Luister naar de Cancer.Net Podcast: Pap Test – What to Expect, aangepast van deze inhoud .

Een uitstrijkje is de meest gebruikte test om te zoeken naar vroege veranderingen in cellen die kunnen leiden tot baarmoederhalskanker. Deze test wordt ook wel een uitstrijkje genoemd. Het omvat het verzamelen van een monster cellen uit de baarmoederhals. De baarmoederhals is het deel van de baarmoeder dat zich opent naar de vagina.

Het monster wordt op een glazen objectglaasje of in een fles met een oplossing geplaatst om de cellen te conserveren. Vervolgens wordt het naar een laboratorium gestuurd zodat een patholoog het onder een microscoop kan onderzoeken. Een patholoog is een arts die gespecialiseerd is in het lezen van laboratoriumtests en het evalueren van cellen, weefsels en organen om ziekten te diagnosticeren. Een patholoog kan abnormale cellen identificeren door naar het monster te kijken.

Abnormale cellen kunnen kanker zijn, maar het zijn meestal behandelbare, precancereuze celveranderingen, in plaats van baarmoederhalskanker. Sommige van de cellen die tijdens een uitstrijkje uit de baarmoederhals zijn verzameld, kunnen ook worden getest op humaan papillomavirus, ook wel HPV genoemd. Infectie met HPV is een risicofactor voor baarmoederhalskanker. HPV wordt meestal van persoon op persoon overgedragen tijdens seksuele activiteit. Er zijn verschillende soorten of stammen van HPV. Sommige stammen zijn sterker verbonden met bepaalde soorten kanker.

Uw zorgverlener kan tegelijkertijd met een uitstrijkje op HPV testen. Of misschien moet u alleen op HPV worden getest nadat Pap-testresultaten abnormale veranderingen in de baarmoederhals laten zien. HPV-tests kunnen ook afzonderlijk van een Pap-test worden uitgevoerd. Meer informatie over HPV en kanker.

Hoe vaak u een uitstrijkje moet ondergaan, hangt af van uw leeftijd, de resultaten van eerdere tests en andere factoren. Meer informatie over richtlijnen voor screening op baarmoederhalskanker.

Wie voert mijn uitstrijkje uit?

Een gynaecoloog voert doorgaans een uitstrijkje uit. Een gynaecoloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van de voortplantingsorganen van een vrouw. Soms voeren andere zorgverleners Pap-tests uit. Dit kunnen huisartsen, doktersassistenten of nurse practitioners zijn. Als de persoon die de test uitvoert een man is, kan er ook een vrouwelijke assistent of verpleegkundige in de kamer zijn.

Als uit de resultaten van het uitstrijkje baarmoederhalskanker blijkt, verwijst uw zorgverlener u door naar een gynaecoloog of een oncoloog. Een oncoloog is een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker.

Hoe moet ik me voorbereiden op een uitstrijkje?

Om ervoor te zorgen dat de pap-testresultaten zo nauwkeurig mogelijk zijn, moet u geslachtsgemeenschap gedurende 2 tot 3 dagen vóór de test. Om te voorkomen dat abnormale cellen worden weggespoeld, mag u de volgende 2 tot 3 dagen vóór de test niet het volgende gebruiken:

• Tampons

• Anticonceptie schuimen

• Vaginale medicijnen

• Douches

• Vaginaal crèmes of poeders

De beste tijd om uw uitstrijkje te plannen is ten minste 5 dagen na het einde van uw menstruatie. Een Pap-test kan worden gedaan tijdens uw menstruatie, maar het is beter om de test op een ander tijdstip te plannen.

Tijdens de Pap-test

Uw zorgverlener voert de Pap-test uit tijdens een bekkenonderzoek in een privékamer op zijn of haar kantoor. Het duurt maar een paar minuten. De test kan ongemakkelijk zijn, maar is meestal niet pijnlijk. U kunt minder ongemak ervaren als u uw blaas vóór het onderzoek ledigt. Probeer ook diep adem te halen en uw spieren te ontspannen tijdens de procedure.

Wanneer u aankomt voor uw uitstrijkje, kan uw zorgverlener u enkele basisvragen stellen met betrekking tot de test. Deze kunnen zijn:

• Bent u zwanger?

• Gebruikt u anticonceptie?

• Welke medicijnen heeft u onlangs ingenomen?

• Rookt u?

• Wanneer was uw laatste menstruatie , en hoe lang duurde het?

• Heeft u symptomen, zoals jeuk, roodheid of zweren?

• Heeft u een operatie of andere ingreep aan uw voortplantingsorganen ondergaan?

• Heeft u ooit abnormale resultaten gehad bij een eerdere Pap-test?

Vóór de ingreep moet u mogelijk een ziekenhuisjas aantrekken in een privéruimte of wanneer uw zorgverlener de kamer verlaat. Tijdens de procedure ligt u op uw rug op de onderzoekstafel met uw hielen in de beugels aan het einde van de tafel.

Vervolgens zal uw zorgverlener die het onderzoek uitvoert voorzichtig een gesmeerd plastic of metalen instrument in je vagina. Dit hulpmiddel, een speculum genaamd, spreidt langzaam de vaginale wanden uit elkaar. Het kan enig ongemak veroorzaken.

Na een visuele inspectie van uw baarmoederhals, zal uw zorgverlener een wattenstaafje of een baarmoederhalsborstel gebruiken om de cellen voorzichtig van 2 plaatsen op de baarmoederhals te schrapen:

• De ectocervix, dat is het deel dat het dichtst bij de vagina ligt

• De endocervix, dat is het deel naast het lichaam van de baarmoeder.Dit gebied wordt de transformatiezone genoemd en het is de locatie waar baarmoederhalskanker zich doorgaans ontwikkelt.

U kunt trekken of druk voelen tijdens het verzamelen van de cellen, maar het is meestal doet geen pijn.

Uw zorgverlener zal de cellen op een glazen microscoopglaasje smeren of de cellen in een bakje met vloeistof doen waarin het monster bewaard blijft. Hij of zij stuurt het monster dan ter beoordeling naar een patholoog.

Na een uitstrijkje

U kunt uw normale activiteiten hervatten direct nadat u een uitstrijkje heeft ondergaan. U kunt een kleine hoeveelheid vaginale bloeding krijgen na uw uitstrijkje. Maar vertel het uw zorgverlener als u last heeft van overmatig bloeden.

Als het uitstrijkje abnormale cellen laat zien en een HPV-test positief is, kan uw zorgverlener een of meer aanvullende tests voorstellen. De Pap-test is een uitstekende screeningstool, maar is niet perfect. Soms zijn de resultaten normaal, zelfs als er abnormale cervicale cellen aanwezig zijn. Dit wordt een “vals negatief” testresultaat genoemd.

Regelmatige screening is belangrijk. Praat met uw zorgverzekeraar over hoe vaak u een uitstrijkje moet ondergaan. Onderzoek toont aan dat bijna alle cervicale veranderingen kunnen worden gevonden met regelmatige screening en worden behandeld voordat ze kanker worden.

Vragen die u aan uw zorgteam kunt stellen

Overweeg voordat u een uitstrijkje laat doen aan de volgende vragen:

• Wie voert mijn uitstrijkje uit?

• Moet ik ook op HPV worden getest?

• Wanneer krijg ik de testresultaten?

• Wie legt mij de resultaten uit?

• Wat gebeurt er als de testresultaten abnormaal of onduidelijk zijn?

• Welke verdere tests zijn nodig als de testresultaten kanker aangeven?

• Wanneer moet ik na deze test mijn volgende uitstrijkje hebben?