Preventieve behandelingen

Wat zijn dat?

Preventieve medicatie wordt dagelijks ingenomen om te voorkomen dat migraineaanvallen optreden. Ze zijn niet bedoeld om een acute aanval te behandelen. Er zijn veel verschillende preventieve medicijnen beschikbaar en de keuze van de medicatie hangt af van vele factoren, zoals naast elkaar bestaande aandoeningen, waaronder hoge bloeddruk, astma, diabetes of zwangerschap (onder andere). Daarom kan het kiezen van medicijnen voor preventieve therapie een complex proces zijn.

Voordat u medicijnen gaat gebruiken, moet u rekening houden met een aantal basisprincipes:

De keuze van een preventieve medicatie moet worden afgestemd op de individuele behoeften van elke persoon.
Naast elkaar bestaande medische aandoeningen (zoals depressie, obesitas, angst, onder andere), bijwerkingen van geneesmiddelen, andere medicijnen die worden ingenomen en individuele patiënt behoeften zullen helpen bepalen welke medicatie een arts kiest.

Heeft u migrainepreventie nodig?

Migrainepatiënten willen niet aan een aanval lijden, dus preventie is belangrijk, zelfs als ze eraan lijden slechts één aanval per jaar. Degenen die aan frequente aanvallen lijden, hebben agressievere preventiestrategieën nodig die soms medicatie bevatten. Deze beslissing wordt genomen door de behandelings- en behandelingsopties met uw arts te bespreken. Bovendien kan niet-farmacologische preventie helpen als u:

aanvallen heeft uitgeschakeld ondanks passende acute behandeling
Frequente aanvallen (> 1 per week).
Onvoldoende of geen reactie op acute medicamenteuze behandeling.
Slechte tolerantie of contra-indicaties voor specifieke acute farmacologische behandelingen.
Geschiedenis van langdurig, frequent of overmatig gebruik van pijnstillers (analgetica) of acute medicijnen die hoofdpijn verergeren (of leiden tot verminderde respons op andere medicamenteuze therapieën).
Voorkeur van de patiënt.

Doelen van preventieve therapie

Migrainepreventie is bedoeld om de frequentie, het lijden en de invaliditeit die gepaard gaan met migraineaanvallen te verminderen . Helaas elimineren preventieve behandelingsstrategieën zelden migraine, maar ze kunnen de frequentie en ernst van aanvallen verminderen.

De uiteindelijke doelen van preventieve migrainetherapie zijn:

• Frequentie verminderen, ernst en duur van aanvallen.
• Verbetering van het reactievermogen op de behandeling van acute aanvallen.
• Het niveau van invaliditeit verminderen.
• De zorgkosten voor migrainebehandelingen behouden.
• Verminder overmatig overmatig gebruik van acute medicatie

Welke behandeling is geschikt voor u?

Wanneer u besluit over preventieve therapieën, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken enkele belangrijke managementprincipes:

Vraag uw arts wat u van de medicatie kunt verwachten met betrekking tot de werkzaamheid ervan. Met andere woorden, als “Wat is het voordeel voor mij wanneer ik dit medicijn gebruik?”

In het begin worden lage doses gebruikt en indien nodig geleidelijk verhoogd tot hogere doses. Daarom kan het zijn dat u de medicatiedosis moet verhogen totdat de gewenste respons is bereikt.

Een lagere doseringsfrequentie is vaak handig, maar het kan zijn dat sommige medicijnen twee of zelfs drie of vier keer per dag moeten worden ingenomen. Bespreek de doseringsfrequentie van de medicijnen en zorg ervoor dat het plan handig en gemakkelijk te volgen is. Anders mag u de medicatie niet innemen zoals voorgeschreven en worden de werkzaamheidsvoordelen mogelijk niet bereikt.

Het kan twee tot drie maanden duren voordat u merkt dat de frequentie of ernst van aanvallen afneemt, zelfs nadat u de gunstige dosis. ”

Behandeling kan nodig zijn gedurende zes tot twaalf maanden of langer.

Alle medicijnen hebben mogelijke bijwerkingen, dus ongebruikelijke symptomen dienen aan uw arts te worden gemeld. Het is belangrijk om mogelijke bijwerkingen te bespreken en te bespreken hoe ze kunnen worden vermeden of behandeld als ze optreden. Verschillende medicijnen hebben verschillende veiligheids- en kostenfactoren en deze kunnen een rol spelen bij het bepalen welke medicatie voor u geschikt is.

Bijwerkingen kunnen worden vaak beperkt door lage doses te gebruiken, de dosis langzaam te verhogen of tijd te geven om aan de medicatie te wennen.Als u de medicatie niet verdraagt en als u bijwerkingen begint te krijgen, neem dan contact op met uw arts om wijzigingen in het behandelplan te bespreken. / p>

U moet niet plotseling stoppen met het innemen van p reventieve medicijnen vanwege het risico op rebound-hoofdpijn of andere bijwerkingen. Preventieve medicatie moet geleidelijk worden afgebouwd na een periode van aanhoudend voordeel.

Bespreek elke andere mogelijke gezondheidstoestand die van invloed kan zijn op uw hoofdpijn, waaronder depressie, hypertensie, toevallen, diabetes, menopauze, angst en astma onder anderen. Deze ziekten kunnen een belangrijke rol spelen bij het bepalen van de oorzaken van uw hoofdpijn en het kiezen van een behandeling.

Soorten medicamenteuze behandelingen

Eén medicijn getitreerd tot de ideale dosis (monotherapie).

Twee geneesmiddelen, doorgaans uit verschillende geneesmiddelenklassen, gebruikt voor een minder dan de maximale dosis, maar worden gebruikt om elkaar aan te vullen en het risico op bijwerkingen van elk van de geneesmiddelen die in hoge doses worden gegeven, te verminderen.

Het ene medicijn schakelde over op een ander medicijn om de tolerantie of werkzaamheid te verbeteren.

Drie of meer medicijnen in maximale of submaximale doses, meestal na elkaar toegevoegd vanwege onvoldoende respons. Uw voorkeuren kunnen de selectie van dit proces sterk beïnvloeden. Dit lijkt veel op een proces van vallen en opstaan en het kan even duren voordat het succes van de behandeling is vastgesteld en de gewenste werkzaamheid is bereikt.

Het toevoegen van verschillende medicijnen kan een voorkeursbehandeling zijn, aangezien veel patiënten naast migraine ook een andere aandoening die vaak wordt geassocieerd met migraine, zoals depressie, angst of obesitas.

Erkennen dat er verschillende medische problemen kunnen zijn, is de eerste stap om ervoor te zorgen dat elke aandoening optimaal wordt behandeld. Soms wordt dit bereikt met monotherapie, maar vaak kan hiervoor polytherapie nodig zijn.

Veelgebruikte preventieve medicatie

Type medicatie	Medicatieklasse	Generieke naam	Bijwerkingen
Bloeddrukmedicatie	Bètablokkers	Atenolol Metoprolol Nadolol Propranolol Timolol	Vermoeidheid Depressie Misselijkheid Slapeloosheid Duizeligheid
	Calciumantagonisten	Verapamil Diltiazem Nimodipine	Gewichtstoename Constipatie Duizeligheid Lage bloeddruk
Antidepressiva	Tricyclische antidepressiva	Amitriptyline Nortriptyline Imipramine	Gewichtstoename Droge mond Sedatie Verminderd libido (zin in seks)
	Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI / SSNRI)	Fluoxetine Paroxetine Sertra line	Gewichtstoename of -verlies Verminderd libido
Anticonvulsiva		Divalproex natrium Gabapentine Topiramaat	Gewichtstoename of -verlies Sedatie Huiduitslag
Serotonine-antagonisten		Methysergide Methylergonovine	Bloedvatkrampen Abdominale littekens (zeer zeldzaam)
Onconventioneel behandelingen	Magnesiumzouten	Magnesiumoxide, magnesiumdiglycinaat, magnesiumchloride langzame afgifte	Diarree
	Vitaminen	Riboflavine	Urineverkleuring
	Kruiden	Mig-99 (moederkruid), Petasites	Boeren, GI