Wanneer een werknemer gewond raakt tijdens het werk, kan hij of zij aanspraak maken op compensatievoordelen voor werknemers die worden verstrekt door de verzekeraar van zijn werkgever. De verzekeringspolis dekt de kosten van medische zorg en gederfde lonen als gevolg van een arbeidsongeval. Een schadevergoedingsverzekering voor werknemers is een essentieel mechanisme om gewonde werknemers te helpen herstellen van hun verwondingen en om het voor werkgevers gemakkelijker te maken om hun personeel zekerheid en hulp te bieden tijdens de herstelperiode.
Het is dan ook geen verrassing dat een overgrote meerderheid van de VS werknemers, bijna 90%, zijn gedekt door een werknemerscompensatieverzekering die wordt opgelegd door de federale wetgeving.
Maar wat gebeurt er als de werknemer niet tevreden is met het bedrag dat wordt aangeboden door de verzekeringsmaatschappij en dat niet doet Bent u van mening dat de geboden compensatie een redelijk bedrag is?
In dat geval kan een schikking voor werknemerscompensatie vereist zijn. Laten we bespreken hoe dit proces er mogelijk uit kan zien en welke rol werknemers, werkgevers en overheidsfunctionarissen spelen bij het omgaan met schikkingen van werknemers.
Inzicht in het Workers Comp-afwikkelingsproces
Wanneer zich een werkgerelateerd letsel voordoet, wordt de claim voor werknemerscompensatie bij de verzekering ingediend vervoerder en wordt meestal geaccepteerd, waarna de vervoerder een bepaald bedrag als vergoeding biedt. Het is dan aan de werknemer om het aanbod te accepteren en het bedrag van de vergoeding te ontvangen dat is goedgekeurd.
Soms kiezen werknemers er echter voor om dit aanbod te weigeren. In plaats van het aanbod van de verzekeringsmaatschappij te accepteren, kan een benadeelde werknemer een advocaat inhuren en een grotere schikking nastreven.
Als dit mogelijk is, waarom doet dan niet elke gewonde werknemer dit, in de hoop meer geld te krijgen voor de blessure? Want als de werknemer besluit om werknemers tot schikking na te streven, bestaat ook de kans dat ze minder beloond worden dan aanvankelijk door de verzekeraar werd aangeboden.
De benadeelde werknemer zal in overleg met zijn advocaat beslissen wat zij zijn van mening dat de schade in kwestie een billijke vergoeding zou krijgen. Bij het bepalen van dit bedrag houden de werknemer en zijn of haar juridische vertegenwoordiging gewoonlijk rekening met de volgende factoren:
- De reeds gemaakte medische kosten en de waarschijnlijke toekomstige kosten van het letsel
- Gederfde lonen en mogelijk toekomstige gederfde inkomsten
- Uitkeringen voor arbeidsongeschiktheid
- Kosten van omscholing om de baan uit te voeren, indien nodig
- De arbeiders houden zich aan regels en voorschriften van de staat waarin het letsel zich heeft voorgedaan
- De kracht van de claim van de werknemer (weegfactoren die mogelijk het bedrag dat ze zullen ontvangen kunnen verminderen)
- Juridische kosten
Als de twee partijen niet tot overeenstemming kunnen komen over het compensatiebedrag, is het enige verhaal dat overblijft, de rechter de schikking te laten bepalen.
Het is ook mogelijk voor verzekeraars om de claim in eerste instantie te accepteren en uitkeringen gaan uitbetalen, maar later de claim betwisten als er redenen zijn om aan te nemen dat het letsel niet reëel was of niet werkgerelateerd was. In dat geval is een juridische strijd opnieuw de waarschijnlijke uitkomst.
In een regulier schikkingsproces moet de werknemer die de verwonding heeft opgelopen afzien van het recht om zijn werkgever te dagvaarden om de goedgekeurde een vergoeding. Als ze echter beweren dat ze gewond zijn geraakt door de nalatigheid van hun werkgever of een derde, kunnen ze het compensatiesysteem voor werknemers helemaal omzeilen en de verantwoordelijke partij aanklagen voor schade.
Wat gebeurt er wanneer een claim van een werknemer naar een proces gaat?
Wanneer een Er wordt een rechtszaak aangespannen tegen werknemersvergoeding, de rechter zal de zaak beoordelen en eerst bepalen of de vordering geldig is en, zo ja, een schikkingsbedrag voorstellen dat de rechtbank redelijk acht. Zodra de rechtbank beslist over het bedrag, kunnen zowel de verzekeraar als de werknemer die de claim heeft ingediend voldoen aan de beslissing of ervoor kiezen om in beroep te gaan tegen de hele schikking of bepaalde delen ervan.
De typische toegestane tijd voor een beroep is 30 dagen. Als de verzekeringsmaatschappij tevergeefs in beroep gaat tegen de beslissing van de rechtbank of het voorgestelde bedrag volledig accepteert, is de schikking voltooid en zal de vervoerder het overeengekomen bedrag uitbetalen.
Hoe worden de schikkingen van werknemers betaald?
Er zijn twee manieren waarop een claim van werknemers kan worden afgehandeld: als een forfaitaire som of een gestructureerde schikking. Bij een afkoopsom tekent de werknemer een vaststellingsovereenkomst waarmee de zaak wordt afgesloten en krijgt hij in ruil daarvoor een eenmalige uitkering van de werkgever of de verzekeringsmaatschappij. Bij een gestructureerde schikkingsovereenkomst ontvangt de werknemer betalingen gedurende een afgesproken periode.
Wat is de rol van de werkgever tijdens een arbeidsrechtzaak?
In het geval van een geschil tussen de werknemer en de verzekeraar, zal de rol van de werkgever doorgaans beperkt zijn. De meeste interactie vindt plaats tussen de werknemer en de verzekeringsmaatschappij die het werknemersbeleid van het bedrijf voert. Het is echter een goed idee voor werkgevers om een actieve rol te spelen bij het faciliteren van een goede communicatie tussen de verzekeraar en de werknemer en op de hoogte te blijven van de zaak.
Hoe meer betrokken en waakzaam u bent tijdens dit proces, hoe lager de kans dat uw bedrijf wordt genoemd in de rechtszaak. Het is ook een geweldige manier om steun te betuigen aan uw benadeelde werknemer.
Transparant zijn en zowel de verzekeraar als de werknemer voorzien van al het nodige papierwerk en contactinformatie zal een lange weg banen om ervoor te zorgen dat de situatie wordt opgelost zo snel en eerlijk mogelijk.
Staatsregels voor schikkingen van werknemerscompetities
Niet elke staat zal toestaan dat een schikking wordt aangeboden in alle stadia van een claim voor werknemerscompensatie. In veel staten kan bijvoorbeeld de vraag of een claim wordt goedgekeurd of afgewezen, niet het onderwerp zijn van de schikking. Ofwel voldoet de claim aan de criteria die nodig zijn om te worden toegestaan, ofwel niet.
Bovendien zullen sommige staten niet toestaan dat de schikking de medische voordelen beïnvloedt. De werkgever of de verzekeringsmaatschappij kunnen een bepaling toevoegen die de werknemer verhindert om op een later tijdstip te vragen om hun medische rekeningen te betalen. De staat beschouwt dit deel van de schikking mogelijk als oneerlijk jegens de werknemer en kan eisen dat de medische kosten ondanks de schikking worden betaald.
Veel staten zullen een rechtbank eisen om de voorgestelde schikking te herzien om ervoor te zorgen dat het schendt geen staatswetten. Dit geldt met name in het geval van schikkingen die het resultaat zijn van een rechtszaak.
Als u meer wilt weten over het verzekeren van arbeidsongevallen en mogelijk de best mogelijke dekking voor uw bedrijf en uw hele team, don Aarzel niet om op elk moment met een van onze ervaren verzekeringsmakelaars te praten.