C-Peptide, een marker voor insulinesecretie, zou verhoogd zijn bij patiënten met insulinoom, maar diagnostische criteria zijn niet vastgesteld. Zevenendertig patiënten met histologisch bevestigd insulinoma onderzochten preoperatief, 19 normale proefpersonen en 2 patiënten die vervolgens erkenden dat zij zelf insuline toedienden, ondergingen de langdurige vasten (< of = 72 uur) volgens een standaard protocol. Plasmaglucose, C-peptide en insuline werden elke 6 uur gemeten totdat de plasmaglucose minder dan of gelijk was aan 3,3 mmol, vervolgens elk uur totdat Whipples triade werd aangetoond of tot 72 uur zonder symptomen was bereikt. Bij het beëindigen van het vasten , plasma werd geanalyseerd op sulfonylureumderivaat. Statistische analyse werd uitgevoerd door middel van een rang-somtest. De gegevens worden uitgedrukt als mediaan (bereik). De duur van vasten was 20 (2,5-68) uur voor patiënten met insulinomen en 72 uur voor normale proefpersonen. Aan het einde van vast plasma glucose, C-peptide en insulineconcentraties waren 2,2 (1,4-2,9) vs. 3,6 (2,7-5,5) mmol, P < 0,001; 0,60 (0,20-1,92) vs. 0,13 (0,07-0,43) nmol, P < 0,001; en 126 (35-840) vs. 35 (35-126) pmol, P < 0,001, respectievelijk, voor insulinoompatiënten en normale proefpersonen. Alle plasmamonsters waren negatief voor sulfonylureumderivaten. Insulinoompatiënten hadden C-peptide-waarden aan het einde van het vasten groter dan of gelijk aan 0,20 nmol terwijl geen Normale proefpersonen en patiënten met insuline-factitiële hypoglykemie hadden C-peptideconcentraties lager dan of gelijk aan 0,10 nmol wanneer de plasmaglucose lager was dan of gelijk aan 2,8 mmol. Insulinoom wordt bevestigd bij een sulfonylureum-negatieve patiënt met Whipples triade tijdens langdurig vasten en een gelijktijdige C-peptideconcentratie groter dan of gelijk aan 0,20 nmol.