Dit staat ook bekend als primaire lymfoom van het centrale zenuwstelsel (CZS) of primaire cerebrale lymfoom. Het is een zeldzaam type lymfoom. Primair betekent dat het lymfoom begon in het lymfeweefsel van de hersenen of het ruggenmerg.
Wat zijn lymfomen van de hersenen of het ruggenmerg?
Lymfoom is een kanker die begint in het lymfestelsel.
Het lymfestelsel is een systeem van dunne buisjes en lymfeklieren die door het hele lichaam lopen. Lymfeklieren zijn boonvormige klieren. De dunne buisjes worden lymfevaten of lymfevaten genoemd. Een vloeistof genaamd lymfe circuleert in deze bloedvaten door het lichaam en stroomt door de lymfeklieren.
Omdat het lymfestelsel door je hele lichaam loopt, kun je vrijwel overal lymfoom krijgen, inclusief de hersenen en het ruggenmerg. De meeste lymfomen van de hersenen beginnen in het voorste deel van de hersenen (het cerebrum). Ze kunnen ook beginnen in het:
- ruggenmerg – lymfoom dat begint in het ruggenmerg wordt primair spinaal lymfoom genoemd
- ogen – lymfoom dat in de ogen begint wordt primair genoemd intra-oculair lymfoom
- weefsellagen die de hersenen omringen (leptomeningen) – lymfoom dat hier begint, wordt primair leptomeningeaal lymfoom genoemd
Diffuus grootcellig B-cellymfoom ontstaat wanneer het lichaam abnormale B-cellen maakt. Deze B-cellen zijn een soort immuuncel die ons helpen infecties te bestrijden.
Symptomen van primair CZS-lymfoom zijn afhankelijk van waar het lymfoom begon. Symptomen kunnen zijn:
- hoofdpijn
- wazig zien
- veranderingen in uw persoonlijkheid
- toevallen (toevallen)
- moeite met lopen en balanceren
Hoe vaak komt het voor
Lymfoom van de hersenen of het ruggenmerg is zeldzaam. Ongeveer 4 op de 100 hersentumoren of ruggenmergtumoren (4%) zijn lymfomen.
Welke tests zal ik ondergaan?
U heeft tests om een lymfoom van de hersenen of het ruggenmerg te diagnosticeren. Uw arts controleert de grootte van de tumor en de locatie. Dit helpt uw arts bij het plannen van uw behandeling. De tests die u mogelijk heeft, zijn onder andere:
- MRI-scan of CT-scan
- een biopsie
- een test om te controleren op kankercellen in de vloeistof die eromheen zit de hersenen en het ruggenmerg (een lumbaalpunctie)
- bloedonderzoeken
Behandeling
Behandeling voor lymfoom van de hersenen is anders dan andere hersenen tumoren. Een operatie is meestal geen mogelijke behandeling. Dit komt doordat het moeilijk is om deze tumoren te verwijderen zonder ernstige bijwerkingen te veroorzaken.
Chemotherapie is gewoonlijk de eerste behandeling die u krijgt. U heeft een combinatie van verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie, waaronder het geneesmiddel methotrexaat.
Mogelijk krijgt u chemotherapie:
- als injectie in uw bloedbaan (intraveneus)
- als injectie in de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg (intrathecale chemotherapie)
u chemotherapie krijgt in behandelingscycli. Elke cyclus duurt gewoonlijk 3 of 4 weken. Na een aantal cycli heb je een scan om te zien hoe goed de behandeling werkt.
Mogelijk krijgt u chemotherapie met een gericht kankermedicijn, rituximab (Mabthera) genaamd. Rituximab kleeft aan het eiwit CD20 op het oppervlak van de lymfoomcellen. Vervolgens halen de cellen van het immuunsysteem de gemarkeerde cellen eruit en doden ze.
Meestal heb je rituximab als een druppel in je bloedbaan.
Radiotherapie maakt gebruik van röntgenstraling met hoge energie om kankercellen te vernietigen. U kunt radiotherapie krijgen:
- als u om welke reden dan ook geen chemotherapie kunt krijgen
- als u tumorcellen heeft achtergelaten na de eerste behandeling
U heeft meestal radiotherapie voor de hele hersenen en een gerichte behandeling (boostdosis) voor het lymfoomgebied.
Follow-up
U heeft regelmatig afspraken met uw arts of verpleegkundige na behandeling eindigt. Uw arts onderzoekt u bij elke afspraak. Ze vragen hoe u zich voelt, of u symptomen of bijwerkingen heeft gehad en of u zich ergens zorgen over maakt. Bij sommige bezoeken krijgt u ook MRI-scans.
Hoe vaak u wordt gecontroleerd, hangt af van uw individuele situatie.
Bij een lymfoom van de hersenen of het ruggenmerg heeft u meestal een MRI-scan elke 3 tot 4 maanden, gedurende maximaal 2 jaar.
Omgaan met lymfoom van de hersenen of het ruggenmerg
Omgaan met de diagnose kanker kan moeilijk zijn, zowel praktisch als emotioneel. Het kan vooral moeilijk zijn als u een zeldzame vorm van kanker heeft. Goed geïnformeerd zijn over het type kanker dat u heeft en de behandeling ervan, kan het gemakkelijker maken om ermee om te gaan.
Onderzoek en klinische proeven
Artsen proberen altijd de diagnose en behandeling van hersentumoren te verbeteren. Als onderdeel van uw behandeling kan uw arts u vragen om deel te nemen aan een klinische proef. Dit kan zijn om een nieuwe behandeling te testen of om verschillende combinaties van bestaande behandelingen te bekijken.