Meniscusscheuren komen vaak voor . De meest voorkomende locatie voor een meniscusscheur is de achterhoorn van de mediale meniscus. U heeft uw MRI-rapport gelezen en u maakt zich natuurlijk zorgen. Veel orthopedisch chirurgen beschouwen bepaalde meniscusscheuren in de achterhoorn als een normale leeftijdsgebonden verandering. Wacht? Wat? Ja, bepaalde meniscusscheuren zijn gewoon onderdeel van het slijtageproces. Deze tranen worden aangetroffen bij mensen zonder kniepijn. Maar sommige meniscusscheuren veroorzaken wel pijn. Hoe proberen we te bepalen welke meniscusscheuren mogelijk geopereerd moeten worden en welke kunnen worden waargenomen? Dit bericht gaat dieper in om uw vragen over tranen van de achterhoorn van de mediale meniscus te beantwoorden.
Ondanks dat het wordt beschouwd als een veel voorkomende leeftijdsgeschikte verandering, kunnen meniscusscheuren een veelvoorkomende oorzaak van kniepijn zijn. Alle meniscusscheuren worden niet op dezelfde manier bekeken. Sommige kunnen veilig worden genegeerd, maar sommige willen we misschien meteen oplossen? We zullen dit allemaal in meer detail bespreken. Tranen van de meniscus kunnen variëren per locatie, type, grootte en de hoeveelheid pijn die ze veroorzaken.
De meniscus is een C-vormige kraakbeenschijf die in de knie wordt aangetroffen. We hebben twee menisci in elke knie. We hebben de mediale meniscus aan de binnenkant van de knie en de laterale meniscus aan de buitenkant van de knie. Zie dit bericht voor meer informatie over hoe een meniscus functioneert.
De menisci hebben een kritieke functie in de knie als schokdemper of kussen. Dit helpt om de belasting van een ander type kraakbeen in de knie, dat we het gewrichtskraakbeen noemen, te minimaliseren. Als je naar de onderstaande afbeelding kijkt, zie je de meniscus in lichtblauw. Terwijl het dijbeen of het dijbeen naar beneden duwt richting het scheenbeen, accepteert de meniscus veel van de kracht. Het vervormt naar buiten en verdrijft veel van de kracht van het dijbeen voordat het in contact komt met het scheenbeen. Op deze manier beschermt de meniscus het gewrichtskraakbeen.
Het gewrichtskraakbeen bedekt de uiteinden van onze botten in een gewricht. Als het gewrichtskraakbeen wegslijt, treedt artritis op. Door het gewrichtskraakbeen te beschermen, helpt de meniscus het ontstaan van artritis te voorkomen. Zoals je hieronder kunt zien, kan het kraakbeen degenereren als het gewrichtskraakbeen te veel kracht of belasting krijgt als gevolg van een meniscusscheur.
Oorzaken van meniscustranen in de achterhoorn
Mensen kunnen tranen van de meniscus ontwikkelen als gevolg van trauma of sportblessures. Geloof het of niet, de meeste meniscusscheuren komen niet voor als gevolg van letsel bij personen van middelbare leeftijd. Een meniscus kan gewoon scheuren omdat hij versleten is. De meesten van jullie zullen zich geen specifiek letsel herinneren. Sommigen van jullie herinneren zich misschien dat je je bukte om iets van de vloer of onder het bed vandaan te halen en een klik of klap voelde.
Hoe dan ook, de meeste meniscusscheuren in de posterieure hoorn bij volwassenen zijn complexe tranen en kwamen niet voor vanwege een blessure – ze waren gewoon versleten. Daarom beschouwen velen van ons in de orthopedische gemeenschap deze nu als een op de leeftijd afgestemde verandering We ontwikkelen ook op de leeftijd afgestemde “tranen” in andere delen van ons lichaam, die niet allemaal pijn veroorzaken en de meeste hebben geen operatie nodig.
Verreweg de meest voorkomende locatie voor een traan is in de rug, en aan de binnen- of mediale zijde van de knie – dat is het gebied dat we de achterhoorn van de mediale meniscus noemen. De onderstaande afbeelding toont het gebied van uw knie waar u pijn kunt voelen door een scheur in de achterhoorn.
De achterhoorn is ook het meest voorkomende gebied voor degeneratieve tranen van de meniscus waar het weefsel gewoon versleten is, en het is een veel voorkomende oorzaak van pijn bij hardlopers.
Behandelingen voor mediale meniscustranen in de achterhoorn
Zoals vermeld in mijn recente bericht, is vastgesteld dat de meerderheid van de achterhoornscheuren degeneratief is. Deze degeneratieve tranen worden meestal behandeld zonder dat er een operatie nodig is.
Het kan 2-6 maanden duren voordat de pijn verdwijnt, maar dit is het wachten waard.Mensen die een operatie ondergaan aan dit complex van degeneratieve achterhoornscheuren, lopen een hoger risico om artritis te ontwikkelen dan degenen die met een operatie worden behandeld.
Zoals bij de meeste vormen van kniepijn bij een volwassene van middelbare leeftijd, zal het focussen op kracht, balans en spiermassa de meesten van jullie helpen om deze episode van pijn te doorstaan zonder dat een operatie nodig is. Dit bericht gaat over het belang van balanstraining en -versterking – het bevat ook een paar videos om jou te begeleiden.
Spiermassa .. of grotere spieren worden geassocieerd met een lang leven en een betere gezondheid. Ja, onze spieren dragen bij aan ons algehele welzijn door te helpen bij onze stofwisseling en glucoseregulatie. Hoe sterker je benen zijn, hoe kleiner de kans dat ze je lastig vallen.
Velen van jullie die achterhoornscheuren hebben, kunnen ook enig bewijs hebben van artrose. Dit is geen terminale diagnose! Lichamelijke activiteit mag niet worden vermeden, omdat de kans zeer klein is dat de meeste oefeningen uw traan of artritis verergeren. U wilt niet dat uw risico op hartaandoeningen, beroertes en dementie toeneemt omdat u bent gestopt met trainen omdat u denkt dat u de knie beschermt. Dit bericht gaat dieper in op het behandelen van een knie met artritis en een complexe of degeneratieve meniscusscheur.
De meesten van jullie met een degeneratieve meniscusscheur zullen het heel goed doen zonder chirurgische ingreep. Nogmaals, het kan 2-6 maanden duren. Als de pijn twee weken verwijderd is en u wordt verteld dat u een operatie moet overwegen, is het vaak in uw eigen belang om te wachten. Het lichaam geneest veel langzamer dan we denken.
Velen van jullie zullen een verbetering van je pijn zien door het gebruik van een compressie-kniehuls en een behandeling met natuurlijke ontstekingsremmers. Alleen omdat iets gescheurd is, betekent niet altijd dat het moet worden “gerepareerd”. Een operatie aan meniscusscheuren is niet altijd nodig. Koude / ijscompressie kan helpen wanneer de pijn bijzonder ernstig is. Dit geldt met name voor een “degeneratieve” “Mediale meniscusscheur in de achterhoorn.
Aan de andere kant leiden” Flap-tranen “,” bucket-handle-tranen “en andere grotere scheuren van de meniscus waarschijnlijk tot een operatie vanwege de aanhoudende pijn en mechanische symptomen zoals knallen, vergrendelen en instabiliteit.
Mediale meniscusscheuren in de achterhoorn bij kinderen hebben de neiging te leiden tot de aanbeveling om een operatie te overwegen, aangezien deze scheuren meestal kunnen worden gerepareerd. Bovendien hebben kinderen veel meer regeneratieve of genezende mogelijkheden. Als een meniscusscheur wordt gerepareerd (weer aan elkaar gehecht), neemt het risico op het ontwikkelen van artritis later in het leven aanzienlijk af.
Over het algemeen omvatten de behandelingsopties voor meniscusscheuren rust, fysiotherapie, aanpassing van de activiteit en af en toe een operatie die we een artroscopie noemen.
Bij een artroscopie wordt een kleine glasvezelcamera in de knie via een incisie van 1/4 inch. De camera wordt gebruikt om de meniscus en andere structuren in de knie te visualiseren. Tijdens een artroscopie hebben we de keuze om de meniscusscheur te repareren of het gescheurde stuk te verwijderen.
Arthroscopie voor mediale meniscusscheur
De beslissing om het gescheurde deel te repareren of te verwijderen, wordt genomen op het moment van de operatie. We moeten zien of de meniscus al dan niet kan worden gerepareerd op basis van de kwaliteit, locatie en grootte. De voorkeur wordt gegeven aan het herstellen van mediale meniscusscheuren in de achterhoorn, indien mogelijk, om de meniscus te helpen behouden en het risico op het ontwikkelen van artritis te minimaliseren.
Aanvullende literatuur over meniscustranen:
- Wat is een meniscus?
- Soorten meniscustranen
- Waarom doen meniscusscheuren pijn?
- Moeten alle meniscusscheuren geopereerd worden?
- Herstel van meniscusscheuroperatie.
Disclaimer: deze informatie is bedoeld voor uw opleiding en mag niet worden beschouwd als medisch advies met betrekking tot diagnose of behandelingsaanbevelingen. Sommige links op deze pagina kunnen gelieerde links zijn. Lees de volledige disclaimer.
Howard J. Luks, MD
Een gecertificeerde orthopedisch chirurg in Hawthorne, NY. Dr. Howard Luks is gespecialiseerd in de behandeling van de schouder, knie, elleboog en enkel. Hij heeft een zeer “sociale” patiëntgerichte benadering en is van mening dat hoe meer u uw probleem begrijpt, hoe beter geïnformeerd uw beslissingen zullen zijn. Uiteindelijk zullen uw behandelingen en zijn aanbevelingen gebaseerd zijn op goede communicatie, goed begrip en gedeelde besluitvormingsprincipes – allemaal gericht op het verbeteren van uw kwaliteit van leven.