Polyhydramnios of gewoonlijk Poly genoemd, is een relatief zeldzame aandoening die voorkomt bij ongeveer een procent van de zwangerschappen. Polyhydramnion treedt op wanneer overtollig vruchtwater zich ophoopt in de baarmoeder tijdens de zwangerschap. Het teveel aan vruchtwater is het tegenovergestelde van oligohydramnion, wat betekent dat er weinig vruchtwater is. In de meeste gevallen is polyhydramnion onschadelijk, maar het kan ernstige zwangerschapscomplicaties veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van polyhydramnionen?
Een mild geval van polyhydramnionen veroorzaakt mogelijk geen symptomen. Het is oké, want milde polyhydramnionen leiden doorgaans niet tot zwangerschapscomplicaties.
Matige tot ernstige polyhydramnionen kunnen de volgende symptomen veroorzaken :
- Ademhalingsmoeilijkheden
- Zwelling in de onderste ledematen
- Zwelling van de vulva
- Verminderde urineproductie
- Constipatie
- Maagzuur
- Je enorm voelen of beklemming in de buik
De bovenstaande symptomen zijn het gevolg van een overdreven vergrote baarmoeder die druk uitoefent op andere organen.
Uw arts kan mogelijk symptomen van polyhydramnion identificeren die u niet kunt. Als uw baarmoeder buitengewoon groot is (twee of meer weken van tevoren meet) of als uw arts moeite heeft de baby te voelen of de hartslag van de baby te vinden, kunt u polyhydramnion hebben.
Polyhydramnion kan al optreden vanaf 16 weken zwangerschap, maar de meeste gevallen doen zich pas later in de zwangerschap voor. Een vroege verschijning van polyhydramnios duidt op een grotere kans op zwangerschapscomplicaties.
Oorzaken
In veel gevallen is de oorzaak onbekend. Milde polyhydramnionen worden waarschijnlijk alleen veroorzaakt door de geleidelijke ophoping van vruchtwater tijdens de zwangerschap.
De volgende aandoeningen kunnen matige tot ernstige polyhydramnionen veroorzaken:
- Een aangeboren afwijking of aangeboren handicap – soms polyhydramnion is een bijwerking van een geboorteafwijking die het slikvermogen van de baby verstoort. In de baarmoeder slikken babys vruchtwater en plassen het vervolgens uit, waardoor de hoeveelheid vruchtwater op een constant niveau blijft. Als de baby niet kan slikken vanwege een genetisch defect, zal er vruchtwater ontstaan.
- Maternale diabetes – Verhoogde bloedglucosespiegels kunnen leiden tot een overmatige ophoping van vruchtwater. Deze complicatie kan optreden in gevallen waarin de moeder diabetes had voordat ze zwanger werd of diabetisch wordt tijdens de zwangerschap (zwangerschapsdiabetes).
- Twin To Twin Transfusion Syndrome (TTTS) – Als u als u een eeneiige tweeling draagt, is het mogelijk dat u een complicatie heeft waarbij de ene tweeling te veel bloed krijgt en de andere te weinig.
- Niet-overeenkomende bloedgroepen – wanneer een moeder heeft de Rh-negatieve bloedgroep, en haar baby heeft de Rh-positieve bloedgroep, er is een risico dat de baby een Rh-factor of Rh-ziekte ontwikkelt, een soort bloedarmoede. Deze ziekte kan, naast andere complicaties, polyhydramnion veroorzaken.
- Een probleem met de hartslag van de baby – dit omvat alles van foetale aritmie, een zwakke hartslag als gevolg van een grote hoeveelheid vruchtwater of een aangeboren hartafwijking.
Complicaties
Zoals eerder vermeld, veroorzaken milde polyhydramnion meestal geen complicaties. Maar in ernstige gevallen zijn er bepaalde risicos, waaronder:
- Voortijdige bevalling
- Vroeggeboorte
- Overmatige groei van de foetus
- Placenta-abruptie (de placenta komt los van de baarmoederwand voordat je gaat bevallen)
- Postpartumbloeding
- Navelstrengverzakking (het snoer valt voor de baby uit de vagina)
- Mispositie van de foetus
- Doodgeboorte
Testen op polyhydramnios
Als uw arts vermoedt dat u polyhydramnios heeft, op basis van uw symptomen of het uiterlijk van uw echografie, hij of zij zal een meer gedetailleerde echografie uitvoeren om in te schatten hoeveel vruchtwater er in uw baarmoeder zit. Als u boven de drempelwaarde bent, kan uw arts ook de volgende tests uitvoeren:
- Glucose-provocatietest (voor zwangerschapsdiabetes)
- Vruchtwaterpunctie (bemonstering van vruchtwater om de baby op genetische afwijkingen)
- Niet-stresstest (om te controleren op afwijkingen in de hartslag van de baby)
- Doppler-echografie (een sterkere echografie die de bloedsomloop van de baby kan zien)
Behandeling
De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en de oorzaak ervan. Milde gevallen van polyhydramnion vereisen meestal geen behandeling. Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om langs te komen voor extra controles om er zeker van te zijn dat de aandoening niet ernstig wordt. Maar u moet in staat zijn om een gezonde baby te krijgen zonder complicaties en zonder bevalling op te wekken.
In ernstige gevallen kan het behandelplan zich richten op de onderliggende aandoening.Als uw arts bijvoorbeeld vaststelt dat uw polyhydramnion het gevolg is van de hartslag van uw baby, kan hij of zij u medicijnen geven om de hartslag te corrigeren, waardoor de polyhydramnionen worden aangepast.
Polyhydramnionen kunnen worden behandeld door regelmatig vruchtwater af te tappen. de baarmoeder met behulp van een grote naald. Deze procedure brengt een risico op complicaties met zich mee, dus uw arts zal het alleen aanbevelen als het risico van voortzetting van de zwangerschap met onbehandelde polyhydramnios groter is dan het risico van het weglopen van de vloeistof.
Polyhydramnios kunnen ook worden behandeld met een medicijn dat de hoeveelheid urine die de foetus produceert. Dit medicijn brengt een risico met zich mee om het hart van de baby te beschadigen, dus u moet regelmatig worden gecontroleerd om de hartslag van uw baby te controleren.
In sommige ernstige gevallen kan uw arts besluiten dat de bevalling het beste is om vroegtijdig te bevallen. na 37 weken, of zelfs eerder.
Gevallen van matige polyhydramnion die later in de zwangerschap worden aangetroffen, kunnen worden behandeld met bedrust. Horizontaal leggen en rusten wordt aanbevolen om vroeggeboorte zo lang mogelijk uit te stellen. Veel vrouwen vinden het moeilijk om te bewegen of zich te verplaatsen en omschrijven het als het gevoel dat ze op het punt staan te knallen. Dit gevoel kan enigszins waar zijn als het erom gaat dat uw water mogelijk vroegtijdig breekt vanwege de druk.
Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts opvolgt om u en uw baby te helpen de best mogelijke bevalling te krijgen.
Samengesteld met informatie uit de volgende bronnen:
1. March of Dimes, zwangerschapscomplicaties: polyhydramnios.
2. NHS, polyhydramnios (te veel vruchtwater).
3. Mayo Clinic, ziekten en aandoeningen: Polyhydramnios.