Hoe hospice werkt

Medicare dekt alleen uw

hospice-zorg

als de hospice-aanbieder Medicare-goedgekeurd is. Om erachter te komen of een hospice-aanbieder Medicare-goedgekeurd is, kunt u een van deze vragen:

• Uw arts
• De hospice-aanbieder
• Uw staatshospice-organisatie
• Uw staatsgezondheidsafdeling

Als u een Medicare Advantage Plan (zoals een HMO of PPO) heeft en een hospice-zorg wilt starten, vraag dan uw plan om hulp zoek een hospice-aanbieder bij u in de buurt. Uw plan moet u helpen een door Medicare goedgekeurde hospice-aanbieder bij u in de buurt te vinden.

Als u in aanmerking komt voor hospice-zorg, werken u en uw gezin samen met uw hospice-team om een zorgplan opstellen dat aan uw behoeften voldoet. Voor meer specifieke informatie over een hospice-zorgplan belt u uw nationale of staatshospice-organisatie.

Vind hospice-zorg.

Als u ” opnieuw in een Medicare Advantage Plan of ander Medicare-gezondheidsplan

Zodra uw hospice-uitkering begint, dekt Original Medicare alles wat u nodig heeft met betrekking tot uw terminale ziekte. Original Medicare dekt deze services, zelfs als u ervoor kiest om in een Medicare Advantage Plan of een ander Medicare-gezondheidsplan te blijven. Als u in een Medicare Advantage Plan zat voordat u met de hospice-zorg begon, kunt u in dat plan blijven, zolang u de premies van uw plan betaalt.

Als u in uw Medicare Advantage Plan blijft, kunt u ervoor kiezen om diensten die geen verband houden met uw terminale ziekte van beide providers in het netwerk van uw plan of andere Medicare-providers.

Als u ervoor kiest om de hospice-zorg te verlaten, zal uw Medicare Advantage Plan pas de eerste van de volgende maand opnieuw starten .

Zorg voor uw andere aandoeningen

Uw hospice-uitkering dekt de zorg voor uw terminale ziekte en aanverwante aandoeningen. Zodra u zorg voor hospice krijgt, moet uw hospice-uitkering alles dekken wat u nodig heeft in verband met uw terminale ziekte. Uw hospice-uitkering dekt deze services, zelfs als u in een Medicare Advantage Plan of een ander Medicare-gezondheidsplan blijft.

Nadat uw hospice-uitkering is begonnen, kunt u nog steeds gedekte services krijgen voor aandoeningen die geen verband houden met uw terminale ziekte. Original Medicare zal pa y voor gedekte diensten voor gezondheidsproblemen die geen deel uitmaken van uw terminale ziekte en aanverwante aandoeningen. U moet echter het eigen risico en de co-assurantiebedragen betalen voor alle Medicare-gedekte diensten die u krijgt om gezondheidsproblemen te behandelen die geen deel uitmaken van uw terminale ziekte en aanverwante aandoeningen.

Belangrijk: als u in een Medicare zat Voordeelplan voordat u met hospice-zorg begint, en u besluit in dat plan te blijven:

• U kunt gedekte diensten krijgen voor gezondheidsproblemen die geen deel uitmaken van uw terminale ziekte en aanverwante aandoeningen.
• U kunt ervoor kiezen om diensten te krijgen die geen verband houden met uw terminale ziekte via uw plan of Original Medicare.
• Wat u betaalt, hangt af van het plan en of u de regels van het plan volgt, zoals -netwerkproviders. Als uw plan extra diensten dekt die niet door Original Medicare worden gedekt (zoals tandheelkundige en visuele voordelen), blijft uw plan deze extra diensten dekken zolang u de premies en andere kosten van uw plan blijft betalen.

Opmerking

Als u op of na 1 oktober 2020 begint met hospice-zorg, kunt u uw hospice-aanbieder om een lijst vragen met items, services en medicijnen die ze hebben vastgesteld dat ze geen verband houden met uw terminale ziekte en aanverwante aandoeningen. Deze lijst moet vermelden waarom ze die beslissing hebben genomen. Uw hospice-provider is ook verplicht om deze lijst aan uw niet-hospice-providers of aan Medicare te geven als daarom wordt gevraagd.

Waar u hospice-zorg krijgt

Met de hospice-uitkering kunnen u en uw familie om bij elkaar te blijven in het comfort van uw huis, tenzij u zorg nodig heeft in een klinische instelling. Als uw hospice-team vaststelt dat u intramurale zorg nodig heeft, zullen zij uw verblijf regelen.

Als u intramurale zorg in een ziekenhuis nodig heeft, moet uw hospice-leverancier dit regelen. De kosten van uw intramurale ziekenhuiszorg wordt gedekt door uw hospice-uitkering, maar betaald aan uw hospice-aanbieder. Zij hebben een contract met het ziekenhuis en zij regelen de betaling tussen hen. Als u echter naar het ziekenhuis gaat en uw hospice-aanbieder de regelingen, bent u mogelijk verantwoordelijk voor de volledige kosten van uw ziekenhuiszorg.

Hoe lang u hospice-zorg kunt krijgen

Hospice-zorg is voor mensen met een levensverwachting van 6 maanden of minder (als de ziekte normaal verloopt) Als u langer dan 6 maanden leeft, kunt u nog steeds hospice-zorg krijgen, zolang de medisch directeur van het hospice of een andere hospice-arts opnieuw bevestigt dat u terminaal ziek bent.

• U kunt in het hospice terecht voor twee uitkeringsperioden van 90 dagen, gevolgd door een onbeperkt aantal uitkeringsperioden van 60 dagen.
• U hebt het recht om tijdens elke uitkeringsperiode eenmaal van hospice-aanbieder te veranderen.
• Aan het begin van de eerste uitkeringsperiode van 90 dagen moeten uw hospice-arts en uw vaste arts (als u die heeft) verklaren dat u ongeneeslijk ziek bent (met een levensverwachting van 6 maanden of minder ). Aan het begin van elke uitkeringsperiode na de eerste periode van 90 dagen, moet de medisch directeur van het hospice of een andere hospice-arts opnieuw bevestigen dat u terminaal ziek bent, zodat u hospice-zorg kunt blijven krijgen.

Stoppen met hospice-zorg

Als uw gezondheid verbetert of uw ziekte In remissie raakt, heeft u misschien geen hospice-zorg meer nodig.

U hebt altijd het recht om op elk moment de hospice-zorg te stoppen. Als u ervoor kiest om te stoppen met de zorg in het hospice, wordt u gevraagd een formulier te ondertekenen met de datum waarop uw zorg eindigt.

U mag niet worden gevraagd om een formulier te ondertekenen over het stoppen van uw hospice-zorg bij de het tijdstip waarop u met het hospice begint. Het stoppen van de hospice-zorg is een keuze die alleen u kunt maken, en u mag geen formulieren ondertekenen of dateren tot de daadwerkelijke datum waarop u wilt dat uw hospice-zorg stopt.

Als u in een Medicare Advantage Plan toen u met het hospice begon, kunt u aan dat plan blijven door de premies van uw plan te blijven betalen. Als u stopt met uw hospice-zorg, bent u nog steeds lid van uw plan en kunt u Medicare-dekking krijgen van uw plan nadat u de hospice-zorg heeft stopgezet. Als u geen Medicare Advantage Plan had toen u met hospice-zorg begon, en u besluit de hospice-zorg te stoppen, kunt u doorgaan in Original Medicare.

Als u in aanmerking komt, kunt u teruggaan naar het hospice zorg op elk moment.

U en uw gezinsleden zijn het belangrijkste onderdeel van een team dat ook kan bestaan uit:

• Artsen
• Verpleegkundigen of verpleegkundigen
• Counselors
• Maatschappelijk werkers
• Apothekers
• Fysiotherapeuten en ergotherapeuten
• Logopedisten
• Hospice-assistenten
• Huisvrouwen
• Vrijwilligers

Een hospice-arts maakt deel uit van uw medisch team. U kunt er ook voor kiezen om uw vaste arts of een nurse practitioner in uw medisch team op te nemen als de behandelende medische professional die toezicht houdt op uw zorg.

Bovendien zijn een verpleegkundige en een arts in het hospice 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar om u en uw gezin te ondersteunen en te verzorgen wanneer u die nodig heeft.

Een hospice-programma vinden

Overweeg deze vragen bij het kiezen van uw hospice-zorgverleners:

• Is de hospice-aanbieder gecertificeerd en gelicentieerd door de staat of federale overheid?
• Leidt de hospice-aanbieder zorgverleners op om voor u thuis te zorgen?
• Hoe werkt uw arts samen met de arts van de hospice-aanbieder?
• Hoeveel andere patiënten worden aan elke lid van het zorgpersoneel van het hospice?
• Komt het personeel van het hospice regelmatig met u en uw gezin bijeen om zorg te bespreken?
• Hoe reageert het personeel van het hospice op noodgevallen buiten kantooruren?
• Welke maatregelen zijn er genomen om de kwaliteit van de hospice-zorg te waarborgen?
• Welke diensten bieden de vrijwilligers van het hospice? Zijn ze opgeleid?

Een hospice-arts maakt deel uit van uw medisch team. U kunt er ook voor kiezen om uw vaste arts of een nurse practitioner in uw medisch team op te nemen als de behandelende medische professional die toezicht houdt op uw zorg.

Bovendien zijn een verpleegkundige en een arts in het hospice 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar om u en uw gezin te ondersteunen en te verzorgen wanneer dat nodig is.