Lichtgevoelige epilepsie

Bij lichtgevoelige epilepsie worden aanvallen veroorzaakt door knipperende lichten of contrasterende licht- en donkerpatronen. Lichtgevoelige epilepsie komt niet vaak voor, maar kan worden vastgesteld wanneer u een EEG-test heeft. Knipperende effecten of effecten met een patroon kunnen ervoor zorgen dat mensen met of zonder epilepsie zich gedesoriënteerd, ongemakkelijk of onwel voelen. Dit betekent niet noodzakelijk dat ze lichtgevoelige epilepsie hebben.

Hoe vaak komt lichtgevoelige epilepsie voor?

Ongeveer 1 op de 100 mensen heeft epilepsie en van deze mensen heeft ongeveer 3% lichtgevoelige epilepsie. Dit is wanneer aanvallen worden veroorzaakt door bepaalde snelheden van knipperende lichten of contrasterende lichte en donkere patronen. Lichtgevoelige epilepsie komt vaker voor bij kinderen en jongeren (tot 5%) en wordt minder vaak gediagnosticeerd na de leeftijd van 20 jaar.

Wat is lichtgevoelige epilepsie?

Dit is wanneer je onmiddellijk een aanval krijgt, veroorzaakt door blootstelling aan flitslicht of patronen. Een elektro-encefalogram-EEG kan helpen bij de diagnose en kan het testen op lichtgevoelige epilepsie omvatten. Dit houdt in dat je naar een licht moet kijken dat met verschillende snelheden zal knipperen. Als dit enige veranderingen in de hersenactiviteit veroorzaakt, kan de technicus het knipperlicht stoppen voordat zich een aanval ontwikkelt.

Met welke snelheid van knipperend licht kunnen aanvallen worden veroorzaakt?

Tussen 3-30 hertz ( flitsen per seconde) zijn de gebruikelijke percentages om aanvallen te veroorzaken, maar dit verschilt van persoon tot persoon. Hoewel sommige mensen gevoelig zijn bij frequenties tot 60 hertz, is een gevoeligheid van minder dan 3 hertz niet gebruikelijk.

Welke patronen kunnen aanvallen veroorzaken?

Sommige mensen zijn gevoelig voor geometrische patronen met contrasten van licht en donker zoals strepen of balken. Patronen zijn eerder een trigger als ze van richting veranderen of knipperen, dan als ze stilstaan of langzaam in één richting bewegen.

Knipperende, flikkerende of patrooneffecten kunnen mensen met of zonder epilepsie laten voelen gedesoriënteerd, ongemakkelijk of onwel. Dit betekent niet noodzakelijk dat ze lichtgevoelige epilepsie hebben.

Hoe wordt lichtgevoelige epilepsie behandeld?

Lichtgevoelige epilepsie reageert gewoonlijk goed op anti-epileptica (AEDs) die gegeneraliseerde aanvallen behandelen (aanvallen die beide hersenhelften tegelijk treffen).

Omgaan met lichtgevoelige epilepsie

Mogelijke triggers als u lichtgevoelige epilepsie heeft

Knipperende of flikkerende lichten of beelden tussen 3 en 60 hertz (flitsen per seconde).
Een contrasterend donker en licht geometrisch patroon, zoals zwart-witte strepen of ruiten.

Factoren die het lichtgevoelige risico kunnen verhogen

Vermoeidheid, stress of opwinding. Bijvoorbeeld, lang een videogame spelen zonder pauzes.
Het effect dat je hele gezichtsveld beslaat. Bijvoorbeeld, heel dicht bij een scherm zijn.
Een licht en donker patroon dat snel beweegt of van richting verandert, wat een desoriënterend effect creëert.
Het effect zien tegen een donkere achtergrond, zoals naar een scherm kijken in een verduisterde kamer.

Bij plotselinge blootstelling aan een trigger

Als u één oog volledig met uw hand bedekt, wordt het lichtgevoelige effect aanzienlijk verminderd.

Wat kan een lichtgevoelige trigger hebben?

Virtual reality is een ervaring gecreëerd door een computer en prikkelt een aantal zintuigen. Afbeeldingen flitsen erg snel en over het algemeen is dit te snel om een aanval te veroorzaken bij mensen met lichtgevoelige epilepsie. Het gezichtsveld is echter groot en dus wordt meer van het oog gestimuleerd. Dit betekent dat meer van de hersenen kunnen worden aangetast en dit kan een aanval veroorzaken.

Tv- en computerschermen die flikkeren

Kathodestraalbuis-tvs (oudere doos style) die het beeld verversen, als dit een flikkering veroorzaakt tussen 3 en 60 hertz (flitsen per seconde).
Defecte tvs of andere schermen die flikkeren.
Met 3D TV zijn er twee systemen: “actief” en “passief”. Bij een “actieve” 3D-bril kan het plotseling schakelen tussen 3D- en niet-3D-schermen of kanalen gedurende enkele seconden veel flikkering veroorzaken, als het 3D-signaal naar de bril nog niet is uitgeschakeld. Als er een raam naast de 3D-tv is, kan het raam bij daglicht ook de flikkering reflecteren.
Een knipperend beeld op een computerscherm of in een game.

Patronen in de natuurlijke omgeving

Zonlicht door bomen.
Zonlicht door jaloezieën.
Zonlicht op water.
Leuningen, roltrappen of andere constructies die repetitieve patronen creëren terwijl je beweegt langs hen heen.
Draaiende windturbinebladen, als bepaalde weersomstandigheden samen met andere specifieke factoren optreden.

Knipperend of flikkerende lichten of beelden

Cameras met meerdere flitsers of veel cameras die tegelijk flitsen. Enkele of dubbele flitsen vormen waarschijnlijk geen risico.
Stroboscooplichten bij optredens of in nachtclubs.
Flikkerende lichten, zoals defecte tl-buizen en dimmers.
Vuurwerk, als ze een voldoende hoge flitssnelheid creëren.
Knipperende fietsverlichting of andere LED-lampjes, als dit een voldoende hoge flitssnelheid tegen een donkere achtergrond, en het effect vult uw zicht.
Verschillende circuits van feestelijke lichten die samen knipperen, kunnen de flitssnelheid verhogen.

Het risico van een lichtgevoelige trigger verminderen

De omgeving en hoe u een scherm gebruikt

Gebruik een flatscreen-tv of computermonitor.
Neem regelmatige pauzes van het scherm.
Leun goed achterover van het scherm.
Gebruik een afstandsbediening om van kanaal te wisselen.
Tv kijken of een scherm gebruiken in een goed verlichte kamer.
3D-tv kijken zonder dat andere tvs of schermen zichtbaar zijn. Verwijder de 3D-bril voordat u van kanaal wisselt of naar een ander scherm kijkt.
Gebruik de instellingen in internetopties om bewegende beelden in uw browser te bedienen.

Een speciale bril stopt de lichtgevoeligheid bij een persoon niet, maar kan het effect helpen verminderen.

Een optometrist kan een gekleurde of fotochrome bril (donkere lenzen) voorschrijven aan verminderen lichtgevoeligheid of visuele vervormingen.
Polariserende zonnebrillen verminderen reflectie en schittering, zoals zonlicht op water.

Britse regelgeving

Ofcom-voorschriften vereisen dat tv-programmas en nieuwsverhalen een waarschuwing hebben als het programma veel flitsen zal bevatten.
De Health and Safety Executive raadt aan dat stroboscoopverlichting in clubs of bij openbare uitvoeringen knippert met een maximale snelheid van vier hertz (flitsen per seconde) of minder.

Wat is waarschijnlijk geen lichtgevoelige trigger?

Triggers zijn indivi dubbel, maar de volgende bronnen zullen op zichzelf over het algemeen niet leiden tot lichtgevoelige aanvallen.

Inhoud van Britse tv-programmas. Ofcom reguleert materiaal dat in het VK op tv wordt vertoond. De voorschriften beperken de flitssnelheid tot drie hertz of minder, en ze beperken ook het gebied van het scherm dat is toegestaan voor flitsende lichten of wisselende patronen.
Digitale tv en plasmaschermen. Het verlagen van de helderheid op sommige schermen kan handig zijn als u lijdt aan lichtgevoelige epilepsie.
3D-tv is op zichzelf waarschijnlijk geen probleem (zie hierboven voor mogelijke risicos met 3D-tv ).
Moderne computer- of tv-schermen flikkeren niet of hebben een zeer hoge flikkerfrequentie. Flatscreen-monitoren, zoals laptops, hebben een liquid crystal display (LCD) dat niet flikkert, waardoor de kans op aanvallen nog kleiner is.
Bioscoop- en handschermen. Vanwege de grootte van het scherm en de lage intensiteit van de projectie, komt het zelden voor dat aanvallen worden veroorzaakt door films in een bioscoop of door miniatuurschermen in de hand.
3D-bioscoopfilms Beelden worden afzonderlijk op elk oog geprojecteerd, waardoor de toch al lage intensiteit van de projectie nog verder wordt verminderd, en dus is het risico dat een 3D-film een aanval veroorzaakt ongeveer hetzelfde als bij een normale bioscoopfilm.
Interactieve whiteboards veroorzaken waarschijnlijk geen aanval, tenzij een andere flikkerende lichtbron in de kamer op het whiteboard reflecteert.

Informatie beoordeeld door Professor Stefano Seri MD, FRCP Professor of Clinical Neurophysiology School of Life and Health Sciences, Aston University.

Informatie geproduceerd: september 2019