Wat is een vergrendelde knie?
Een vergrendelde knie is een knie die niet kan worden gebogen of gestrekt, dwz hij zit volledig vast in positie en kan worden verplaatst als gevolg van pijn of een mechanisch blok. Het kan tijdelijk (d.w.z. kan spontaan verdwijnen of door het manoeuvreren van het been) of permanent.
Het begrijpen van de anatomie van de knie kan u helpen dit artikel beter te begrijpen. Zie onze gerelateerde artikelen over kniegewrichtsfunctie (fysiologie) en structuur (anatomie).
Wat zorgt ervoor dat een knie blokkeert?
De meest voorkomende oorzaken van knievergrendeling zijn de volgende:
Kniepijn
U merkt misschien dat uw knie op slot gaat omdat deze plotseling pijnlijk wordt. In deze situatie is er niet per se een echt mechanisch blok, maar wordt je beweging beperkt als gevolg van ernstige pijn, d.w.z. je lichaam wil je niet meer pijn bezorgen, dus het voorkomt reflexmatig beweging.
Hoewel dit het meest voorkomt bij pijnlijke artritis, zijn er veel oorzaken van kniepijn. Deze omvatten:
- Knietrauma – bijv. breuk, ontwrichting, infectie (artritis, tendinitis, bursitis) of peesscheur, verstuiking of verrekking
- Knieartritis – kan zwelling, pijn veroorzaken
- Plica-syndroom – Plica is het weefsel dat langs de binnenkant van de knie loopt. Het kan soms gewond raken of ontstoken raken, wat resulteert in pijn.
Losse lichamen
Losse lichamen (of gewrichtsmuizen) zijn kleine of grote fragmenten van kraakbeen of bot in het kniegewricht die kunnen bewegen of zweven in een positie binnen het knie waardoor deze in een bepaalde positie wordt vergrendeld.
Losse lichamen kunnen worden gevormd als gevolg van trauma.
Gescheurde meniscus
Een meniscus is een schijfvormige structuur die als schokdemper in het kniegewricht fungeert. Er zijn twee in elk kniegewricht, een mediale (binnenste) en laterale (buitenste) meniscus. Menisci zijn vatbaar voor beschadiging bij bepaalde plotselinge, draaiende, vallende, ongemakkelijke landingsbewegingen.
Tranen van de meniscus kunnen er ook voor zorgen dat de knie vastloopt. Wanneer de meniscus gescheurd is, kan het gescheurde deel in het gewricht klappen en beweging blokkeren, net zoals een los lichaam ook beweging kan blokkeren.
Wat te doen als uw knie vergrendelt:
Als uw knie plotseling vergrendelt en niet ontgrendeld kan worden, roep dan hulp in en bel uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.
Als het vergrendelt en u kunt het ontgrendelen, neem dan contact op met uw arts om behandelingsopties te bespreken of om een bezoek te plannen.
De volgende informatie kan ook nuttig zijn bij het nadenken over behandelingsmogelijkheden voor een geblokkeerde knie.
De training van een vergrendelde knie
De training van een vergrendelde knie begint wanneer uw arts u vragen stelt over een blessure die mogelijk uw symptomen heeft veroorzaakt en de kwaliteit van uw symptomen zelf. Uw arts zal uw knie onderzoeken om hem / haar aanwijzingen te geven over uw verwonding.
Er kunnen regelmatig röntgenfotos worden gemaakt om naar de botten van de knie te kijken om er zeker van te zijn dat er geen duidelijke losse lichamen zijn breuken, en om de algehele uitlijning van de knie te beoordelen. Afhankelijk van uw symptomen kan een MRI-scan worden besteld om de weke delen structuren (d.w.z. niet-benige structuren) van de knie beter te kunnen bekijken. Een MRI is erg goed in het evalueren van de zachte weefselstructuren rond de knie, inclusief de meniscus en ligamenten.
Uw arts zal bepalen of uw vergrendeling te wijten is aan een echt mechanisch slot of pijngerelateerd is (dwz pseudo-vergrendeling – pijn voorkomt beweging).
Niet-chirurgische behandeling van een vergrendelde knie
De eerste stap bij het behandelen van een geblokkeerde knie is het bepalen van de oorzaak van de blokkering. Als de vergrendeling intermitterend is of als gevolg van pijn, kunnen niet-chirurgische behandelingen vaak eerst worden geprobeerd.
Als kniepijn de oorzaak is van een geblokkeerde knie, is het doel van de behandeling pijnbeheersing en het verminderen van ontstekingen. Rust-, ijs-, compressie-, elevatie- (RICE) en ontstekingsremmende medicijnen zijn typisch eerstelijns therapieën.
IJs kan aan-uit worden aangebracht in stappen van 20 minuten om te helpen bij pijnbeheersing en om zwelling te verminderen (indien aanwezig). Als de knie gezwollen is, kan verhoging ook helpen. Verhoog de knie en het been op een kussen of kussen zodat het boven het niveau van het hart rust.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) of andere vrij verkrijgbare pijnstillers zoals tylenol, ibuprofen en naproxen kunnen ook helpen om zowel pijn als ontsteking te verminderen. Als deze voor u niet goed werken, kan uw arts u ook sterkere ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven.
Cortison is een ontstekingsremmend medicijn dat in een pijnlijk of gezwollen gewricht kan worden geïnjecteerd. Dit kan ook voor u een optie zijn.
Naast het bovenstaande kan fysiotherapie nuttig zijn.Je leert oefeningen, strekoefeningen en bewegingen die de functie van je knie helpen verbeteren, wat kan helpen om pijn en ontsteking in de knie te verminderen.
Chirurgische behandeling van een vergrendelde knie
Als uw knie permanent vergrendeld is vanwege een mechanisch blok, of als u de knie met tussenpozen blijft vergrendelen, zelfs na een proef met niet-chirurgische behandelingen kan arthroscopische chirurgie de volgende stap in uw behandeling zijn.
Knieartroscopie is een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd door een camera en gespecialiseerd gereedschap in de knie te steken. Hiermee kan uw orthopedisch chirurg direct in uw kniegewricht kijken. Uiteindelijk kan het worden gebruikt om meerdere problemen in de knie aan te pakken.
Iemand helpen wiens knie vergrendeld is:
Als iemand met wie je samen bent een vergrendelde knie heeft, help hem dan bij het zitten of liggen. Als ze pijn hebben, overweeg dan om ze een ijspakking te geven en iets om hun been op te heffen (als het mogelijk is om de vergrendelde knie omhoog te brengen). Overweeg om hen een pijnstiller (zoals Tylenol, Aspirine, Ibuprofen of Naproxen) te geven.
Help hen vervolgens om medische hulp te zoeken. Bel hun arts of overweeg om ze naar het kantoor van de dokter, de spoedeisende hulp of de afdeling spoedeisende hulp te brengen.
Merk op dat de informatie in dit artikel louter informatief is en nooit gebruikt mag worden in plaats van het advies van uw behandelende artsen.
Dr. Andrew Chung is afgestudeerd aan het Philadelphia College of Osteopathic Medicine. Hij is momenteel Spine Surgeon Clinical Fellow bij Cedars-Sinai en was voorheen Spine Surgery Fellow bij Keck Hospital, University of Southern California en Chief Resident en docent orthopedische chirurgie bij de afdeling orthopedische chirurgie van de Mayo Clinic in Arizona. Dr. Chungs onderzoek.