Wat is het meconiumaspiratiesyndroom?
Meconium is de eerste ontlasting of ontlasting van de pasgeborene. Meconiumaspiratiesyndroom treedt op wanneer een pasgeborene een mengsel van meconium en vruchtwater in de longen ademt rond het tijdstip van bevalling. Meconiumaspiratiesyndroom, een belangrijke oorzaak van ernstige ziekte en overlijden bij pasgeborenen, komt voor bij ongeveer 5 procent tot 10 procent van de geboorten. Het treedt meestal op wanneer de foetus gestrest is tijdens de bevalling, vooral wanneer de baby over de uitgerekende datum is.
Symptomen
- Blauwachtige huidskleur bij de baby
- Ademhalingsproblemen
- Donkere, groenachtige verkleuring of strepen van het vruchtwater of de duidelijke aanwezigheid van meconium in het vruchtwater
- Mankheid bij de baby bij de geboorte
Diagnose
- Vóór de geboorte kan de foetale monitor een trage hartslag vertonen.
- Bij de geboorte is meconium te zien in het vruchtwater. De meest nauwkeurige test om te controleren op mogelijke meconiumaspiratie is het zoeken naar meconiumkleuring op de stembanden met een laryngoscoop.
- Abnormale ademgeluiden, vooral grove, krakende geluiden, worden gehoord door een stethoscoop.
- Een bloedgasanalyse toont een lage zuurgraad van het bloed, verminderde zuurstof en verhoogde kooldioxide aan.
- Een röntgenfoto van de borst kan vlekkerige of streperige delen van de longen vertonen.
Behandeling
De mond van de pasgeborene moet worden afgezogen zodra het hoofd tijdens de bevalling te zien is. Verdere behandeling is nodig als er dikke meconiumverkleuring en foetale nood is. De baby kan in de kinderdagverblijf voor speciale zorg of intensive care voor pasgeborenen. Andere behandelingen kunnen zijn:
- Antibiotica om infectie te behandelen
- Ademhalingsapparaat om de longen opgeblazen te houden
- Gebruik van een warmer om de lichaamstemperatuur te behouden
- Op de borst tikken om secreties los te maken
Als er geen tekenen zijn van foetale distr ess tijdens de zwangerschap en de baby een krachtige voldragen pasgeborene is, raden experts af om diep uit de luchtpijp te zuigen uit angst voor het veroorzaken van een bepaald type longontsteking.
Prognose
In de meeste gevallen , de vooruitzichten zijn uitstekend en er zijn geen slechte bijwerkingen. In ernstigere gevallen kunnen ademhalingsproblemen optreden, hoewel deze over het algemeen binnen twee tot vier dagen verdwijnen. Een snelle ademhaling kan echter dagen aanhouden. Een baby met ernstige aspiratie die een beademingsmachine nodig heeft, kan een meer bewaakte uitkomst hebben. Gebrek aan zuurstof in de baarmoeder of door complicaties van meconiumaspiratie kan leiden tot hersenschade. Meconiumaspiratie leidt zelden tot blijvende longschade.