In zaken van opkomende aandoeningen zoals glutengevoeligheid voor niet-coeliakie (“glutengevoeligheid”, “glutenintolerantie”) is dit het beste om rechtstreeks naar de artsen en wetenschappers aan de frontlinie van het onderzoek te gaan.
Tijdens de webcast van mei 2012 “State of the Union: A Live Chat with Gluten-Related Disorders Experts”, artsen Stefano Guandalini en Alessio Fasano sprak openlijk over wat we weten en wat we niet weten over niet-coeliakie glutensensitiviteit, inclusief het diagnoseproces. Dr. Guandalini legde met name uit dat er momenteel geen biologische marker voor niet-coeliakie glutensensitiviteit bestaat en sprak ook over het belang van de medische geschiedenis van een patiënt bij het overwegen van deze diagnose.
Voor een uitleg over waar het veld staat met hoe deze nieuw bedachte aandoening wordt gediagnosticeerd, luister naar Dr. Guandalini, beginnend bij minuutmarkering 3: 40. Je kunt vanaf het begin ook een transcriptie van deze discussie lezen g op pagina 2.
Nadat je naar Dr. Guandalini hebt geluisterd, lees je de veelgestelde vragen hieronder voor een verdere bespreking van het testen en diagnosticeren van niet-coeliakie gluten gevoeligheid.
Hoe kan ik getest worden voor niet-coeliakie gluten gevoeligheid?
Momenteel zijn er geen aanbevolen methoden om te testen op glutengevoeligheid voor niet-coeliakie (‘glutenintolerantie’). Sommige artsen bieden speeksel-, bloed- of ontlastingstesten aan. Deze tests zijn echter niet gevalideerd en worden daarom niet geaccepteerd.
In de Beyond Celiac webcast voegt Dr. Guandalini toe aan het feit dat er op dit moment geen betrouwbare tests zijn en stelt hij:
“Er zijn geen antilichamen in het bloed die specifiek genoeg of gevoelig genoeg zijn voor deze aandoening. Er kunnen geen antilichamen in de ontlasting worden gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren of te screenen.”
Dr. Fasano sprak ook over dit onderwerp en verklaarde dat zijn team momenteel onderzoek doet om biomarkers te identificeren die kunnen helpen bij het testen en diagnosticeren van niet-coeliakie glutengevoeligheid, ook bekend als glutenintolerantie.
Voor een samenvatting van Dr. Fasanos bespreking, begin te luisteren bij minuutmarkering 16:54. Je kunt ook een transcriptie van deze bespreking lezen, beginnend op pagina 5.
Opmerking: op het moment van deze webcast stond Beyond Celiac bekend als de National Foundation for Coeliac Awareness. Lees hier meer over de naamswijziging.
Dus, hoe Ik word gediagnosticeerd?
Niet-coeliakie glutengevoeligheid (glutenintolerantie) wordt gediagnosticeerd door een proces van uitsluiting. Deskundigen raden u aan om u eerst te laten testen op een tarweallergie en op coeliakie. Als beide negatief zijn, kan uw arts een gluten-eliminatiedieet aanbevelen. Als de symptomen verbeteren bij een glutenvrij dieet, dan heb je waarschijnlijk glutengevoeligheid voor niet-coeliakie.
Het is erg belangrijk dat een goed geïnformeerde arts toezicht houdt op dit hele proces, wat kan helpen om de zelfdiagnose van de patiënt achterwege te laten en om de kans te verkleinen dat een placebo-effect optreedt tijdens voedingsinterventie.
Ik ben al glutenvrij en voel me veel beter dan bij het eten van gluten. Mag ik aannemen dat ik niet-coeliakie glutengevoeligheid heb?
Het is mogelijk dat u coeliakie heeft en geen niet-coeliakie glutengevoeligheid. Maar omdat coeliakie een levenslange aandoening is die strikte naleving van een glutenvrij dieet en een juiste behandeling door een deskundige arts vereist, is het belangrijk dat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld. Bovendien, als u coeliakie heeft, is het belangrijk om de diagnose te bevestigen, aangezien uw familieleden een risico kunnen lopen op de ziekte en het misschien niet weten.
Een optie is om met uw arts te praten over genetische testen op coeliakie. Een negatieve gentest zou coeliakie uitsluiten, maar een positieve gentest kan betekenen dat er meer tests nodig zijn. Een andere optie is om met uw arts te praten over het mogelijk teruggaan naar een glutenbevattend dieet voor een bepaalde periode, bekend als een glutenuitdaging, om te bevestigen of u coeliakie, een tarweallergie of niet-coeliakie heeft. glutengevoeligheid.
Het belangrijkste is dat u altijd moet onthouden om met uw arts te praten over uw symptomen en gezondheidsproblemen voordat u zelf met een behandeling begint. Het starten van een glutenvrij dieet voordat het goed wordt getest, kan het diagnostische proces bemoeilijken. Een goed geïnformeerde zorgverlener kan helpen bij het testen en diagnosticeren van een glutengerelateerde aandoening.
Zijn er gevaren aan een valse diagnose van niet-coeliakie glutensensitiviteit?
De onderstaande reactie is afkomstig van Daniel Leffler, MD, MS, Director of Clinical Research, The Celiac Center at BIDMC, Director of Quality Assurance, Division of Gastroenterology, Beth Israel Deaconess Medical Center na het webinar van december 2012, “U vraagt, wij antwoorden: 60 minuten met toponderzoekers van coeliakie.”
Aangezien de enige behandeling voor niet-coeliakie glutengevoeligheid een glutenvrij dieet is, is er geen gevaar voor deze behandeling, zolang u de juiste voedingsvoorlichting krijgt en een gezond, uitgebalanceerd dieet volgt. Het is echter belangrijk om te erkennen dat veel gastro-intestinale aandoeningen vergelijkbare symptomen vertonen, dus het echte gevaar is dat als men aanneemt dat iemand niet-coeliakie glutengevoeligheid heeft, deze niet naar behoren wordt geëvalueerd en een ernstiger ziekte wordt gemist en onbehandeld kan blijven. .