Bij elk koortsproces dient u uw kinderarts te raadplegen. Bij alle kinderen, en vooral bij kinderen jonger dan 3 jaar, wordt aanbevolen dat de kinderarts het kind elke 24 uur controleert terwijl de koorts aanhoudt. De hoge zorgdruk die ons gezondheidssysteem ondersteunt, maakt het echter bijna onmogelijk om elke 24 uur te beheersen bij koortsachtige processen.
Om deze en andere redenen hebben we in het ziekenhuis Cruz Roja de Córdoba 365 dagen per jaar noodsituaties bij kinderen met de fysieke aanwezigheid van een kinderarts.
Wat is koorts?
Koorts bij het kind wordt gedefinieerd als een rectale temperatuur boven 38 ° C. Koorts is een reactie op een stimulus, meestal besmettelijk, en dat op zichzelf is niet gevaarlijk, behalve in zeldzame gevallen. Het wordt veroorzaakt door moleculen die worden aangemaakt door de cellen van ons immuunsysteem, als afweermechanisme tegen micro-organismen.
Het is daarom een teken dat het immuunsysteem van het lichaam “vecht” tegen een micro-organisme.
Complicaties
Kan een kind met koorts stuiptrekken?
Koorts, wanneer de bron besmettelijk is, is op zichzelf niet gevaarlijk en heeft geen gevolgen in het centrale zenuwstelsel, zelfs in het geval van hoge koorts (> 39ºC). De stijging van de lichaamstemperatuur is potentieel gevaarlijk in de gevallen waarin het organisme het vermogen tot zelfregulatie van de temperatuur verliest, zoals gebeurt bij hitteberoerte, waar temperaturen boven 41 ºC worden bereikt.
Koortsstuipen
Koortsstuipen treden op met koortsaanvallen, meestal met veranderingen plotselinge temperatuurstijgingen, zowel in temperatuurstijgingen als -dalingen, bij kinderen “pred isposed ”. De leeftijd van presentatie is gewoonlijk tussen 5 maanden en 5 jaar.
De meeste kinderen met koortsstuipen hebben geen gevolgen, en het risico op epilepsie op volwassen leeftijd is slechts licht verhoogd in vergelijking met de algemene bevolking.
Antipyretica helpen koorts onder controle te houden, maar voorkomen geen koortsstuipen. Het komt heel vaak voor dat de koortsstuip aan het begin van de koortsstoornis optreedt, en niet noodzakelijkerwijs bij hoge temperaturen.
In het geval van een koortsstuip moet het kind op zijn zij worden gelegd en naar een afdeling spoedeisende hulp.
Hoe meet je de lichaamstemperatuur bij kinderen?
De normale lichaamstemperatuur is ongeveer 36ºC tot 37ºC. Bij zuigelingen is de aanbevolen procedure om de temperatuur op te nemen rectaal.
Gewoonlijk is de temperatuur in het rectum 0,5 ºC hoger dan in de oksel of het voorhoofd. Bij kinderen ouder dan een jaar, en vooral bij kinderen ouder dan twee, is het niet nodig rectaal een temperatuur op te nemen. Afhankelijk van de lichaamstemperatuur kunnen we onderscheid maken tussen:
-
Lichte koorts: lichaamstemperatuur tussen 37ºC en 38ºC
-
Koorts: hogere lichaamstemperatuur bij 38 ºC
-
Hypothermie: lichaamstemperatuur lager dan 35 ºC (meestal als gevolg van tijdelijke koude rillingen en duidt meestal niet op pathologie)
Zoals we eerder hebben opgemerkt, is koorts in de meeste gevallen het teken dat het lichaam via zijn immuunsysteem vecht tegen een micro-organisme, meestal een virale infectie die geen specifieke behandeling vereist.
hoe jonger het kind is, en hoe onvolwassener het immuunsysteem, hoe groter het risico dat de koorts het gevolg is van een mogelijk ernstige bacteriële ziekte.
Daarom, vanuit een praktisch oogpunt, in het beheer van koorts, worden kinderen onderverdeeld naar leeftijd:
-
Minder dan 3 maanden:
Het risico op q Een koorts die wordt veroorzaakt door een mogelijk ernstige bacteriële ziekte is hoog. In alle gevallen is het noodzakelijk om aanvullende tests te doen en soms ziekenhuisopname. Daarom is het essentieel om bij ziekenhuisopname onmiddellijk naar een spoeddienst te gaan.
-
Van 3 maanden tot 3 jaar:
Hoewel het risico op een mogelijk ernstige bacteriële ziekte afneemt in vergelijking met personen jonger dan 3 maanden, blijft het hoger dan bij volwassenen. Daarom moeten alle kinderen in deze leeftijdsgroep die koorts hebben, hun kinderarts raadplegen, bij voorkeur binnen de eerste 24 uur na de episode. Bij deze patiënten wordt hoge koorts als een criterium van ernst beschouwd, waarbij de meeste auteurs het erover eens zijn dat 39ºC wordt bepaald als het afkappunt van waaruit het risico op een mogelijk ernstige bacteriële ziekte toeneemt.
-
Meer dan 3 jaar:
Bij personen ouder dan 3 jaar is de procedure voor actie vergelijkbaar met die bij volwassenen , vanwege het verminderde risico op mogelijk ernstige bacteriële ziekte. Het is echter noodzakelijk om uw kinderarts te raadplegen, bij voorkeur in de eerste 24 uur van koorts.
Koorts bij babys: wanneer is koorts of lichte koorts?
Koorts als een algemene regel, het treedt op als reactie op een infectie, die in de meeste gevallen triviaal is en geen specifieke behandeling vereist behalve antipyretica, en soms, wanneer de koorts bacterieel is, antibiotica.
¿Hoe te gebruiken koorts bij kinderen verminderen?
De behandeling van koorts wordt aanbevolen wanneer de lichaamstemperatuur 38ºC of hoger is. De drie geneesmiddelen die in de kindergeneeskunde als antipyretica worden gebruikt, zijn de volgende:
Koortswerend
Paracetamol
Het kan vanaf de geboorte worden toegediend. Het heeft antipyretische en pijnstillende eigenschappen. Vanwege zijn goede tolerantie is het de antipyretische referentie. De werkingsduur is 4 tot 6 uur.
Ibuprofen
Het wordt niet aanbevolen voor 6 maanden. Het heeft antipyretische, pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen. Ze kunnen spijsverteringscomplicaties veroorzaken, maar zijn zeer zeldzaam bij de gebruikelijke doses en bij kortdurende behandelingen. Om deze reden zullen we het niet gebruiken als koorts gepaard gaat met braken of buikpijn. Wanneer we het om de een of andere reden meerdere dagen achter elkaar moeten gebruiken, is het raadzaam om het te vergezellen met een maagbeschermer zoals Omeprazol. De werkingsduur is langer dan die van paracetamol, 6-8 uur. Het is vooral aangewezen wanneer koorts gepaard gaat met een ontsteking, zoals in het geval van tonsillitis of otitis.
Metamizol
Alleen aanbevolen bij zeer hoge koorts, vanwege zijn grote koortswerende werking, en een hoger risico op bijwerkingen dan paracetamol, voornamelijk hypotensie. Het heeft antipyretische en pijnstillende eigenschappen die superieur zijn aan paracetamol en ibuprofen, maar mist ontstekingsremmende effecten.
Antibiotica en andere aanbevelingen
– Antibiotica: in het algemeen is het niet nodig of aanbevolen. Ze worden alleen gebruikt als de oorzaak van de infectie bacterieel is, zoals in het geval van urineweginfecties, pultaceous tonsillitis, acute otititis media of longontsteking. Bij virale processen zijn antibiotica niet effectief en worden ze slecht beheerd, ze kunnen resistentie van micro-organismen tegen antibiotica genereren, een fenomeen dat problemen kan veroorzaken bij volgende infecties.
– Fysieke maatregelen: ze moeten rationeel zijn. Voorkom oververhitting, houd het kind licht gekleed om temperatuurverlies te bevorderen, geen overjas en, in bepaalde uitzonderlijke gevallen, vochtige doeken of warme baden bij een temperatuur die in dat geval slechts 1 of 2 ° C onder de lichaamstemperatuur ligt. Koortsachtig moment (en dus groter dan 37 ° C). Koelen met koud water is gecontra-indiceerd zolang de oorzaak van de koorts een infectie is.
Wanneer moet u voor koorts naar de kinderarts of de kinderafdeling gaan?
Bij elk koortsproces dient u uw kinderarts te raadplegen. Bij alle kinderen, en vooral bij kinderen jonger dan 3 jaar, wordt aanbevolen dat de kinderarts het kind elke 24 uur controleert terwijl de koorts aanhoudt.
De hoge gezondheidsdruk die ons gezondheidssysteem uitoefent, maakt het bijna onmogelijk om elke 24 uur een controle te krijgen bij febriele processen. Om deze en andere redenen hebben we in het Rode Kruis Ziekenhuis van Córdoba dagelijks pediatrische consulten en pediatrische noodgevallen, 365 dagen per jaar, met de fysieke aanwezigheid van een kinderarts.
Het is noodzakelijk om naar de kinderarts te gaan. noodgevallen en wacht niet om een afspraak te maken met uw kinderarts in geval van koorts, en wanneer:
-
Er is een slechte algemene toestand
-
Het geeft slecht toe met antipyretica
-
Het gaat gepaard met huidlaesies
-
Altijd bij kinderen jonger dan 3 maanden, zelfs als ze in goede algemene staat verkeren