Het gezicht van die moeder zei het allemaal – haar uitdrukking veranderde van bezorgd in brutaal – toen ik haar de kronkelende worm liet zien die onder het heldere licht van mijn onderzoekskamer uit de anus van haar dochter stak. Ze had haar peuter naar de eerste hulp gebracht omdat ze s nachts wakker werd en aan haar billen krabde en klaagde over rectale jeuk. Zou het seksueel misbruik kunnen zijn, vroeg ze? Nee, ik stelde haar gerust, alleen draadwormen.
Naar schatting 20-40% van de Amerikaanse kinderen draagt op elk moment aarswormen. Ze zijn ook bekend als draadworm of enterobius vermicularis. Ze zijn alomtegenwoordig in onze gemeenschap en iedereen kan ze vangen. Pinworms leven in het spijsverteringskanaal en vooral in de anus. Pinworms kunnen ook de vagina bij vrouwen besmetten. De beste preventie is strikte hygiëne, maar laten we eerlijk zijn, welke peuter heeft perfecte hygiëne? Als uw kind een nagelbijter of duimzuiger is, is het bijna onmogelijk om pinworms te voorkomen. En als pinworms eenmaal in huis zijn, verspreiden ze zich vaak naar het hele gezin, inclusief de ouders.
Hier is het goede nieuws: pinworms zijn gemakkelijk te behandelen met vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen. Voordat je naar Walgreens gaat om Reeces Pinworm Medicine of Pin-X te kopen, moet je ervoor zorgen dat je echt pinworms hebt. Het is gemakkelijk om thuis een diagnose te stellen, en deze trucs werken ook voor volwassenen.
Hoe weet u of uw kind pinworms heeft: als uw kind klaagt over anale jeuk, vooral s nachts, controleer dat dan in hun bed ongeveer 2-3 uur nadat ze in slaap zijn gevallen. Kies indien mogelijk een avond waarop ze geen bad hebben genomen. Neem een goede zaklamp mee en laat uw kind op de buik liggen met de billen in de lucht. Spreid de billen uit elkaar en bekijk de anus goed. Vraag uw kind om naar buiten te duwen alsof ze een stoelgang hebben terwijl u kijkt, waardoor de anus bloot komt te liggen.
Zoek zorgvuldig naar een of meer witte wormen van ongeveer 4-12 mm lang en ongeveer even dik als een stuk witte draad of tandzijde. Als je het ziet bewegen, is het een worm. Klik hier om een foto van een pinworm te zien. Pak de worm op met een stukje plakband (de doorzichtige soort) zodat u uw diagnose kunt bewijzen aan uw arts, uw kind of iemand anders die de lelijke waarheid van pinworms niet wil geloven. Als je niets ziet, of als je niet zeker weet waar je naar kijkt, breng dan gewoon een stukje plakband aan op het anale gebied, van ongeveer 2 cm aan de ene kant van de anus tot ongeveer 2 cm aan de andere kant van de anus. Druk stevig en plak de tape op een glazen microscoopglaasje met de plakkant naar beneden. Als u geen glaasje heeft, kunt u er een bij uw arts krijgen. De pinwormeieren blijven aan de tape plakken en uw arts kan ze onder een microscoop bekijken en de pinworms diagnosticeren. Dit wordt de “plakbandtest” genoemd.
Hoe u pinworms thuis zonder recept kunt behandelen: als u een worm hebt gevonden en deze zag bewegen, hoeft u waarschijnlijk niet naar uw arts te gaan. Pinworms kunnen gewoonlijk volledig worden behandeld met twee doses vrij verkrijgbaar geneesmiddel genaamd pyrantel pamoaat, verkrijgbaar in de Verenigde Staten onder de merknamen Pin-X en Reeses Pinworm Medicine. Neem onmiddellijk een dosis en twee weken later nog een dosis. aanhoudende symptomen (anale pijn, buikpijn, bloed in de ontlasting of rectale bloeding), moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
Welke voorgeschreven medicijnen worden gebruikt voor pinworms? Mebendazol, ook wel Vermox genoemd, is op recept verkrijgbaar medicatie die zeer effectief pinworms doodt. Sinds december 2011 is mebendazol niet langer verkrijgbaar bij geen enkele fabrikant in de VS, hoewel het kan worden gemaakt door apotheken te bereiden met een doktersrecept. Er werd geen publiekelijk reden gegeven voor deze stopzetting in de Verenigde Staten Meb endazol is nog steeds internationaal verkrijgbaar en wordt door de World Health Association aanbevolen als een essentieel medicijn voor een medisch basissysteem.
Als één lid van uw huishouden pinworms heeft, moet u uw hele gezin behandelen. Mogelijk moet u uw huisdieren ook behandelen (vraag uw dierenarts). Pinworms leggen eieren die gemakkelijk worden verspreid naar kinderen (en volwassenen) die hun anale gebied aanraken en dan hun handen en vingernagels niet goed wassen. Veel (zo niet de meeste) mensen met pinworms hebben geen symptomen, dus de persoon die de eieren door je huis blijft verspreiden, is misschien niet de persoon met symptomen. Het is een beetje pijnlijk om medicijnen voor het hele huishouden te kopen en ervoor te zorgen dat uw kinderen het nemen, maar u zult blij zijn als u binnen een paar maanden geen recidief krijgt.
Kunnen babys wormen krijgen? Ja, maar het is ongebruikelijk. Babys die nog niet kruipen, water drinken of vast voedsel eten, zullen de pinwormeieren waarschijnlijk niet binnenkrijgen en daarom is het onwaarschijnlijk dat ze de ziekte oplopen. Zelden kunnen pinwormeieren worden ingeademd, wat een mogelijk mechanisme is van een babyinfectie.Babys hebben over het algemeen een erg schoon anale gebied omdat hun verzorgers hun anus met babydoekjes afvegen bij elke luierwissel, waardoor herinfectie onwaarschijnlijk is. Zodra een baby begint te kruipen en dingen in zijn mond stopt, loopt hij het risico op pinworms.
Wat is de behandeling voor pinworms tijdens de zwangerschap? Pinworms komen vaak voor tijdens de zwangerschap, omdat veel aanstaande moeders ook met pinworm beladen peuters in huis hebben. Pinworms kunnen een baby vóór de geboorte geen pijn doen of infecteren, maar ze zijn ongemakkelijk en gewoon walgelijk voor een zwangere moeder. Helaas wordt noch pyrantel pamoaat noch mebendazol aanbevolen tijdens zwangerschap of borstvoeding. Moeders die borstvoeding geven, kunnen beide medicijnen gebruiken als ze daarna pompen en dumpen. Het goede nieuws is dat pinworms nog steeds kunnen worden uitgeroeid tijdens de zwangerschap (of borstvoeding) met behulp van de strikte hygiënische benadering van de behandeling (zie hieronder). Sommige mensen bevelen ook klysmas aan om te spoelen de pinwormeieren uit het rectum, hoewel ik geen onderzoek heb gevonden dat deze behandeling ondersteunt. Het gebrek aan onderzoek betekent niet dat deze aanpak niet werkt – een onderzoek om de effectiviteit aan te tonen zou erg moeilijk zijn.
Preventie – hoe u de pinworms buiten uw huis kunt houden: Strikte hygiënemaatregelen kunnen pinworminfecties zonder medicatie opruimen en het risico op herinfectie verminderen. De worm heeft een levensduur van ongeveer zes weken, daarom is de strikte hygiëne vereist gaan zo lang mee. Iedereen in het huishouden moet zich aan strikte hygiëne houden, wat erg moeilijk kan zijn als je een nagelbijter of duimzuiger hebt. Maar doe je best en maak van de gelegenheid gebruik om je kinderen te motiveren om te verbeteren hun hygiëne.
- Was alle beddengoed, pyjamas en alles waarmee uw kind slaapt.
- Stofzuig uw tapijten en dweil uw vloeren regelmatig (minstens wekelijks). Reinig elke verdieping in uw hele huis, vooral slaapkamers en badkamers. Je doel is om de eieren uit je tapijten en vloeren te halen. Pinwormeieren kunnen 2-3 weken buiten het lichaam leven.
- Reinig dagelijks oppervlakken in de keuken en badkamer, vooral de knoppen van de kraan en de toiletspoeling. Gebruik Clorox-doekjes of een doek met heet water.
- Schud geen dingen waar eieren op kunnen zitten, zoals kleding, ondergoed, pyjamas, beddengoed of handdoeken.
- Niet schudden eet in de slaapkamer. Het risico bestaat dat eieren die van het beddengoed zijn geschud, worden ingeslikt.
- Zorg ervoor dat ieders vingernagels kort worden geknipt. Leer kinderen dagelijks onder hun nagels te wassen met een nagelborstel. Als je een nagelbijter of vingerzuiger hebt, beschouw dit dan als een motiverende kans om te stoppen.
- Leer kinderen om hun handen grondig te wassen nadat ze naar de badkamer zijn gegaan en voordat ze gaan eten. Zing Happy Birthday to You en stop niet met het schrobben van je handen en nagels totdat het nummer is afgelopen.
- Draag altijd nauwsluitend ondergoed (geen boxershorts). Verander je ondergoed elke ochtend.
- Katoenen handschoenen kunnen krassen tijdens de slaap helpen voorkomen.
- Iedereen in het huishouden heeft dagelijks een bad of douche nodig. Leer uw kinderen hun rectum en geslachtsdelen grondig in te zepen en af te spoelen.
- Deel geen handdoeken of washandjes. Was badhanddoeken en washandjes na elk gebruik. Vervang handdoeken dagelijks.
- In theorie kunnen eieren in de lucht op je tandenborstel terechtkomen. Bewaar tandenborstels in een gesloten kast en / of Spoel ze goed af voor elk gebruik.
Bekijk de “pinworm-film” met je kinderen en leer de levenscyclus van de pinworm kennen: het begrijpen van deze vervelende wezens, hun paringscycli en hoe ze eieren leggen, zal je motiveren en uw kinderen om uw hygiëne te verbeteren. Er is hier een geweldige YouTube-video over de levenscyclus van enterobius. Bekijk het samen als gezin, lach dan terwijl je kinderen hun handen wassen en beginnen met schoonmaken.