicos en voordelen zijn met hen besproken. ”
– Dominic Hernandez