Groot arm-tot-arm verschil in bloeddruk gekoppeld aan hoger risico op hartaanval

GEARCHIVEERDE CONTENT: als een service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum waarop elk artikel is geplaatst of voor het laatst is beoordeeld. Geen enkele inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of een andere gekwalificeerde arts.

Vraag de volgende keer dat u uw bloeddruk laat controleren uw arts om deze in beide armen te controleren, in plaats van slechts in één. Waarom? Een groot verschil tussen de twee metingen kan u een vroege waarschuwing geven over een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, suggereert een nieuwe studie.

Onderzoekers van het aan Harvard gelieerde Massachusetts General Hospital en collegas maten de bloeddruk – in beide armen – bij bijna 3.400 mannen en vrouwen van 40 jaar of ouder zonder tekenen van hartaandoeningen. Het gemiddelde verschil van arm tot arm was ongeveer 5 punten in systolische bloeddruk (het eerste cijfer bij een bloeddrukmeting). Ongeveer 10% van de deelnemers aan de studie had verschillen van 10 of meer punten. In de loop van de volgende 13 jaar of zo hadden mensen met arm-tot-arm-verschillen van 10 punten of meer 38% meer kans op een hartaanval, beroerte of een gerelateerd probleem dan mensen met arm-tot-arm-verschillen van minder dan 10 punten. De bevindingen, die verschijnen in het American Journal of Medicine van maart 2014, ondersteunen eerder werk over arm-tot-arm-verschillen in bloeddruk.

Kleine verschillen in bloeddrukmetingen tussen de rechter- en linkerarm zijn normaal. Maar grote wijzen op de aanwezigheid van slagaderverstoppende plaque in het vat dat bloed aan de arm met hogere bloeddruk levert. Dergelijke plaque is een signaal van perifere aderziekte (cholesterol-verstopte slagaders overal in het lichaam behalve het hart). Als er een perifere aderziekte aanwezig is, is de kans groot dat de slagaders in het hart en de hersenen ook verstopt zijn, waardoor de kans op een hartaanval of beroerte groter is.

Terwijl de meeste cardiologen routinematig de bloeddruk meten in beide armen Als onderdeel van een eerste evaluatie doen de meeste huisartsen dat niet. “Onze studie suggereert dat een basislijn bloeddrukmeting in beide armen door huisartsen aanvullende informatie kan opleveren over het voorspellen van cardiovasculaire risicos”, zegt co-auteur van de studie Dr. Christopher ODonnell, een cardioloog aan het Massachusetts General Hospital en universitair hoofddocent geneeskunde. aan de Harvard Medical School.

Hier is nog een reden om de bloeddruk in beide armen te controleren: als de druk in één arm hoger is, moet die arm de arm zijn waarop eventuele behandelingen worden gebaseerd en om uw bloeddruk te controleren in de toekomst. (De huidige richtlijnen voor het omgaan met hoge bloeddruk worden hier besproken).

In dit onderzoek is niet gekeken of een agressievere behandeling bij mensen met hoge bloeddrukverschillen van arm tot arm zou helpen bescherm ze tegen een hartaanval of beroerte. Toch is het de moeite waard om erachter te komen of u een hoog risico op hartaandoeningen loopt. Dat zou u kunnen inspireren om uw inspanningen om uw cardiovasculaire gezondheid te verbeteren, te verdubbelen. Daarom zijn de zes belangrijkste stappen :

• Rook niet. Tabaksrook is net zo slecht voor het hart en de bloedvaten als voor de longen. Als u rookt, is stoppen het grootste geschenk van uw gezondheid dat u uzelf kunt geven. Passief roken is ook schadelijk, dus vermijd het waar mogelijk.
• Wees actief. Lichaamsbeweging en fysieke activiteit zijn ongeveer de dingen die we het dichtst in de buurt komen van magische kogels tegen hartaandoeningen en andere chronische aandoeningen. Elke hoeveelheid activiteit is beter dan geen; minstens 30 minuten per dag is het beste.
• Streef naar een gezond gewicht. Het dragen van extra kilos, vooral rond de buik, belast het hart en leidt u naar diabetes. Als u te zwaar bent, kan het verliezen van slechts 5% tot 10% van uw startgewicht een groot verschil maken in uw bloeddruk en bloedsuikerspiegel.
• Verlevendig uw dieet. Voeg fruit en groenten, volle granen, onverzadigd vet, goede eiwitten (van bonen, noten, vis en gevogelte) en kruiden en specerijen toe. Verwijder bewerkte voedingsmiddelen, zout, snel verteerbare koolhydraten (van wit brood, witte rijst, aardappelen en dergelijke), rood vlees en frisdrank of andere met suiker gezoete dranken.
• Drink alcohol met mate (indien alle). Als u alcohol drinkt, beperk dan uw inname – één tot twee glazen per dag voor mannen, niet meer dan één per dag voor vrouwen.
• Verlicht stress. Het vinden van manieren om stress te verminderen, zoals lichaamsbeweging, meditatie, mindfulness en andere technieken, kan het hart en de bloedvaten ontlasten.