Wat is een bicuspide aortaklep?
Bicuspide aortaklep is een soort afwijking in de aortaklep in het hart. Bij de bicuspide aortaklep heeft de klep slechts twee kleine onderdelen, blaadjes genaamd, in plaats van de normale drie. Deze aandoening is aanwezig vanaf de geboorte. Het kan optreden bij andere hartafwijkingen.
De hartkamers zijn de twee onderste kamers van het hart. De linker hartkamer pompt zuurstofrijk bloed naar het lichaam. Het is verbonden met de aorta, het belangrijkste bloedvat dat leidt tussen de linker hartkamer en de aorta bevindt zich de aortaklep, een van de vier hartkleppen. Deze kleppen helpen het bloed door de vier kamers van het hart naar het lichaam te stromen.
De aortaklep heeft normaal gesproken drie kleine onderdelen, blaadjes genoemd. Soms ontstaan er twee blaadjes in plaats van drie. Deze blaadjes kunnen ook dikker en stijver zijn dan normaal. Dat kan aortastenose veroorzaken. Bij aortastenose gaat de klep niet zo gemakkelijk open als zou moeten wanneer het hart knijpt. De linkerkant van het hart moet veel harder werken dan normaal om bloed naar het lichaam te krijgen. Na verloop van tijd kan dit de hartspier beschadigen.
Soms lekt de bicuspide aortaklep. Hierdoor kan het bloed terugvloeien naar het hart wanneer het hart zich ontspant, in plaats van naar voren te stromen in het lichaam zoals het zou moeten. Dit proces wordt aorta-regurgitatie genoemd. Het kan het hart ook harder laten werken.
Slechts een klein deel van de mensen heeft een bicuspide aortaklep. Maar het is een van de meest voorkomende hartafwijkingen die vanaf de geboorte aanwezig zijn. Het komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Wat veroorzaakt een bicuspide aortaklep?
Niemand weet precies wat de meeste gevallen van een bicuspide aortaklep veroorzaakt. Op de een of andere manier ontwikkelt de klep zich niet normaal vóór de geboorte.
De bicuspide aortaklep loopt meestal in gezinnen. Het kan dus het gevolg zijn van een gendefect. Onderzoekers proberen nog steeds meer te weten te komen over de specifieke betrokken genen. Het kan ook gebeuren als een moeder tijdens de zwangerschap wordt blootgesteld aan bepaalde infecties of medicijnen.
Bepaalde factoren kunnen ervoor zorgen dat de bicuspide aortaklep meer kans heeft op problemen. Enkele hiervan zijn:
- Hoge cholesterolwaarden
- Hoge bloeddruk
- Roken
- Chronische nierziekte
Wat zijn de symptomen van een bicuspide aortaklep?
Sommige babys met zeer smalle aortakleppen kunnen al vroeg symptomen krijgen. De meeste van deze kleppen werken echter jarenlang goed. Er zijn mogelijk geen symptomen. Of de symptomen verschijnen mogelijk pas op volwassen leeftijd. Vaak realiseren mensen zich misschien niet eens dat ze een bicuspide aortaklep hebben totdat ze de diagnose hebben gekregen als volwassenen. Meestal beginnen mensen op middelbare leeftijd symptomen te krijgen.
Na verloop van tijd kan het moeilijker worden om de klep te openen. Of het kan lek worden. Symptomen kunnen geleidelijk ontstaan. Dit kunnen zijn:
- Kortademigheid bij inspanning
- Pijn op de borst
- Duizeligheid of flauwvallen
Deze symptomen kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe wordt de bicuspide aortaklep gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal vragen stellen over uw symptomen en uw vroegere gezondheidstoestand. U heeft ook een lichamelijk onderzoek nodig. Sommige tests kunnen ook helpen bij de diagnose. Deze omvatten:
- Echocardiografie, de belangrijkste test, om de beweging van bloed door de klep te laten zien
- Elektrocardiogram, om het elektrische ritme van het hart te controleren
- Röntgenfoto van de borst, om de anatomie van het hart en de longen te bekijken
- CT of MRI van het hart, als er meer details nodig zijn over de klep, het hart of de aorta
Soms , verschijnt de bicuspide aortaklep voor het eerst op een echocardiogram dat om andere redenen wordt gedaan. Een cardioloog kan er eerst een diagnose van stellen.
Hoe wordt de bicuspide aortaklep behandeld?
Uw zorgverlener kan ervoor kiezen om u te controleren met periodieke echocardiogrammen. Als uw stenose of regurgitatie ernstiger is, moet hij of zij deze test misschien wel eens per jaar doen.
Momenteel zijn er geen behandelingen bekend om te voorkomen dat een bicuspidalisklep stenose of regurgitatie ontwikkelt. Medicijnen zoals statines om het cholesterol te verlagen, kunnen sommige mensen helpen.
Als u symptomen heeft, kan uw zorgverlener aanbevelen om de klep te repareren of te vervangen. Dat is de enige bepaalde behandeling. Sommige mensen hebben dit tijdens hun kinderjaren gedaan. Maar andere mensen hebben het misschien pas nodig als ze volwassen zijn.
Uw arts kan aanbevelen de klep te repareren met een procedure met een lange, dunne buis (katheter). Deze buis wordt helemaal door een bloedvat naar de aortaklep gestoken. In andere gevallen kan uw zorgverlener een openhartoperatie aanbevelen. De aortaklep kan dan worden vervangen of gerepareerd.
Zorgverleners gebruiken soms donorkleppen van kadavers voor klepvervanging. Andere keren gebruiken ze kunstmatige kleppen.Bij sommige kunstmatige kleppen moet u levenslang bloedverdunners gebruiken. Soms vervangen chirurgen de bicuspide aortaklep door iemands eigen pulmonale klep en gebruiken ze een donorklep om de pulmonale klep te vervangen. Elk type procedure en elke operatie heeft zijn eigen risicos en voordelen. Praat met uw zorgverlener over wat voor u zinvol is. .
Als u zwanger bent of overweegt zwanger te worden, overleg dan met uw zorgverlener over de behandeling. Mogelijk heeft u behandeling nodig, ook al heeft u gewoonlijk geen symptomen.
Wat zijn de complicaties van de bicuspide aortaklep?
Een onbehandelde bicuspide aortaklep kan uiteindelijk leiden tot symptomen van hartfalen. Deze omvatten kortademigheid, vermoeidheid en zwelling. Ook kan zich stroomafwaarts van de aortaklep een aorta-aneurysma ontwikkelen, wat kan leiden tot bloeden of scheuren. Zorgverleners geven er de voorkeur aan om de bicuspide aortaklep te behandelen voordat hartfalen optreedt.
Endocarditis is een andere mogelijke complicatie. Het is een infectie van de hartkleppen. Uw arts kan u speciale instructies geven over hoe u dit kunt voorkomen.
Mensen met een bicuspide aortaklep kunnen ook een abnormaal hartritme hebben, zoals atriumfibrilleren. In zeldzame gevallen , kunnen dergelijke ritmes een plotselinge dood veroorzaken. De kans is groter dat dit gebeurt na inspanning.
Hoe de bicuspid aortaklep te behandelen
Uw arts kan u andere instructies geven voor het behandelen van uw bicuspidalisklep. aortaklep en elke andere bestaande hartaandoening. Deze kunnen zijn:
- Een hartgezond dieet volgen
- Een gezond gewicht behouden
- Regelmatig sporten ( vraag of u enige beperkingen heeft)
- Indien nodig medicijnen nemen voor hoog cholesterol of hoge bloeddruk
- Roken vermijden
- Goede mondhygiëne beoefenen
Als u een klepvervanging heeft ondergaan, moet u mogelijk ook antibiotica gebruiken voor bepaalde medische en tandheelkundige ingrepen. Vraag uw zorgverlener als is op jou van toepassing. Sommige mensen zullen ook levenslange medicijnen nodig hebben om bloedstolsels te voorkomen.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
Als uw symptomen geleidelijk erger worden, ga dan snel naar uw zorgverlener. Raadpleeg onmiddellijk een zorgverlener als u symptomen heeft zoals ernstige pijn op de borst of kortademigheid.
Kernpunten over de bicuspide aortaklep
- De bicuspide aortaklep is een soort afwijking van de aortaklep. Het zorgt ervoor dat het hart harder werkt dan zou moeten.
- Sommige mensen met een bicuspide aortaklep zullen in de vroege kinderjaren symptomen krijgen. Anderen hebben geen symptomen tot ze volwassen zijn, of nooit.
- De klep kan na verloop van tijd geleidelijk moeilijker te openen of lek worden.
- Uw arts kan ervoor kiezen om uw aortaklep te controleren. Uiteindelijk kan het zijn dat u een behandeling nodig heeft om de bicuspide aortaklep te repareren of te vervangen.
Volgende stappen
Tips om het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:
- Weet wat de reden is voor uw bezoek en wat u wilt dat er gebeurt.
- Schrijf voor uw bezoek vragen op die u beantwoord wilt hebben.
- Breng iemand mee met u om u te helpen vragen te stellen en te onthouden wat uw zorgverlener u zegt.
- Noteer tijdens het bezoek de naam van een nieuwe diagnose en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Schrijf ook eventuele nieuwe instructies die uw leverancier u geeft.
- Weet waarom een nieuw geneesmiddel of nieuwe behandeling wordt voorgeschreven en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
- Vraag of uw toestand op andere manieren worden behandeld.
- Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten zouden kunnen betekenen.
- Weet wat u kunt verwachten als u het geneesmiddel niet gebruikt of de test of procedure ondergaat.
- Als u een een vervolgafspraak, noteer de datum, tijd en het doel van dat bezoek.
- Weet hoe u contact kunt opnemen met uw provider als u vragen heeft.