Op deze pagina:
- Wat is anemie?
- Hoe is anemie gerelateerd aan chronische nierziekte?
- Heeft anemie bij CKD een andere naam?
- Hoe vaak komt anemie bij CKD voor?
- Wie heeft meer kans op anemie bij CKD?
- Wat zijn de complicaties van bloedarmoede bij iemand met chronische nierziekte?
- Wat zijn de symptomen van bloedarmoede bij iemand met chronische nierziekte?
- Zoek onmiddellijk hulp
- Wat veroorzaakt anemie bij CKD?
- Hoe diagnosticeren zorgverleners anemie bij CKD?
- Hoe behandelen zorgverleners anemie bij CKD?
- Kan ik voorkomen bloedarmoede bij CNZ?
- Hoe beïnvloeden eten, dieet en voeding bloedarmoede bij CNZ?
- Klinische onderzoeken naar bloedarmoede bij CNZ
Wat is bloedarmoede?
Bloedarmoede is een aandoening waarbij uw bloed een lager dan normaal aantal rode bloedcellen of hemoglobine heeft. Hemoglobine is het ijzerrijke eiwit waarmee rode bloedcellen zuurstof van uw longen naar de rest van uw lichaam kunnen transporteren. Met minder rode bloedcellen of minder hemoglobine krijgen uw weefsels en organen, zoals uw hart en hersenen, mogelijk niet genoeg zuurstof om goed te werken.
Hoe is bloedarmoede gerelateerd aan chronische nierziekte?
Bloedarmoede is een veel voorkomende complicatie van chronische nierziekte (CKD). CKD betekent dat uw nieren beschadigd zijn en het bloed niet kunnen filteren zoals zou moeten. Door deze schade kunnen afvalstoffen en vocht zich in uw lichaam ophopen. CKD kan ook andere gezondheidsproblemen veroorzaken.
Bloedarmoede komt minder vaak voor bij vroege nieraandoeningen en wordt vaak erger naarmate de nieraandoening vordert en er meer nierfunctie verloren gaat.
Komt bloedarmoede voor bij Heeft een chronische nierziekte een andere naam?
Bloedarmoede bij chronische nierziekte wordt ook wel anemie van nierziekte genoemd.
Hoe vaak komt bloedarmoede voor bij chronische nierziekte?
Bloedarmoede komt vaak voor bij mensen met CKD, vooral bij mensen met een meer gevorderde nierziekte. Meer dan 37 miljoen Amerikaanse volwassenen hebben mogelijk chronische nierziekte, 1 en naar schatting heeft meer dan 1 op de 7 mensen met een nieraandoening bloedarmoede.2
De meeste mensen met nierfalen – als er sprake is van nierbeschadiging geavanceerd dat minder dan 15 procent van de nier normaal werkt – ook bloedarmoede heeft.3
Wie heeft meer kans op bloedarmoede bij chronische nierziekte?
Uw risico op bloedarmoede neemt toe naarmate uw nier ziekte wordt erger.
Mensen met chronisch nierlijden die ook diabetes hebben, lopen een groter risico op bloedarmoede, ontwikkelen eerder bloedarmoede en hebben vaak ernstigere bloedarmoede dan mensen met chronisch nierlijden die geen diabetes hebben. ouder dan 60 jaar hebben ook meer kans op bloedarmoede met chronische nierziekte.5
Wat zijn de complicaties van bloedarmoede bij iemand met chronische nierziekte?
Bij mensen met chronische nierziekte kan ernstige bloedarmoede de kans vergroten hartproblemen krijgen omdat het hart minder zuurstof krijgt dan normaal en harder werkt om voldoende rode bloedcellen naar organen en weefsels te pompen. Mensen met chronische nierziekte en bloedarmoede lopen mogelijk ook een verhoogd risico op complicaties door beroertes.
Wat zijn de symptomen van bloedarmoede bij iemand met chronische nierziekte?
Bloedarmoede die verband houdt met chronische nierziekte ontwikkelt zich doorgaans langzaam en kan weinig of geen symptomen veroorzaken bij vroege nierziekte.
Symptomen van anemie bij CKD kunnen zijn:
- vermoeidheid of vermoeidheid
- kortademigheid
- ongewoon bleke huid
- zwakte
- pijn in het lichaam
- pijn op de borst
- duizeligheid
- flauwvallen
- snelle of onregelmatige hartslag
- hoofdpijn
- slaapproblemen
- concentratiestoornissen
Vermoeidheid kan een symptoom zijn van bloedarmoede. Praat met uw zorgverlener als u zich ongewoon moe voelt of andere symptomen van bloedarmoede heeft.
Zoek onmiddellijk zorg
Zoek medische noodhulp door 112 te bellen als u pijn op de borst heeft die niet weggaat weg.
Als u ademhalingsmoeilijkheden of kortademigheid heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Wat veroorzaakt bloedarmoede bij CNZ?
Bloedarmoede bij mensen met CNZ vaak heeft meer dan één oorzaak.
Wanneer uw nieren beschadigd zijn, produceren ze minder erytropoëtine (EPO), een hormoon dat uw beenmerg – het sponsachtige weefsel in de meeste botten – signaleert om rode bloedcellen te maken. Met minder EPO maakt uw lichaam minder rode bloedcellen aan en wordt er minder zuurstof afgegeven aan uw organen en weefsels.
Naast dat uw lichaam minder rode bloedcellen aanmaakt, worden ook de rode bloedcellen van mensen met bloedarmoede en CKD hebben de neiging om korter dan normaal in de bloedbaan te leven, waardoor de bloedcellen sneller afsterven dan ze kunnen worden vervangen.
Mensen met bloedarmoede en CKD hebben mogelijk een laag gehalte aan voedingsstoffen, zoals ijzer, vitamine B12 en foliumzuur, die nodig zijn om gezonde rode bloedcellen te maken.
Andere oorzaken van anemie die verband houden met CKD zijn onder meer
- bloedverlies, vooral als u wordt behandeld met dialyse voor nierfalen
- infectie
- ontsteking
- ondervoeding, een aandoening die optreedt wanneer het lichaam niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt
Hoe diagnosticeren zorgverleners bloedarmoede bij CKD?
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken uw medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en bloedtesten om anemie bij CKD te diagnosticeren.
Medische geschiedenis
Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis registreren en kan vragen stellen over
- uw symptomen
- huidige en vroegere medische aandoeningen
- geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt
- uw familiegeschiedenis
Lichamelijk onderzoek
Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw zorgverlener
- uw bloeddruk controleren
- controleer uw hartslag
- onderzoek uw lichaam, inclusief het controleren op veranderingen in huidskleur, huiduitslag of blauwe plekken ing
Bloedonderzoek
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken bloedonderzoeken om te controleren op tekenen van bloedarmoede of andere gezondheidsproblemen. Uw zorgverlener neemt een bloedmonster bij u en stuurt het naar een laboratorium om te laten testen.
Bloedonderzoeken kunnen vele onderdelen en kenmerken van uw bloed controleren, waaronder de
- aantal rode bloedcellen
- gemiddelde grootte van rode bloedcellen
- hoeveelheid hemoglobine in uw bloed en in uw rode bloedcellen
- aantal ontwikkelende rode bloedcellen, reticulocyten genaamd, in uw bloed
Sommige van deze bloedbeeldonderzoeken en andere kunnen worden gecombineerd in een test die een compleet bloedbeeld of CBC wordt genoemd.
Uw zorgverlener kan ook bloedtesten gebruiken om de hoeveelheid ijzer in uw bloed en opgeslagen in uw lichaam te controleren. Deze tests kunnen
- ferritine meten, het eiwit dat ijzer opslaat in de cellen van je lichaam
- transferrine, een eiwit in je bloed dat ijzer transporteert
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken soms ook bloedtesten om te controleren op lage niveaus van foliumzuur en vitamine B12.
Als uit de resultaten van bloedonderzoek blijkt dat u bloedarmoede heeft maar de oorzaak onbekend is, kan uw zorgverlener aanvullende tests om de oorzaak te achterhalen of kan u doorverwijzen naar een hematoloog, een zorgverlener die bloedaandoeningen behandelt.
Hoe behandelen zorgverleners bloedarmoede bij CKD?
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg Behandel eerst alle onderliggende aandoeningen die de anemie kunnen veroorzaken, zoals een ijzer- of vitaminetekort. Als uw anemie mild is en u weinig symptomen heeft, heeft u in eerste instantie misschien geen behandeling nodig.
Behandelingen voor anemie kunnen uw symptomen verlichten en uw kwaliteit van leven verbeteren.
Uw gezondheidszorg kan u doorverwijzen naar een hematoloog of een nefroloog, een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die mensen met nierproblemen of aanverwante aandoeningen behandelt.
IJzer
Als u niet genoeg ijzer in uw lichaam, kan uw zorgverlener ijzersupplementen voorschrijven, als pil of als intraveneuze (IV) infusie. Als u dialyse ondergaat, kan het zijn dat u tijdens uw dialysebehandeling een IV-ijzersupplement krijgt. IJzersupplementen helpen uw lichaam om gezonde rode bloedcellen aan te maken.
Vitaminen
Uw zorgverlener kan u vragen om vitaminesupplementen zoals vitamine B12 of foliumzuur te nemen, beide nodig om gezond bloed te maken cellen – als uw lichaam niet genoeg van deze vitamines heeft.
Medicijnen
Uw zorgverlener kan een erytropoëse-stimulerend middel (ESA) voorschrijven om uw bloedarmoede te behandelen. ESAs sturen een signaal naar uw beenmerg om meer rode bloedcellen te maken.
Als u hemodialyse ondergaat, kunt u tijdens uw dialysebehandelingen intraveneuze of subcutane ESAs krijgen. Als u peritoneale dialyse ondergaat of geen dialyse ondergaat, kan uw zorgverlener ESAs geven als injecties en kan hij u leren hoe u deze injecties thuis kunt geven.
Uw zorgverlener kan ijzersupplementen voorschrijven aan ESAs helpen beter te werken of het aantal ESAs dat u nodig heeft te verminderen.
ESAs kunnen uw symptomen verlichten en u helpen bloedtransfusies te voorkomen, maar de behandeling is niet geschikt voor iedereen met chronisch nierlijden en bloedarmoede. Praat met uw zorgverlener over de risicos en voordelen van ESAs en of het geneesmiddel geschikt voor u is.
Bloedtransfusies
In sommige gevallen kunnen zorgverleners bloedtransfusies gebruiken om behandeling van ernstige bloedarmoede bij chronische nierziekte. Een bloedtransfusie kan het aantal rode bloedcellen in uw lichaam snel verhogen en de symptomen van bloedarmoede tijdelijk verlichten.
Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen bloedtransfusies beperken of vermijden omdat ze soms kunnen leiden tot andere gezondheidsproblemen, waaronder
- het lichaam kan in de loop van de tijd antilichamen ontwikkelen die de donor beschadigen of vernietigen bloedcellen en kan de mogelijkheid van een toekomstige niertransplantatie vertragen of verkleinen
- ijzer uit getransfundeerde rode bloedcellen kan zich in het lichaam ophopen en organen beschadigen, genaamd ijzerstapeling of hemochromatose
Praat met uw zorgverlener over uw behandelingsopties en de voordelen en risicos van elke behandeling.
Kan ik bloedarmoede bij chronische nierziekte voorkomen?
Misschien bloedarmoede niet kunnen voorkomen, maar het beheersen van uw nierziekte kan bloedarmoede vertragen of voorkomen dat bloedarmoede verergert.
Welke invloed hebben eten, dieet en voeding op bloedarmoede bij chronische nierziekte?
Mogelijk moet u uw eetpatroon veranderen om uw bloedarmoede en chronische nierziekte te beheersen. Werk samen met uw zorgverlener of een geregistreerde diëtist om een maaltijdplan op te stellen dat voedingsmiddelen bevat die u graag eet, terwijl u uw nieren gezond houdt en uw bloedarmoede onder controle houdt.
Als uw lichaam niet genoeg ijzer heeft, vitamine B12, of foliumzuur, kan uw arts of diëtist u aanraden om meer voedingsmiddelen met deze voedingsstoffen aan uw dieet toe te voegen. Sommige van deze voedingsmiddelen bevatten echter grote hoeveelheden eiwitten, natrium of fosfor, die mensen met chronische nierziekte mogelijk moeten beperken. Praat met uw zorgverlener of een diëtist voordat u enige wijzigingen in uw dieet aanbrengt.
Klinische onderzoeken naar bloedarmoede bij CKD
De NIDDK voert en ondersteunt klinische onderzoeken bij veel ziekten en aandoeningen, waaronder nierziekten. De onderzoeken zoeken naar nieuwe manieren om ziekten te voorkomen, op te sporen of te behandelen en om de kwaliteit van leven te verbeteren.
Wat zijn klinische onderzoeken voor anemie bij chronische nierziekte?
Klinische onderzoeken – en andere soorten van klinische onderzoeken – maken deel uit van medisch onderzoek en er zijn mensen zoals jij bij betrokken. Wanneer u zich vrijwillig aanmeldt om deel te nemen aan een klinische studie, helpt u zorgverleners en onderzoekers om meer te leren over ziekten en om de gezondheidszorg voor mensen in de toekomst te verbeteren.
Onderzoekers bestuderen vele aspecten van bloedarmoede bij chronisch nierlijden, zoals
- de relatie tussen het darmmicrobioom en anemie bij CKD
- nieuwe behandelingen voor anemie bij mensen met CKD
- verbetering van de veiligheid en werkzaamheid van behandelingen voor bloedarmoede bij mensen met chronisch nierlijden
- optimale hemoglobinestreefwaarden voor mensen met chronisch nierlijden
Ontdek of klinische onderzoeken geschikt voor u zijn.
Bekijk een video van NIDDK-directeur Dr. Griffin P. Rodgers die het belang van deelname aan klinische onderzoeken uitlegt.
Welke klinische onderzoeken voor anemie bij CKD zoeken naar deelnemers?
U kunt een gefilterde lijst bekijken van klinische onderzoeken naar bloedarmoede bij CKD die open zijn en worden gerekruteerd op
www.ClinicalTrials.gov. U kunt de lijst uitbreiden of verkleinen om klinische onderzoeken van de industrie, universiteiten en individuen op te nemen; de NIH beoordeelt deze onderzoeken echter niet en kan niet garanderen dat ze veilig zijn. Praat altijd met uw zorgverlener voordat u deelneemt aan een klinische studie.