In de eerste decennia van de 19e eeuw was er in verschillende staten een beweging om gevangenissen te hervormen, openbare scholen op te richten en door de staat gerunde ziekenhuizen voor geesteszieken op te richten . In 1837 reageerde de wetgevende macht van de staat Georgia op een oproep van gouverneur Wilson Lumpkin door een wetsvoorstel aan te nemen waarin werd opgeroepen tot de oprichting van een “Staatsgesticht voor gek, idioot en epilepsie”. Gelegen in Milledgeville, toen de hoofdstad van de staat, werd de faciliteit geopend in 1842.
Onder Dr. Thomas A. Green (1845–1879) was de zorg voor patiënten gebaseerd op de “instelling als familie”. Dit modelleerde ziekenhuizen om op een uitgebreide familie te lijken. Green at dagelijks met personeel en patiënten en schafte ketting- en touwbeveiligingen af.
De ziekenhuisbevolking groeide tot bijna 12.000 in de jaren zestig. Tijdens het volgende decennium begon de bevolking af te nemen als gevolg van de nadruk op deïnstitutionalisering, de toevoeging van andere openbare psychiatrische (regionale) ziekenhuizen in de hele staat, de beschikbaarheid van psychotrope medicatie, een toename van gemeenschapsprogrammas voor geestelijke gezondheid en veel mensen die naar leefsituaties in de gemeenschap. Tijdens FY2004-FY2005 bediende het ziekenhuis meer dan 9.000 consumenten (duplicaten geteld) – uit bijna elke provincie van Georgia.
In 2010 kondigde het Georgia Department of Behavioral Health and Developmental Disabilities aan dat het ziekenhuis zou worden gesloten, maar het is niet geweest; in plaats daarvan is het het behandel- en bewaringscentrum van de staat geworden voor verwijzingen en toezeggingen door het gerechtelijk systeem.
-
Een symbolische weergave van de meer dan 25.000 patiënten begraven in ongemarkeerde graven op het hele ziekenhuis.