Beheer van bloederige tepelafscheiding

Bloederige tepelafscheiding veroorzaakt een hoge mate van angst bij vrouwen vanwege de angst voor borstkanker. Gewoonlijk geeft de afwezigheid van voelbare of mammografische afwijkingen een vals gevoel van veiligheid, waardoor de diagnose vertraging oploopt. Een eerste evaluatie met lichamelijk onderzoek en mammografie is nuttig bij het opsporen van risicovolle gevallen. Bloederige tepelafscheiding is meestal goedaardig. Het wordt veroorzaakt door intraductaal papilloma, ductale ectasie en minder vaak door borstkanker. Er zijn verschillende diagnostische tests voorgesteld om de oorzaak van bloederige tepelafscheiding vast te stellen. Galactografie, echografie en exfoliatieve cytologie zijn alleen nuttig als ze positief zijn, maar hebben een hoog percentage fout-negatieve resultaten en sluiten histologische diagnose niet uit. Meer recentelijk hebben ductale lavages in combinatie met cytologie veelbelovende resultaten opgeleverd, maar ervaring en follow-up op lange termijn zijn beperkt. Traditionele behandeling is chirurgische excisie van het betrokken ductale systeem waaruit de ontlading voortkomt. Ductale excisie is de enige betrouwbare procedure geweest om een bepaalde diagnose te stellen en de bloederige afscheiding te beheersen. Het vroege succes dat werd gerapporteerd met beeldgeleide excisie van papilloma- en duct-endoscopie belooft een significante verbetering van onze diagnostische nauwkeurigheid van minimaal invasieve opkomende technologie.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *