Leverlipidose: gevaren, diagnose en behandeling
Leverlipidose wordt gekenmerkt door de overmatige ophoping van vet in de lever en is een veelvoorkomende oorzaak van potentieel omkeerbare leverfalen bij katten.
De lever is verantwoordelijk voor een aantal belangrijke functies, waaronder het metabolisme van koolhydraten en vetten, de synthese van eiwitten en vitamines, de opslag van vitamines en ijzer, de productie van noodzakelijke stoffen voor bloedstolling en de verwijdering of afbraak van gifstoffen.
Leverziekte
Omdat de lever bij veel cruciale functies betrokken is, kan een kat met een leverziekte een breed scala aan symptomen vertonen . Deze kunnen lethargie, anorexia (verlies van eetlust), gewichtsverlies, zwakte, geelzucht (gele verkleuring van de huid, ogen en tandvlees), braken, diarree en gedragsveranderingen omvatten.
Hepatische lipidose
Hepatische lipidose is slechts een van de vele leveraandoeningen die de hierboven aangegeven klinische symptomen kunnen veroorzaken. Het kan het primaire probleem zijn of secundair aan een ander ziekteproces.
Mogelijke primaire ziekteprocessen zijn onder meer inflammatoire darmaandoeningen, andere leveraandoeningen, kanker, pancreatitis of problemen met sociale interactie (bijv. Introductie van een nieuw huisdier of andere stressfactoren). thuis). Factoren die in verband kunnen worden gebracht met het ontstaan van hepatische lipidose zijn onder meer stress, zwaarlijvigheid, anorexia, verandering van dieet, voedingstekorten, diabetes en 
hyperthyreoïdie. De typische kat met hepatische lipidose heeft onlangs een aanzienlijk lichaamsgewicht verloren, heeft een slechte eetlust, is van middelbare leeftijd en heeft overgewicht.
Overmatige hoeveelheden vet worden afgebroken uit de perifere vetopslag van de kat tijdens periodes van vasten of verminderde voedselinname. Dit vet wordt vervolgens naar de lever getransporteerd. De lever moet dit vet vervolgens verwerken en in een nieuwe vorm naar de rest van het lichaam exporteren.
Bij katten die hepatische lipidose ontwikkelen, is dit proces verstoord en is de snelheid waarmee vet uit de lever wordt geëxporteerd veel groter. langzamer dan de snelheid van vetopname, wat resulteert in vetophoping in de levercellen. Schade aan de lever wordt veroorzaakt door zwelling van de levercellen met overmatig vet. Op zijn minst treedt een verminderde leverfunctie op, en bij katten met een ernstige ziekte leidt dit tot duidelijke leverfalen.
Diagnose
Het vermoeden dat een kat aan een leverziekte lijdt, wordt bevestigd door lichamelijk onderzoek, een grondige anamnese inclusief dieet en medicijnen, uitgebreid bloedonderzoek en abdominale echografie. De definitieve diagnose van hepatische lipidose vereist visualisatie van vetbolletjes in de levercellen; dit kan alleen worden bereikt door naaldaspiratie of biopsie van de lever.
Behandeling
Ongeacht de oorzaak is de basisbehandeling voor hepatische lipidose dezelfde. Veel katten zullen uitgedroogd en volledig anorexia zijn wanneer ze naar het ziekenhuis worden gebracht. Intraveneuze vloeistoffen worden gebruikt om de uitdroging te corrigeren.
De meeste katten met hepatische lipidose weigeren te eten, maar de enige manier om het proces van vetophoping in de lever om te keren, is door agressief te voeren. Dit voorziet uw kat van zijn of haar volledige caloriebehoefte. Uw kat dwangvoeding geven is een optie, maar de meeste katten werken niet erg goed mee, en het is op zijn best moeilijk om aan hun caloriebehoefte te voldoen.
Katten lijken ook vrij gemakkelijk voedselaversies te ontwikkelen en de onaangename ervaring van geweld -voeding kan de terugkeer van uw kat naar zelfvoeding verder vertragen.
Het plaatsen van een voedingssonde (percutane gastrostomiesonde of slokdarmsonde) in respectievelijk de maag of nek is de meest bevredigende methode om de voeding te beheren. De percutane gastrostomiesonde wordt met een endoscoop geplaatst en vereist een korte anesthesie.
Een oesofagostomiesonde vereist ook anesthesie. Deze buis wordt via een klein gaatje in de nek in de slokdarm van uw kat geplaatst. Sommige katten hebben ondersteunende zorg nodig, waaronder vitamine K om hen te helpen hun bloed te stollen, gedurende een bepaalde periode voordat ze stabiel genoeg zijn om deze procedures te ondergaan.
Beide opties stellen de kat in staat om de volledige caloriebehoefte te ontvangen met een minimum aan stress en gedoe. Een speciaal samengesteld hersteldieet kan via de sonde worden gevoerd zolang het nodig is om uw kat te laten herstellen van de leverlipidose. Indien nodig kan de voedingssonde enkele weken tot maanden veilig op zijn plaats blijven. Met een voedingssonde kan uw huisdier naar huis terugkeren, waar u kunt voeden en medicijnen kunt geven in een minder stressvolle omgeving.
De verwachte ziekenhuisopname voor een kat met ernstige hepatische lipidose kan oplopen tot 7-10 dagen . Gedurende deze periode zullen we de uitdroging corrigeren, controleren op eventuele elektrolytafwijkingen die kunnen optreden en beginnen met het opnieuw invoeren van voedsel.
Aangezien deze 
katten hebben enige tijd niet gegeten, moet de herintroductie van voedsel langzaam gebeuren om hun systeem niet te overweldigen.Zodra uw kat stabiel is, geen intraveneuze vloeistoftherapie heeft ondergaan en de meeste van zijn of haar berekende caloriebehoefte heeft ontvangen, zullen we een tijd afspreken waarop uw kat naar huis moet.
Tijdens de afspraak voor ontslag nemen we door eventuele medicatie die uw kat nodig heeft, laat zien hoe sondevoeding wordt gedaan en beantwoord eventuele andere vragen die u heeft.
Resultaten
Er wordt van u verwacht dat u uw kat binnenbrengt om uw dierenarts voor regelmatige hercontroles. Deze kunnen in het begin vaker voorkomen en zullen in frequentie afnemen naarmate uw kat herstelt. Sommige voedingssondes hebben verband nodig dat om de paar dagen moet worden vervangen.
Veel eigenaren leren deze verbandwissels thuis te doen en controleren op infecties. Naarmate de leverfunctie herstelt, zal de eetlust geleidelijk verbeteren.
De verwachte hersteltijd is doorgaans 6-12 weken, met een gemiddelde tijd van acht weken. Als uw kat twee weken lang volledig zichzelf voedt zonder enig gewichtsverlies, kan de voedingssonde worden verwijderd.
Herhaling van primaire hepatische lipidose is zeldzaam, en veel katten die overleven, leiden een normaal leven. Sommige katten hebben andere ziektes die een specifieke langdurige behandeling vereisen.
Voor meer informatie over dit onderwerp kunt u contact opnemen met de dierenarts die uw huisdier behandelt.