- Wat zijn choroïde plexuscysten?
- Wat gaat er gebeuren met de cyste?
- Wat is de zorg?
- Wat is de kans dat het een teken is van trisomie 18?
- Is de grootte van de cyste van belang?
- Wat is de volgende stap nadat een cyste is ontdekt?
- Hoe hoog is het risico op een miskraam bij vruchtwaterpunctie?
- Kan ik gewoon wachten om te zien of de cyste is verdwenen?
- Wat moet Ik wel?
Wat zijn choroïde plexuscysten?
De choroïde plexus is het deel van de hersenen dat cerebrospinale vloeistof maakt, de vloeistof die normaal gesproken baadt en de hersenen beschermt en wervelkolom. Bij ongeveer 1 tot 2 procent van de normale babys – 1 op de 50 tot 100 – wordt een kleine vloeistofbel afgeknepen terwijl de choroïde plexus zich vormt. Dit verschijnt als een cyste in de choroïde plexus op het moment van echografie. Een choroïde plexuscyste kan worden vergeleken met een blaar en wordt niet als een hersenafwijking beschouwd.
Wat gaat er met de cyste gebeuren?
In de overgrote meerderheid van de gevallen is de cyste lost op of verdwijnt en heeft geen gevolgen.
Wat is de zorg?
Zoals gezegd zijn choroïde plexuscysten aanwezig bij 1 tot 2 procent van de normale foetussen. Bij een zeer klein percentage van de foetussen met choroïde plexuscysten is er echter een bijbehorende chromosoomafwijking, trisomie 18 genaamd. Foetussen met trisomie 18 hebben een extra kopie van chromosoom 18. Vaak worden foetussen met trisomie 18 doodgeboren. Overlevenden na de kindertijd zijn zeldzaam. Ze hebben ernstige mentale retardatie en een verscheidenheid aan andere problemen, waaronder afwijkingen van bijna elk orgaansysteem, zoals het hart, de hersenen en de nieren. Foetussen met trisomie 18 hebben ongeveer een derde van de tijd choroïde plexuscysten. Daarom zijn we bang dat de foetus trisomie 18 heeft als we choroïde plexuscysten zien.
Trisomie 18 is zeldzaam. Het komt voor bij minder dan 1 op de 3.000 pasgeborenen. Choroïde plexuscysten komen relatief vaak voor bij normale foetussen. De meeste foetussen met een choroïde plexuscyste zijn normaal. Bovendien kunnen veel van de afwijkingen die verband houden met trisomie 18 worden gedetecteerd door een zorgvuldige echografie. In feite vertonen foetussen met trisomie 18 bijna altijd afwijkingen op echografie naast choroïde plexuscysten, hoewel sommige van deze afwijkingen vrij subtiel kunnen zijn. Als er geen andere afwijkingen worden gedetecteerd door middel van een grondige “niveau II” echografie, is de kans dat de foetus trisomie 18 heeft zeer laag.
Wat is de kans dat het een teken is van trisomie 18?
Het precieze risico is moeilijk in te schatten en is enigszins controversieel, maar de meeste artsen denken dat het ver onder de 1 procent ligt. Met andere woorden, een foetus met choroïde plexuscysten maar een verder normale echografie heeft een kans van meer dan 99 procent om geen trisomie 18 te krijgen. Een normale alfafetoproteïne (AFP) -test verkleint de kans op trisomie 18 verder.
Is de grootte van de cyste van belang?
Gewoonlijk doet de grootte er niet toe, hoewel meerdere, grote cysten iets zorgwekkender zijn.
Wat is de volgende stap nadat een cyste is ontdekt?
We kunnen een vruchtwaterpunctie uitvoeren en het aantal chromosomen in de foetus tellen om er zeker van te zijn dat er geen extra kopie van chromosoom 18 is. Tegelijkertijd kunnen we andere chromosomale afwijkingen uitsluiten, zoals het syndroom van Down, hoewel we in uw geval geen reden hebben om een van deze te vermoeden. Er is echter een klein risico dat een vruchtwaterpunctie een miskraam veroorzaakt.
Hoe hoog is het risico op een miskraam bij een vruchtwaterpunctie?
De kans op een miskraam bij een vruchtwaterpunctie is moeilijk te bepalen. Veel artsen noemen 0,5 procent of 1 op 200.
Kan ik gewoon wachten om te zien of de cyste verdwijnt?
Dat helpt niet bij je beslissing, omdat cysten bijna altijd in beide verdwijnen. normale foetussen, evenals die met trisomie 18. Het natuurlijke beloop van een CPC is om op te lossen of te verdwijnen, maar zelfs als de cyste verdwijnt, verkleint dit niet de kans dat de foetus trisomie 18 heeft.
Wat moet ik doen?
Als u verder niets doet, moet u erop kunnen vertrouwen dat uw baby waarschijnlijk normale chromosomen heeft. Als u nog geen alfafetoproteïne (AFP) -test heeft gehad, kan dit worden gedaan om de kans op trisomie 18 verder te evalueren. Een echografie van niveau II, of een gerichte scan, moet worden uitgevoerd als dit nog niet is gedaan om te zoeken naar andere tekenen van trisomie 18.
Als dat nodig is wees er zeker van dat we de vruchtwaterpunctie kunnen doen, in de wetenschap dat het zeer onwaarschijnlijk is dat dit tot complicaties leidt. Uw beslissing moet afhangen van wat u zou doen met de informatie van een vruchtwaterpunctie, hoe u zou zich voelen over een miskraam, hoe u zich zou voelen over een getroffen kind en de angst die u zou kunnen voelen totdat het kind wordt geboren. Als u door wilt gaan met de vruchtwaterpunctie, kunt u er zeker van zijn dat de complicaties van de procedure vrij zeldzaam zijn.