Wat staat er in een naam? Dat wat we een roos noemen
Met een andere naam zou ruikt zo zoet
William Shakespeare (1564-1616)
Romeo en Julia: akte 2, scène 2
Ik was onlangs wat referentiemateriaal aan het verdiepen, in een poging details op te sporen van de vroege behandeling van licht hoofdletsel, en ik werd getroffen door de herhaalde vermelding van ruikende zouten als een folk remedie voor dit probleem. Maar wat zijn ruikende zouten eigenlijk? Werken ze en kunnen ze letsel veroorzaken?
Hoewel ruikende zouten recentelijk opnieuw belangstelling hebben gekregen van atleten als een stimulerend middel voorafgaand aan de wedstrijd of als een opkikker wanneer de prestaties afnemen, lijkt het erop dat er is weinig echt bekend of begrepen over deze middelen. Na verloop van tijd hebben ze de neiging om een traditioneel onderdeel van de trainerskit te blijven (samen met de alomtegenwoordige spons en koude sprays) in plaats van in de medische tas.
In de setting van sportief hoofdletsel zijn er nog steeds veel individuen en organisaties die het gebruik van ruikende zouten aanbevelen om de gewonde atleet weer tot leven te brengen. De meest recente studieboeken over sportgeneeskunde stellen echter nadrukkelijk dat ruikende zouten gecontra-indiceerd zijn omdat ze een ontwenningsreactie veroorzaken, met het potentieel om ruggengraat te veroorzaken of te verergeren. .
Neem bijvoorbeeld deze vroege richtlijn voor de behandeling van bewusteloze patiënten uit De behandeling om de natuurlijke ademhaling en circulatie te herstellen, gepubliceerd in 1878 door Dr. Peter Shepherd, Chirurg Major, Army Medical Department en een medewerker van de Orde van Sint-Jan van Jeruzalem. Zijn benadering was redelijk dogmatisch:
Regel 1 – “Om een vrije toegang van lucht in de luchtpijp te behouden – Reinig de mond en neusgaten; open de mond; trek de tong van de patiënt naar voren, en houd deze naar voren: een elastische band over de tong en kin zal het doel beantwoorden. Verwijder alle strakke kleding rond de nek en borst. ”
Regel 2 -” Om Pas de positie van de patiënt aan – Plaats de patiënt op zijn rug op een plat oppervlak, iets schuin van de voeten naar boven; til het hoofd en de schouders op en ondersteun het op een klein stevig kussen of een opgevouwen kledingstuk onder de schouderbladen. “
Tot zover, zo goed, maar nu gaat de aanpak iets verder dan het gebruikelijke noodbeheer op het veld.
Regel 3 -” Mocht een warm bad verkrijgbaar zijn, dan mag het lichaam er tot aan de nek in worden geplaatst. Breng het lichaam twintig seconden in zittende positie omhoog, spuit koud water tegen de borst en het gezicht en laat ammoniak onder de neus stromen. De patiënt mag niet langer dan vijf tot zes minuten in een warm bad worden gehouden. ”
Regel 4 -” Inspiratie opwekken – Prikkel tijdens het gebruik van de bovenstaande methode de neusgaten met snuiftabak of ruikende zouten, kietel de keel met een veer. Wrijf stevig over de borst en het gezicht, en giet er afwisselend koud en warm water overheen. ”
Regel 5 -” Om circulatie en warmte teweeg te brengen – Wikkel de patiënt in droge dekens en begin de ledematen stevig en krachtig naar boven wrijven. De wrijving moet worden voortgezet onder de dekens of over de droge kleding. Bevorder de warmte van het lichaam door het aanbrengen van hete washandjes, flessen of blazen met heet water, verwarmde stenen enz., Op de oksels, de buikholte, tussen de dijen en de voetzolen. Over het herstel van het leven, wanneer de kracht van het slikken is teruggekeerd, moet een theelepel warm water, kleine hoeveelheden wijn, warme cognac en water of koffie worden gegeven. De patiënt moet in bed worden gehouden en de neiging om te slapen moet worden aangemoedigd. Tijdens de reactie zullen grote mosterdpleisters op de borst en onder de schouders de benauwde ademhaling aanzienlijk verlichten. ”
Zodat men de teamarts van de Victoriaanse gewapend met zijn ruikende zouten, veren, hete washandjes, verwarmde stenen, cognac, koffie en mosterdkompressen (vermoedelijk met een team Sherpas om ze allemaal te dragen) een waardevolle dienst bewijzen aan sportteams. Onze huidige opleiding tot teamarts lijkt een zeker cachet te missen in vergelijking met die van onze medische voorouders.