De aanwezigheid van bloed in de ontlasting is een van de redenen waarom de meeste patiënten alarmeren en wat zij raadplegen met hun dokter. Het uiterlijk van het getoonde bloed zal ons naar een reeks verschillende oorzaken leiden die verantwoordelijk kunnen zijn voor het bloeden.
Wat is de oorzaak als het bloed verschijnt na de afzetting?
De Meestal ziet de patiënt rood bloed, dat kan verschijnen na stoelgang, spatten van de ontlasting of bij het afvegen met toiletpapier. Dit type bloeding is kenmerkend voor anale pathologie, zoals het geval is bij aambeien of anale fissuren. De diagnose moet worden bevestigd door een zorgvuldig anaal onderzoek, dat logischerwijs digitaal rectaal onderzoek en een rectoscopie omvat. In het geval dat de diagnose niet wordt bereikt, wordt de mogelijkheid van bloeding uit hogere delen van de dikke darm overwogen.
Wat is de oorzaak als het bloed wordt gemengd in de ontlasting?
Minder vaak kan de patiënt ontlasting vertonen met bloed vermengd met de ontlasting, wat ons dwingt om de bovenste regionen van de dikke darm te verkennen, dus naast het anale onderzoek, een colonoscopie. Met deze techniek kunnen we andere laesies waarnemen, zoals dikkedarmpoliepen, dikkedarmkanker of vasculaire laesies die bloedingen van dit type kunnen veroorzaken.
Wat te doen als de ontlasting teerachtig lijkt?
Het is mogelijk dat de patiënt zeer zwarte, plakkerige, teerachtige ontlasting waarneemt, die kenmerkend is voor hogere bloedingen, meestal afkomstig uit de maag, wat ertoe leidt dat we een gastroscopie uitvoeren om bijvoorbeeld een bloedende maagzweer uit te sluiten.
Wanneer moet je naar de dokter?
Het uiterlijk van de ontlasting zal ons naar de oorzaken van bloeding leiden. Toch mag niet worden vergeten dat een patiënt met aambeien ook een poliep of darmkanker kan hebben. Om deze reden, en vooral bij patiënten ouder dan 50 jaar of met een persoonlijke of familiegeschiedenis van dikkedarmpoliepen of kanker, is het raadzaam om de toestand van de dikke darm door middel van endoscopie te beoordelen. Bij jongere mensen en zonder risico-anamnese kan het eenvoudige anale onderzoek diagnostisch zijn, maar als de bloeding aanhoudt, is het ook raadzaam om een colonoscopie uit te voeren.
Rekening houdend met het bovenstaande, is het raadzaam dat raadpleeg uw arts bij herhaalde observatie van bloed in uw ontlasting.