Hoofdnavigatie

Naarmate ze ouder worden, maken veel mensen zich zorgen over het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer of een gerelateerde dementie. Als ze een familielid hebben met Alzheimer, vragen ze zich misschien af hun familiegeschiedenis en genetisch risico. Maar liefst 5,5 miljoen Amerikanen van 65 jaar en ouder leven met de ziekte van Alzheimer. Naar verwachting zullen er nog veel meer de ziekte ontwikkelen naarmate de bevolking ouder wordt, tenzij er manieren worden gevonden om deze te voorkomen of uit te stellen.

Hoewel wetenschappers hebben uitgevoerd veel onderzoeken, en er lopen er nog meer, tot dusver is niets bewezen dat dementie veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer kan voorkomen of vertragen. Maar onderzoekers hebben veelbelovende strategieën geïdentificeerd en leren meer over wat wel en niet zou kunnen werken.

We weten dat veranderingen in de hersenen kunnen optreden vele jaren voordat de eerste symptomen van de ziekte van Alzheimer optreden. veranderingen in de hersenen wijzen op een mogelijke kans om slopend geheugenverlies en andere symptomen van dementie te voorkomen of uit te stellen. Hoewel onderzoek specifieke interventies kan identificeren die de ziekte bij sommige mensen kunnen voorkomen of vertragen, is het waarschijnlijk dat veel mensen een combinatie van van behandelingen op basis van hun eigen risicofactoren.

Onderzoekers bestuderen vele benaderingen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen of uit te stellen. Sommige richten zich op medicijnen, sommige op levensstijl of andere veranderingen. Laten we eens kijken naar de meest veelbelovende interventies tot op heden en wat we over hen weten.

Kan meer lichaamsbeweging de ziekte van Alzheimer voorkomen?

Lichamelijke activiteit heeft veel gezondheidsproblemen voordelen, zoals het verminderen van vallen, het behouden van mobiliteit en in afhankelijkheid en het verminderen van het risico op chronische aandoeningen zoals depressie, diabetes en hoge bloeddruk. Op basis van onderzoek tot nu toe is er niet genoeg bewijs om lichaamsbeweging aan te bevelen als een manier om de ziekte van Alzheimer of milde cognitieve stoornissen (MCI) te voorkomen, een aandoening van milde geheugenproblemen die vaak leidt tot de ziekte van Alzheimer.

Jarenlange observatiestudies bij dieren en mensen suggereren de mogelijke voordelen van lichaamsbeweging voor de hersenen. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen die aan lichaamsbeweging doen een lager risico hebben op cognitieve achteruitgang dan degenen die dat niet doen. Lichaamsbeweging is ook in verband gebracht met minder Alzheimerplaques en klitten in de hersenen en betere prestaties bij bepaalde cognitieve tests.

Hoewel klinische onderzoeken suggereren dat lichaamsbeweging kan helpen bij het vertragen of vertragen van leeftijdsgerelateerde cognitieve achteruitgang, is er onvoldoende bewijs om te concluderen dat het MCI of de ziekte van Alzheimer kan voorkomen of vertragen. Eén studie vergeleek aërobe oefeningen met hoge intensiteit, zoals wandelen of hardlopen op een loopband, met rek- en evenwichtsoefeningen met lage intensiteit bij 65 vrijwilligers met MCI en prediabetes. Na zes maanden ontdekten de onderzoekers dat de aërobe groep een betere uitvoerende functie had – het vermogen om te plannen en te organiseren – dan de rek / balansgroep, maar geen beter kortetermijngeheugen.

Verschillende andere klinische onderzoeken worden getest aërobe en niet-aërobe oefeningen om te zien of ze de dementie van Alzheimer kunnen helpen voorkomen of vertragen. Er zijn nog veel vragen die beantwoord moeten worden: kunnen lichaamsbeweging of lichamelijke activiteit ouderdomsgerelateerde cognitieve achteruitgang, MCI of de ziekte van Alzheimer voorkomen? Zo ja, welke soorten fysieke activiteit zijn het meest voordelig? Hoeveel en hoe vaak moet een persoon sporten? Welke invloed heeft lichaamsbeweging op de hersenen van mensen zonder of met milde symptomen?

Tot wetenschappers meer weten, moedigen experts lichaamsbeweging aan vanwege de vele andere voordelen. Meer informatie over lichaamsbeweging en fysieke activiteit voor oudere volwassenen.

Kan het beheersen van hoge bloeddruk de ziekte van Alzheimer voorkomen?

Het is bekend dat het onder controle houden van hoge bloeddruk het risico van een persoon op hartziekte en beroerte. De NASEM-commissie van deskundigen concludeerde dat het beheersen van de bloeddruk wanneer deze hoog is, vooral voor volwassenen van middelbare leeftijd, ook kan helpen bij het voorkomen of vertragen van de ziekte van Alzheimer.

Veel soorten onderzoeken laten een verband zien tussen hoge bloeddruk, cerebrovasculaire ziekte (een ziekte van de bloedvaten die de hersenen voeden) en dementie. Het komt bijvoorbeeld vaak voor dat mensen met Alzheimer-gerelateerde veranderingen in de hersenen ook tekenen van vasculaire schade in de hersenen hebben, blijkt uit autopsiestudies. Bovendien hebben observationele studies aangetoond dat hoge bloeddruk op middelbare leeftijd, samen met andere cerebrovasculaire risicofactoren zoals diabetes en roken, het risico op het ontwikkelen van dementie verhoogt.

Klinische onderzoeken – de gouden standaard voor medisch bewijs – bezig zijn om te bepalen of het beheersen van hoge bloeddruk bij personen met hypertensie de ziekte van Alzheimer of cognitieve achteruitgang kan voorkomen.

Een groot klinisch onderzoek – SPRINT-MIND genaamd (Systolic Blood Pressure Intervention Trial – Memory and Cognition in Decreased Hypertension) – ontdekte dat het verlagen van de systolische bloeddruk (het hoogste aantal) tot minder dan 120 mmHg, vergeleken met een streefwaarde van minder dan 140 mmHg, verminderde het risico op dementie niet significant. De deelnemers waren volwassenen van 50 jaar en ouder met een hoog risico op hart- en vaatziekten, maar zonder voorgeschiedenis van beroerte of diabetes.

De meerjarige studie toonde echter aan dat deze intensieve bloeddrukverlaging het risico op MCI significant verminderde , een veel voorkomende voorloper van de ziekte van Alzheimer, bij de deelnemers. Bovendien ontdekten onderzoekers dat het veilig was voor de hersenen.

De resultaten van SPRINT-MIND leveren verder bewijs voor het verband tussen cardiovasculaire gezondheid en hersengezondheid. Verdere studies zijn nodig om te bepalen welke mensen, op welke leeftijd, het meest baat kunnen hebben bij bepaalde benaderingen voor bloeddrukbeheer en hoe deze benaderingen het risico op dementie, waaronder de ziekte van Alzheimer, beïnvloeden.

Terwijl het onderzoek doorgaat, bevelen experts aan dat mensen hoge bloeddruk onder controle houden om het risico op ernstige gezondheidsproblemen, waaronder hartaandoeningen en beroertes, te verlagen. Meer informatie over manieren om uw bloeddruk onder controle te houden.

Kan cognitieve training de ziekte van Alzheimer voorkomen?

Cognitieve training omvat gestructureerde activiteiten die zijn ontworpen om het geheugen, het redeneren en de verwerkingssnelheid te verbeteren. Er is bemoedigend maar niet-overtuigend bewijs dat een specifieke, computergebaseerde cognitieve training kan helpen om leeftijdsgerelateerde cognitieve achteruitgang te vertragen of te vertragen. Er is echter geen bewijs dat het de aan Alzheimer gerelateerde cognitieve stoornissen kan voorkomen of vertragen.

Studies tonen aan dat cognitieve training het type cognitie waarin iemand is getraind, kan verbeteren. Oudere volwassenen die bijvoorbeeld 10 uur oefenen, ontworpen om hun snelheid en nauwkeurigheid te verbeteren in het reageren op afbeeldingen die kort op een computerscherm worden gepresenteerd (training “snelheid van verwerking”) sneller en beter geworden in deze specifieke taak en andere taken waarin verhoogde snelheid van verwerking belangrijk is. Evenzo vertoonden oudere volwassenen die enkele uren instructie kregen over effectieve geheugenstrategieën een verbeterd geheugen bij het gebruik van die strategieën. De belangrijke vraag is of een dergelijke training voordelen op de lange termijn heeft of zich vertaalt in verbeterde prestaties bij dagelijkse activiteiten zoals autorijden en eraan denken medicijnen in te nemen.

Enkele van de sterkste bewijzen dat dit het geval zou kunnen zijn, zijn afkomstig van de NIA gesponsorde geavanceerde cognitieve training voor onafhankelijke en vitale ouderen (ACTIVE) -studie. In dit onderzoek namen gezonde volwassenen van 65 jaar en ouder deel aan 10 sessies van geheugen, redeneren of snelheid van verwerking met gecertificeerde trainers gedurende 5 tot 6 weken, met boostersessies die beschikbaar werden gesteld aan sommige deelnemers 11 maanden en 3 jaar na de initiële opleiding. De sessies verbeterden de mentale vaardigheden van de deelnemers in het gebied waarin ze waren getraind (maar niet op andere gebieden), en de verbeteringen hielden jaren aan nadat de training was voltooid. Bovendien meldden de deelnemers in alle drie de groepen dat ze dagelijkse activiteiten konden uitvoeren met meer onafhankelijkheid wel 10 jaar later, hoewel er geen objectieve gegevens waren om dit te ondersteunen.

Bevindingen uit langetermijn observationeel onderzoek – waarin onderzoekers gedrag observeerden maar het niet beïnvloedden of veranderden – suggereren ook dat informele cognitief stimulerende activiteiten, zoals lezen of spelletjes spelen, kunnen het risico op Alzheimer-gerelateerde cognitieve stoornissen en dementie verlagen. Een onderzoek onder bijna 2.000 cognitief normale volwassenen van 70 jaar en ouder ontdekte bijvoorbeeld dat deelname aan spelletjes, knutselen, computergebruik en sociale activiteiten gedurende ongeveer 4 jaar geassocieerd was met een lager risico op MCI.

Wetenschappers denken dat dat sommige van deze activiteiten de hersenen kunnen beschermen door reserve te creëren, het vermogen van de hersenen om effectief te werken, zelfs als ze beschadigd zijn of een hersenfunctie is verstoord. Een andere theorie is dat dergelijke activiteiten de hersenen kunnen helpen om zich bij sommige mentale functies, zodat het achteruitgang bij anderen kan compenseren. Wetenschappers weten niet of bepaalde soorten cognitieve training – of elementen van de training zoals instructie of sociale interactie – beter werken dan andere, maar er zijn veel onderzoeken gaande.

Kan het eten van bepaalde voedingsmiddelen of diëten de ziekte van Alzheimer voorkomen?

Mensen vragen zich vaak af of een bepaald dieet of specifiek voedsel de ziekte van Alzheimer kan helpen voorkomen. De recente NASEM-evaluatie van het onderzoek leverde onvoldoende bewijs op t o een bepaald dieet aanbevelen om cognitieve achteruitgang of de ziekte van Alzheimer te voorkomen. Bepaalde diëten en gezonde eetpatronen zijn echter in verband gebracht met cognitieve voordelen. Onderzoek naar diëten, zoals het mediterrane dieet en het MIND-dieet – een combinatie van het mediterrane dieet en DASH-diëten (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – zijn aan de gang.Lees meer over wat we weten over voeding en de preventie van de ziekte van Alzheimer.

Lees voor meer informatie Wat weten we over voeding en de preventie van Alzheimer?

Doelstellingen van Onderzoek naar de preventie van de ziekte van Alzheimer

Onderzoekers onderzoeken deze en andere interventies die kunnen helpen bij het voorkomen, vertragen of vertragen van de ziekte van Alzheimer of aan leeftijd gerelateerde cognitieve achteruitgang. Andere onderzoeksdoelstellingen zijn onder meer:

• Nieuwe medicijnen om het begin of de progressie van de ziekte te vertragen
• Behandeling van diabetes
• Behandeling van depressie
• Bloed druk- en lipidenverlagende behandelingen
• Slaapinterventies
• Sociaal engagement
• Vitaminen zoals B12 plus foliumzuursupplementen en D
• Gecombineerd fysieke en mentale oefeningen

Wat is de conclusie over de preventie van Alzheimer?

De ziekte van Alzheimer is complex en de beste strategie om deze te voorkomen of uit te stellen kan een combinatie van maatregelen blijken te zijn. In de tussentijd kunt u veel dingen doen die uw hersenen gezond en uw lichaam fit kunnen houden.

U kunt wetenschappers ook helpen meer te leren door als vrijwilliger deel te nemen aan onderzoek Klinische onderzoeken en onderzoeken zijn op zoek naar allerlei soorten mensen – gezonde vrijwilligers, cognitief normale deelnemers met een familiegeschiedenis van Alzheimer, mensen met MCI en mensen bij wie de ziekte van Alzheimer of een gerelateerde dementie is vastgesteld.

Om studiecentra bij u in de buurt te vinden, neemt u contact op met het NIA “s Alzheimer” en aanverwante Dementias Education and Referral (ADEAR) Center op 1-800-438-4380 of e-mailt u het ADEAR Center. Of ga naar NIAs zoeker voor klinische onderzoeken om te zoeken naar onderzoeken en onderzoeken.

Voor meer informatie over de preventie van Alzheimer

Deze inhoud wordt geleverd door het NIH National Institute on Aging (NIA). NIA-wetenschappers en andere experts beoordelen deze inhoud om er zeker van te zijn dat deze nauwkeurig en up-to-date is.

Content beoordeeld: 24 september 2018