Oesofagitis

Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 26 januari 2021.

• Gezondheidsgids
• Ziekteverwijzing
• Zorgnotities
• Medicatielijst

Wat is slokdarmontsteking?

De slokdarm is de spierbuis die voedsel door de borst vervoert, van de mond naar de maag . Normaal gesproken voelt u het niet, behalve wanneer u slikt. Als de binnenkant van uw slokdarm echter ontstoken raakt, kunt u pijn of slikproblemen krijgen. Deze ontsteking van de slokdarm wordt oesofagitis genoemd.

Oesofagitis heeft verschillende veelvoorkomende oorzaken:

• Zure reflux – verreweg de meest voorkomende oorzaak van oesofagitis is zure reflux (ook wel gastro-oesofageale refluxziekte of GERD genoemd). Het is een terugstroom van spijsverteringszuur uit de maag, resulterend in een chemische verbranding van de slokdarm.

• Eetstoornissen – Net als bij zure reflux kan frequent braken zuurverbranding in de slokdarm veroorzaken. Slokdarmontsteking wordt soms gezien bij mensen met eetstoornissen zoals boulimie.

• Medicijnen (“Pil-oesofagitis”) – Sommige veel voorkomende medicijnen kunnen ook een chemische verbranding in de slokdarm veroorzaken. Pillen die het meest waarschijnlijk oesofagitis veroorzaken zijn:

  • aspirine

  • doxycycline

  • ijzersupplementen

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve, Naprosyn)

  • osteoporosemedicijnen zoals alendronaat (Fosamax) of risedronaat ( Actonel)

• Chemotherapie en bestralingstherapie voor kanker – Sommige van deze behandelingen kunnen de slokdarmwand beschadigen, wat resulteert in oesofagitis.

• Infecties – Infecties in de slokdarm kunnen ook oesofagitis veroorzaken. Ze komen meestal voor bij mensen met een zwak immuunsysteem. Slokdarmontsteking door infecties komt vaak voor bij mensen met een hiv-infectie, die langdurig steroïde medicijnen gebruiken, orgaantransplantaties hebben ondergaan of met chemotherapie zijn behandeld voor kanker.

  Slechts enkele soorten infecties komen vaak voor bij de slokdarm, zoals:

  Zelfs bij iemand die al een herpesinfectie in de mond heeft, verspreidt het zich zelden naar de slokdarm als het immuunsysteem normaal is.

  • gist

  • herpesvirus (HSV)

  • cytomegalovirus (CMV)

Symptomen

De belangrijkste symptomen van oesofagitis zijn:

• Pijn in de borst (achter het borstbeen) of keel. De pijn kan brandend, zwaar of scherp zijn. Als zure reflux de oorzaak is van oesofagitis, kan de pijn erger zijn na de maaltijd of als u plat ligt. Pijn door oesofagitis kan constant zijn of kan komen en gaan.

• Slikproblemen, waaronder verergering van de pijn op de borst wanneer u slikt of het gevoel dat voedsel in uw borst blijft steken nadat u heeft doorgeslikt.

• Bloeden, gezien als bloed in het braaksel of als het donker worden van de ontlasting

Diagnose

De diagnose wordt vaak gesteld op basis van uw symptomen.

De meest nauwkeurige manier om op oesofagitis te controleren, is door een arts rechtstreeks naar de binnenkant van de slokdarm te laten kijken met een videocamera die endoscoop wordt genoemd. De endoscoop heeft een camera aan het uiteinde van een flexibel koord met kunststofcoating. Deze buis is lang genoeg om via de maag het eerste deel van de darm (twaalfvingerige darm) te bereiken. De procedure wordt soms oesofagogastroduodenoscopie of EGD genoemd.

Met behulp van de endoscoop kan de arts tekenen van letsel door oesofagitis zien. De arts zal zoeken naar gebieden waar het slijmvlies van de slokdarm is weggesleten (erosies of zweren genoemd), blaren of littekens. Sommige infecties laten een afzetting achter op de slokdarmwanden die via de endoscoop kunnen worden bemonsterd met behulp van een op afstand bedienbare borstel. In sommige gevallen zal de arts een biopsie van de slokdarm uitvoeren door een klein stukje van de binnenbekleding door het uiteinde van de endoscoop te knippen. Dit weefsel wordt onder een microscoop onderzocht.

Omdat oesofagitis slechts een van de dingen is die kan symptomen van pijn op de borst of slikproblemen veroorzaakt, kan uw arts andere tests bestellen om uw hart, longen of spijsverteringskanaal te evalueren.

Verwachte duur

Hoe lang de symptomen duren, hangt af van hoe gemakkelijk de oorzaak kan worden weggenomen. Ernstige gevallen van reflux of resistente virussen kunnen bijvoorbeeld meerdere pogingen vereisen voordat het juiste medicijn of de juiste behandeling wordt gevonden. In de meeste gevallen beginnen de symptomen te verbeteren binnen een paar dagen na het starten van de juiste behandeling. Maar het kan weken duren voordat de symptomen volledig verdwijnen. Oesofagitis door een infectie kan moeilijker te genezen zijn als het immuunsysteem ernstig verzwakt is.

Preventie

De meest voorkomende oorzaak van oesofagitis, zure reflux, kan soms worden voorkomen door een aantal zeer eenvoudige maatregelen:

• Vermijd zware maaltijden, vooral binnen enkele uren voor het slapengaan
• Geen sigaretten en alcohol meer gebruiken
• Vermijd grote hoeveelheden cafeïne, chocolade, pepermunt en vetrijk voedsel.
• Houd uw gewicht onder controle.

Als u ondanks deze maatregelen last heeft van brandend maagzuur, kan uw arts u aanraden een preventief zuurremmend geneesmiddel te nemen.

Alle voorgeschreven en niet-voorgeschreven pillen moeten worden ingenomen terwijl u rechtop zit en moeten met water worden doorgeslikt. Dit is vooral belangrijk voor de medicijnen die vaak oesofagitis veroorzaken.

Behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van oesofagitis.

• Zure reflux – Veranderingen in levensstijl helpen reflux te verminderen:

  • Afvallen indien nodig

  • Eet kleinere maaltijden

  • Ga niet direct na eten

  • Ontdek en vermijd voedsel dat symptomen veroorzaakt

  Zuurblokkerende medicijnen, waaronder H2-blokkers en protonpompremmers , worden meestal voorgeschreven. Voor aanhoudende oesofagitis kan uw arts een operatie aanbevelen om de onderste slokdarmsfincter aan te halen.

• Pil-oesofagitis – Het drinken van een vol glas water na het nemen van een pil kan helpen Als oesofagitis is opgetreden, is het meestal noodzakelijk dat u het geneesmiddel in ieder geval tijdelijk stopzet terwijl u geneest. Aangezien zuur de oesofagitis veroorzaakt door medicatie kan verergeren, kan uw arts ook een zuurremmend medicijn voorschrijven om de genezing te versnellen.

• Infecties – De keuze van de behandeling hangt af van het infectieuze agens t veroorzaakt de oesofagitis. Sommige slokdarminfecties zijn moeilijk te behandelen met ingeslikte pillen of vloeistoffen, dus medicijnen kunnen intraveneus (in een ader) worden toegediend.

Terwijl uw slokdarm herstelt, kan uw arts uw pijnsymptomen door pijnstillers voor te schrijven.

Wanneer moet u een professional bellen

Als u door pijn tijdens het slikken niet kunt eten of drinken, moet u contact opnemen met uw arts. Levensbedreigende uitdroging kan snel optreden als u geen vloeistoffen kunt drinken.

Af en toe kan een geblesseerde slokdarm een gat ontwikkelen, waardoor de pijn op de borst, kortademigheid of koorts plotseling verergert. Meld deze symptomen onmiddellijk aan uw arts.

Raadpleeg uw arts als uw symptomen niet verdwijnen bij de eerste behandeling. Af en toe zal littekenvorming in de slokdarm aanhoudende slikproblemen veroorzaken, waarvoor dilatatietherapie via de endoscoop nodig kan zijn.

Prognose

Bijna alle gevallen van oesofagitis kunnen worden genezen. Sommige oorzaken, zoals zure reflux, kunnen een langdurige behandeling vereisen.