De spinale aandoening retrolisthesis is het tegenovergestelde van spondylolisthesis. Hoewel bij beide aandoeningen een wervellichaam over het onderliggende lichaam glijdt, is het verschil directioneel. Retrolisthesis is een posterieure of achterwaartse slip, en spondylolisthesis (soms anterolisthesis genoemd) is een anterieure of voorwaartse slip. Een andere term voor beide aandoeningen is vertebrale verplaatsing. Van de twee is retrolisthesis niet gebruikelijk.
Beide aandoeningen kunnen zich op elk wervelniveau in de wervelkolom ontwikkelen, hoewel de cervicale (nek) en lumbale (lage rug) regios vaker voorkomen. De nek wordt belast door het ondersteunen van het hoofd in rust en tijdens verschillende bewegingen. Terwijl de lumbale wervelkolom het lichaamsgewicht draagt en krachten absorbeert en verdeelt in rust en tijdens fysiek functioneren.
Bij een retrolisthesis kunnen de wervels, schijven, ligamenten, pezen (fascia), spieren en zenuwen. Het kan symptomen veroorzaken die verband houden met andere spinale aandoeningen, zoals spinale stenose, facetgewrichtsdisfunctie, cauda equina-syndroom (lumbale wervelkolom) en uitstulping of hernia van de tussenwervelschijf.
3 soorten retrolisthesis
- Volledige retrolisthesis: een wervel glijdt naar achteren tussen het ruggengraatsegment erboven en eronder.
- Gedeeltelijke retrolisthesis: een wervel glijdt achterwaarts naar het ruggengraatsegment erboven of eronder.
- Trap-getrapte retrolisthesis: een wervel glijdt achterwaarts naar het ruggengraatsegment erboven en voor het segment eronder.
Retrolisthesis Grades of Severity
Vergelijkbaar met spondylolisthesis wordt de ernst van een retrolisthesis ingedeeld van 1 tot 4 op basis van het percentage posterieure (achterwaartse) verplaatsing van het foramen van het wervellichaam (neuroforamen). De graad van een retrolisthesis is belangrijk om de stabiliteit van het aangrenzende facetgewricht te beoordelen.
- Graad 1: tot 25%
- Graad 2 : 25% tot 50%
- Graad 3: 50% tot 75%
- Graad 4: 75% tot 100%
Symptomen van retrolisthesis
De symptomen van retrolisthesis variëren sterk en zijn gedeeltelijk afhankelijk van de mate van vertebrale verplaatsing en hoe de aangrenzende structuren worden beïnvloed door de achterwaartse slip.
- Pijn in het gebied van de vertebrale verplaatsing – intensiteit, frequentie en beschrijving zijn gevarieerd (bijv. saai, scherp)
- De verplaatsing kan voelbaar zijn (met de hand gevoeld)
- Bewegingsbereik (beweging) verminderd
- Neurologische symptomen – zoals zwakte, gevoelloosheid of tintelingen op de plaats van verplaatsing en / of uitstralen naar andere delen van het lichaam (bijv. schouders, armen, billen, heupen, benen)
Oorzaken van retrolisthesis
Er zijn verschillende wervelkolomgerelateerde problemen die kunnen veroorzaken of bijdragen aan tot de ontwikkeling van retrolisthesis. De gedeeltelijke lijst hieronder zijn aandoeningen die de structuren van de wervelkolom kunnen aantasten – dat wil zeggen, de individuele anatomische delen (bijv. Botten, ligamenten) die helpen de stabiliteit en normale functie van de wervelkolom te behouden.
- Degeneratief wervelkolomaandoeningen (bijv. degeneratieve schijfaandoening)
- Artritis (bijv. spondylose, osteoartritis)
- Osteoporose
- Ruggenmergletsel (bijv. ruggenmergletsel, fractuur)
- Spierzwakte in de buik en / of wervelkolom
- Infecties van het bloed
- Osteomyelitis (botinfectie)
- Geboorteafwijkingen
- Voedingstekorten
Diagnose van retrolisthesis
De diagnose van retrolisthesis omvat een lichamelijk onderzoek en neurologische evaluatie met details over uw medische geschiedenis en symptomen. Er wordt een staande röntgenfoto van uw wervelkolom gemaakt (bijv. anterieur, posterieur, lateraal).
De retrolisthesis kan worden bekeken op de röntgenfoto of een ander beeldvormend onderzoek. de ima ge, kan uw arts de verplaatsing ervan meten (hoe ver van de normale positie). Als de verplaatsing meer dan 2 millimeter is, kan uw arts u diagnosticeren met retrolisthesis (bijv. Graad 1). Afhankelijk van de uitkomst van uw neurologisch onderzoek en beoordeling van de symptomen, kan uw arts aanvullende beeldvormende tests bestellen, zoals een CT- of MRI-scan.
Behandelingen voor retrolisthesis
Als uw arts u vertelt u dat een van uw wervels naar achteren is gegleden, mag u er meteen van uitgaan dat een wervelkolomoperatie uw enige optie is. Er zijn veel overwegingen voordat u doorgaat naar een operatie, zoals de kwaliteit van de retrolisthesis, de stabiliteit van de slip en het risico op progressie, de ernst van de symptomen en uw reactie op niet-operatieve therapieën. Een operatie is zelden nodig.
Niet-chirurgische behandelingen kunnen een enkele therapie of een combinatie omvatten, en zijn vaak succesvol in het beheersen van de ontsteking, pijn en gerelateerde symptomen.
- Pijnmedicatie, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs), om ontstekingen te verminderen, pijn te verlichten
- Spierverslappende medicatie
- Spinale injecties
- IJs, hitte
- Aanpassing van fysieke activiteiten die pijn en symptomen verergeren
- Massage
- Fysiek behandeling; passieve (bijv. massage, echografie) en actieve (bewegings) behandelingen
- Lopen, zwemmen, yoga (onder begeleiding van een arts)
Als een wervelkolomoperatie wordt aanbevolen, moet uw arts zal precies uitleggen waarom het nodig is, de chirurgische doelen en het type procedure. Een progressieve of hoogwaardige retrolisthesis kan bijvoorbeeld spinale stabilisatie vereisen met behulp van instrumentatie en spinale fusie om te voorkomen dat de toestand verslechtert. Zoals eerder vermeld, kan retrolisthesis andere problemen veroorzaken, zoals spinale stenose waarvoor chirurgische decompressie nodig kan zijn (bijv. Laminectomie) om zenuwimping te verlichten.
Uw arts kan voedingsondersteuning aanbevelen om uw botten en gewrichten te verbeteren en te behouden. Gezondheid. Specifieke vitamines, zoals vitamine A, C en D, en voedingsstoffen zoals calcium en proteïne kunnen een integraal onderdeel zijn van de gezondheid van de wervelkolom op de lange termijn.
De belangrijkste factor bij het behouden van uw kwaliteit van leven met retrolisthesis is om volg de richtlijnen van uw arts. Actief blijven, een gezond dieet volgen dat rijk is aan voedingsstoffen en ervoor zorgen dat ruggenmergletsel wordt voorkomen, helpt veel bij het beheersen van deze aandoening.
Verder lezen
Rugpijnbehandeling door een fysioloog