Doelstellingen: Bepalen van de prevalentie en het belang van pijn / ongemak bij ejaculatie (prostatitis-achtig symptoom) bij mannen met lagere urinewegsymptomen (LUTS) gediagnosticeerd met klinische goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
Patiënten en methoden: Baselinegegevens van 5096 mannen die LUTS rapporteerden die BPH suggereerden en die deelnamen aan de ALF-ONE-studie door huisartsen en urologen in Europa, Azië, Latijns-Amerika, het Midden-Oosten en Canada, werden geanalyseerd om de prevalentie en significantie van pijn / ongemak bij ejaculatie te bepalen. Alle mannen werd gevraagd om de International Prostate Symptom Score (IPSS) -vragenlijst, de lastenscore (IPSS-vraag 8) en de Deense Prostate Symptom Score seksuele functie-vragenlijst (DAN-PSSsex) in te vullen die drie symptomen beoordeelt (stijfheid van de erectie, hoeveelheid ejaculaat en pijn / ongemak bij ejaculatie) en hun hinder.
Resultaten: Er waren 3700 seksueel actieve mannen die een evalueerbaar antwoord hadden op de DAN-PSSsex-vraag met betrekking tot pijn / ongemak bij ejaculatie. Hiervan meldden 688 (18,6%) pijn / ongemak bij ejaculatie en 609 (88%) vonden het een probleem. Patiënten met pijnlijke ejaculatie hadden ernstigere LUTS en rapporteerden meer last van pijn (P < 0.001). Van de mannen met pijnlijke ejaculatie meldde 72% erectiestoornissen, van wie 91% het als een probleem beschouwde, en 75% rapporteerde verminderde ejaculatie, van wie 81% het als een probleem beschouwde. Daarentegen meldde 57% van de mannen zonder ejaculatieproblemen een erectiestoornis, van wie 79% het als een probleem beschouwde en 56% een verminderde ejaculatie, van wie 57% het als een probleem beschouwde. Een geschiedenis van urineweginfectie werd gemeld door 12% van de mannen in de ejaculatoire pijngroep, vergeleken met 7% in de LUTS-only groep, terwijl 5% van de mannen in de ejaculatoire pijngroep macroscopische hematurie rapporteerde, vergeleken met 3% in de Alleen LUTS-groep. Mannen met ejaculatiepijn waren iets jonger, maar er waren geen significante verschillen in duur van LUTS, geschiedenis van acute urineretentie, prostaatspecifieke antigeenconcentraties of maximale urinestroomsnelheid in vergelijking met de LUTS-only groep.
Conclusies: van seksueel actieve mannen met LUTS die BPH suggereren, klaagt ongeveer 20% over specifieke prostatitis-achtige symptomen van pijn / ongemak bij ejaculatie, en deze mannen verschillen duidelijk van degenen die alleen LUTS hebben. Voor de meesten is het symptoom een aanzienlijke last. Mannen met BPH en pijnlijke ejaculatie hebben ernstigere LUTS en rapporteerden meer last, en hadden een hogere prevalentie van erectiestoornissen en verminderde ejaculatie dan mannen met alleen LUTS. Evaluatie- en behandelingsstrategieën zouden zich moeten richten op deze populatie mannen met symptomen die zowel op prostatitis als op BPH duiden.