Verschil tussen gedeeltelijke en volledige tranen van de rotatormanchet
Een gedeeltelijke scheur gaat slechts een deel van de weg naar de pees. Het wordt meestal beschreven in termen van hoe diep de scheur in de pees zit en verwijst niet naar lengte, breedte of andere afmetingen. Een scheur over de volledige dikte is wanneer de slijtage van de pees helemaal door de pees gaat. Gedeeltelijke scheuren kunnen slechts 1 millimeter diep zijn (slechts ongeveer 10 procent van een pees), of 50 procent of dieper.
Wanneer een radioloog naar een MRI-scan kijkt, moet hij of zij een oordeel vellen over het type rotatormanchet verandert. Ze moeten beslissen of de veranderingen tendinose, een gedeeltelijke traan of een volledige traan zijn. Soms is het niet mogelijk tendinose te onderscheiden van een gedeeltelijke scheur, of een gedeeltelijke scheur van een volledige scheur. Er is ervaring en oefening voor nodig om MRI-scans van de pezen van de rotatormanchet te kunnen lezen.
Symptomen van partiële tranen van de rotatormanchet
Niet alle patiënten met partiële Rotator cuff-tranen hebben symptomen, maar degenen die dat wel doen, kunnen pijn in de schouder ervaren. Over het algemeen is de meest pijnlijke beweging met een gedeeltelijke scheur in de rotatormanchet het optillen van dingen over de schouderhoogte of ver weg van het lichaam. Op deze manier tillen is erg belastend voor de schouder. Veel activiteiten doen helemaal geen pijn, zoals hardlopen, fietsen, zwemmen, gewichtheffen, enz. Als u pijn heeft, kunt u proberen die oefening of activiteit te verminderen, maar er is geen bewijs dat het voortzetten van de activiteit de traan zal verergeren .
Diagnose van partiële rotatormanchet-scheuren
MRI-scans worden meestal gebruikt om een diagnose te stellen van partiële rotatormanchet-scheuren. Maar alleen omdat een MRI-scan een traan laat zien, wil nog niet zeggen dat dit de oorzaak is van uw schouderpijn.
De meest voorkomende aandoening die een scheur in de rotatormanchet nabootst, is schouderstijfheid of een bevroren schouder. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een verminderd bewegingsbereik – de schouder zal slechts zo ver bewegen voordat hij pijn begint te doen. Het is normaal dat een patiënt een stijve en pijnlijke schouder krijgt zonder letsel.
Een radioloog kan de resulterende MRI-scan lezen als een tendinose of een gedeeltelijke scheuring van de rotatormanchet. Deze bevindingen, hoewel ze waar kunnen zijn, hebben mogelijk niets te maken met de oorzaak van de pijn. Gedeeltelijke scheuren van de rotatormanchet op MRI-scans hebben alleen betekenis als de symptomen en het onderzoek consistent zijn met die diagnose. Wanneer de MRI-bevinding niets te maken heeft met het probleem van de patiënt, wordt dit een incidentele bevinding genoemd.
Hoe zien partiële rotatorcuff-tranen eruit?
Naarmate de tendinose toeneemt, kan het uiteindelijk wel gezien worden met het blote oog. Wanneer een pees begint te scheuren, ziet het eruit als vezels van een touw die splijten en rafelen. Gedeeltelijke tranen komen heel vaak voor en het is niet bekend waarom de ene persoon symptomen heeft en de ander niet. Uit een onderzoek waarin MRI-scans van 60-plussers werden onderzocht, bleek dat meer dan 50 procent gedeeltelijke scheuren van de pezen van de rotatormanchet had en dat nooit wist.
Moet ik me zorgen maken over een partiële scheur in de rotatormanchet die op een MRI is gevonden ?
Het antwoord is over het algemeen nee, aangezien deze gedeeltelijke tranen zeer vaak voorkomen en worden beschouwd als onderdeel van het verouderingsproces. De bevinding van een gedeeltelijke scheur van de rotatormanchet is in wezen normaal bij mensen ouder dan 40. Gedeeltelijke tranen die op MRI-scans verschijnen, hebben doorgaans geen behandeling nodig zolang ze geen pijn doen of problemen veroorzaken.