Een van de meest voorkomende medische klachten die we in ons kantoor zien, zijn honden met huidinfecties, hotspots of allergische dermatitis, ook wel atopisch genoemd (atopie) dermatitis.
In tegenstelling tot mensen die meestal op allergenen reageren met nasale symptomen en / of netelroos, reageren honden met huid- en / of maagdarmproblemen. Dit komt doordat er een groter aandeel mestcellen is, die histamine en andere vasoactieve stoffen afgeven bij een allergische uitdaging, in de huid van honden. Deze problemen kunnen variëren van een slechte vachtstructuur of haarlengte, tot jeuk en kauwen, tot hete plekken en zelfverminking, gastro-intestinale pijn en ongemak , diarree en winderigheid. Allergieën kunnen ook een rol spelen bij chronische oorontstekingen. De meest voorkomende oorzaken van allergische dermatitis bij honden zijn vlooienallergie, voedselallergie, inhalatie- of contactallergie en allergie voor de normale bacteriële flora en gistorganismen van de s verwanten. Om de diagnose en behandeling moeilijker te maken, kan schildklieraandoening het probleem ook vergroten.
Atopische dermatitis bij honden (allergische dermatitis, atopie bij honden) is een erfelijke aanleg om allergische symptomen te ontwikkelen na herhaalde blootstelling aan sommigen anders onschadelijke stof, een ‘allergeen’. De meeste honden beginnen hun allergische symptomen te vertonen als ze tussen de 1 en 3 jaar oud zijn. Vanwege de erfelijke aard van de ziekte zijn verschillende rassen, waaronder Golden Retrievers, de meeste terriers, Irish Setters, Lhasa Apsos, Dalmatiërs, Bulldogs en Old English Sheep-honden zijn vaker atopisch, maar veel honden, waaronder honden van gemengde rassen, kunnen atopische dermatitis hebben. Atopische dieren wrijven, likken, kauwen, bijten of krabben aan hun voeten, flanken, oren, oksels of lies, wat fragmentarisch of inconsistent haarverlies en roodheid en verdikking van de huid veroorzaakt. De huid zelf kan droog en knapperig of olieachtig zijn, afhankelijk van de hond. Honden kunnen ook met hun gezicht op het tapijt wrijven; oorflappen kunnen rood worden en heet. Omdat de oorsmeerproducerende klieren te veel produceren als reactie op de allergie, krijgen ze bacteriële en gistinfecties (Malassezia) van het oor.
Om deze frustrerende symptomen te verhelpen, moet de aanpak van uw dierenarts wees grondig en systematisch. Snelkoppelingen leveren meestal geen resultaten op en dragen alleen maar bij aan de frustratie van de eigenaar en het ongemak van de hond.
Inhalatie- en contactallergieën
Stoffen die een allergische reactie bij honden kunnen veroorzaken, zijn vrijwel hetzelfde als stoffen die reacties bij mensen veroorzaken inclusief de pollen van grassen, bomen en onkruid, huisstofmijten en schimmels. Een aanwijzing voor het diagnosticeren van deze allergieën is te kijken naar de timing van de reactie. Gebeurt het het hele jaar door? Dit kan schimmel of stof zijn. Als de reactie seizoensgebonden is, kunnen pollen de boosdoener zijn.
Voedselallergieën
Veel mensen vermoeden niet dat voedselallergieën de oorzaak zijn van de jeuk van hun hond, omdat hun huisdier al het voer hetzelfde heeft gekregen. leven en is net begonnen met symptomen. Dieren kunnen echter na verloop van tijd allergieën voor een stof ontwikkelen, dus dit feit sluit voedselallergieën niet uit. Een andere veel voorkomende misvatting is dat honden alleen gevoelig zijn voor voedsel van slechte kwaliteit. Als de hond allergisch is voor een ingrediënt, maakt het niet uit of het in premium voer zit of in het meest goedkope merk op de markt. Een voordeel van premiumvoedsel is dat sommige gewone vulstoffen vermijden die vaak betrokken zijn bij allergische reacties.
Vlooienallergieën
Dit type reactie is meestal niet op de vlo zelf, maar eerder op eiwitten in het speeksel. . Interessant genoeg zijn de honden die het meest vatbaar zijn voor dit probleem geen honden die constant op vlooien bereden worden, maar degenen die slechts af en toe worden blootgesteld! Een enkele beet kan een reactie veroorzaken gedurende vijf tot zeven dagen, dus je hebt niet veel vlooien nodig om een ellendige hond te hebben.
Overgevoeligheid voor Staphylococcus
Bacteriële overgevoeligheid treedt op wanneer het immuunsysteem van een hond overdreven reageert aan de normale Staphylococcus (Staph) -bacteriën op zijn huid. Het lijkt erop dat bacteriële overgevoeligheid bij de hond waarschijnlijker is als andere aandoeningen zoals hypothyreoïdie, inhalatieallergie en / of vlooienallergie gelijktijdig aanwezig zijn. Bacteriële overgevoeligheid wordt gediagnosticeerd door bacteriecultuur en onderzoek van een biopsiemonster. Microscopisch zijn er bepaalde unieke veranderingen in de bloedvaten van de huid bij bacteriële overgevoeligheid.
Diagnose
Allergietesten zijn het beste diagnostische hulpmiddel en de beste weg naar behandeling voor honden die lijdt aan matige en ernstige allergieën. Er zijn verschillende testmethoden beschikbaar. De meest voorkomende is een bloedtest die controleert op antigeen-geïnduceerde antilichamen in het bloed van de hond. Intradermale huidtesten kunnen ook worden uitgevoerd. Bij deze testmethode wordt een kleine hoeveelheid antigeen geïnjecteerd in een geschoren deel van de huid van de hond.Dit gebeurt in een specifiek patroon en volgorde, zodat als de hond een kleine verhoogde reactie vertoont, het aanstootgevende antigeen kan worden geïdentificeerd. Na verloop van tijd (uren) wordt het geschoren gebied onderzocht om te bepalen welke antigenen, indien aanwezig, een reactie veroorzaakten. Allergietesten worden uitgevoerd om een specifieke therapie voor het allergische dier te ontwikkelen.
Behandeling
Medicinale baden
Veel medicinale shampoos bevatten verbindingen die bedoeld zijn om de gewonde huid te verzachten en te kalmeren ontsteking. Bovendien kan regelmatig baden (wekelijks tot om de week) van de hond allergenen uit de vacht verwijderen, wat kan bijdragen aan opflakkeringen van huidallergieën. De medicinale baden die we aanbevelen, zijn baden die antimicrobiële en antischimmelmiddelen bevatten, evenals ingrediënten waarmee de huid vaker kan worden gebaad zonder deze uit te drogen. Het achteraf aanbrengen van een spoeling helpt ook om uitdroging van de huid en vacht te voorkomen.
Antihistaminica
Antihistaminica kunnen bij honden met een goede veiligheid worden gebruikt. Ongeveer een derde van de eigenaren meldt succes met antihistaminica. Deze medicijnen hebben de neiging om een wisselend effect te hebben tussen honden. Voor sommige allergische honden werken antihistaminica heel goed bij het beheersen van de symptomen van een allergische huidziekte. Bij andere honden wordt er weinig effect gezien. Daarom moeten minimaal drie verschillende soorten antihistaminica worden geprobeerd voordat eigenaren deze therapie opgeven. Voorbeelden van antihistaminica die vaak voor honden worden gebruikt, zijn onder andere Benadryl, Chlortrimeton, Atarax, Claritin, Zyrtec en Clemastine. Antihistaminica worden echter in de meeste gevallen als het proberen waard beschouwd, omdat de bijwerkingen van antihistaminica laag zijn en het doorgaans goedkope medicijnen zijn.
Antibiotica en antischimmelmedicijnen
Antibiotica zijn vaak nodig om secundaire huidinfecties. Antischimmelmedicijnen zijn vaak nodig om secundaire schimmelinfecties te behandelen.
Vlooienbestrijding
Voor honden met dit probleem moet een strikt vlooienbestrijdingsregime worden gehandhaafd. De beste opties voor vlooienbestrijding omvatten het gebruik van producten zoals Advantage, Revolution, Frontline, Comfortis en Sentinel.
Supplementen
De omega-3 en omega-6 essentiële vetzuursupplementen werken door het verbeteren van de algemene gezondheid van de huid. Deze vetzuren zijn natuurlijke ontstekingsremmende en antioxidatieve stoffen. Ze zijn naar verluidt nuttig bij 20% van de allergische honden. Mijn eigen ervaring plaatst dit cijfer iets hoger. Ze zijn zeker het proberen waard, omdat ze niet schadelijk zijn en vrijwel geen bijwerkingen hebben. Omega-3-vetzuren komen voor in visolie en omega-6-vetzuren zijn afgeleid van planten die gamma-linoleenzuur (GLA) bevatten. Deze supplementen verschillen van de supplementen die worden verkocht om een glanzende vacht te produceren. Producten die zowel omega-3 als omega-6-vetzuren bevatten, zijn onder andere allergeenkappen en halo.
Hypoallergene diëten
Allergieën ontwikkelen zich door blootstelling, dus de meeste hypoallergene diëten bevatten eiwitten en koolhydraten die uw hond nog nooit heeft gehad voordat. Zoals eerder vermeld, is de snelste en beste manier om te bepalen voor welke voedingsmiddelen uw hond al dan niet allergisch is, door middel van diagnostische allergietesten. Aangezien zuivelproducten, rundvlees en tarwe verantwoordelijk zijn voor 80% van de voedselallergieën bij honden, moeten deze items worden vermeden. Nieuwe eiwitbronnen die in hypoallergene diëten worden gebruikt, zijn onder meer wild, ei, eend, kangoeroe en vissoorten die gewoonlijk niet in voer voor huisdieren voorkomen. Koolhydraatbronnen zijn onder meer aardappelen, erwten, yams, zoete aardappelen en pompoen uit blik.
Gehydrolyseerde proteïnediëten zijn diëten waarin de proteïnebron synthetisch is teruggebracht tot kleine fragmenten. De theorie achter het voeren van een gehydrolyseerde eiwitbron is dat de eiwitten in het voer zo klein moeten zijn dat het immuunsysteem van de allergische hond de eiwitfragmenten niet herkent en geen immuunrespons op gang brengt die tot een allergie leidt.
De meeste huisdieren met voedselallergieën reageren goed wanneer ze worden overgeschakeld naar een hypoallergeen dieet dat in de winkel wordt gekocht, maar af en toe lijdt een dier aan zulke extreme allergieën dat een zelfgemaakt dieet de enige optie is. In dit geval moet het dieet worden aangepast met de hulp van een dierenarts.
Corticosteroïden en immunosuppressiva
Cortisonproducten zoals prednison, prednisolon en dexamethason verminderen jeuk door ontstekingen te verminderen. Deze medicijnen zijn niet zonder bijwerkingen, dus ze moeten oordeelkundig worden gebruikt bij de behandeling van huidallergieën. Steroïden mogen alleen worden overwogen als het allergieseizoen kort is, de benodigde hoeveelheid medicijn klein is of om een hond met extreem ongemak te verlichten. Bijwerkingen kunnen zijn: verhoogde dorst en eetlust, verhoogde behoefte om te plassen en gedragsveranderingen. Langdurig gebruik kan leiden tot diabetes en verminderde weerstand tegen infecties. Bij sommige honden is een langdurige, lage dosis alternatieve dagtherapie het enige behandelprotocol dat het atopische huisdier met succes onder controle houdt.Dit protocol mag alleen als laatste redmiddel worden gebruikt nadat alle andere methoden zijn uitgeput om de mogelijke complicaties op de lange termijn van de medicatie te voorkomen.
Cyclosporine (Atopica) is een medicijn dat redelijk effectief lijkt te zijn bij het verminderen van de ontsteking die gepaard gaat met huidallergieën en het kalmeren van het immuunsysteem van de aangetaste hond. De prijsstelling van cyclosporine kan echter onbetaalbaar zijn voor honden van grotere rassen.
Immuuntherapie (hyposensibilisatie)
Allergie-injecties zijn zeer veilig en veel mensen hebben er veel succes mee; ze werken echter erg traag. Het kan zes tot twaalf maanden duren voordat verbetering wordt waargenomen. Zodra de allergenen voor de hond zijn geïdentificeerd, wordt een geschikte immunotherapie voor die specifieke hond vervaardigd en kan de behandeling beginnen. Nadat de aanstootgevende antigenen zijn geïdentificeerd, kan een mengsel van deze antigenen worden geformuleerd tot een hyposensibiliserende injectie. Afhankelijk van het type middelen dat wordt gebruikt, zullen deze injecties gedurende een periode van weken tot maanden worden gegeven totdat de hond of kat immuniteit tegen de middelen ontwikkelt. Na de eerste bescherming kan het nodig zijn om af en toe een booster te geven.
Beheersing van de omgeving
Als u weet voor welke stoffen uw hond allergisch is, is vermijden de beste methode om te bestrijden. Zelfs als u de hond ongevoelig maakt met allergieschoten, is het het beste om het allergeen helemaal te vermijden. Schimmels kunnen worden verminderd door een luchtontvochtiger te gebruiken of door actieve kool op het blootliggende vuil in uw kamerplanten te plaatsen. Stof en pollen worden het best beheerst door een luchtreiniger met een HEPA-filter te gebruiken. Airconditioning kan ook de circulerende hoeveelheden allergenen in de lucht verminderen omdat de ramen dan gesloten blijven.
Schildkliermedicatie
Een gezonde huid en een normale vacht zijn het resultaat van vele factoren, zowel uitwendig als inwendig. Er zijn verschillende klieren in het lichaam die verantwoordelijk zijn voor de productie van hormonen die essentieel zijn voor de regulering van andere lichaamsfuncties, evenals voor een normaal huidoppervlak en vacht. Hypothyreoïdie kan resulteren in een slechte huid en vacht, waaronder haaruitval of abnormale haaromzet, dof of broos haar, veranderde pigmentatie en een vette of droge huid. Een bloedtest is de eenvoudigste en meest directe manier om te bepalen of uw hond hypothyreoïd is. Schildkliertesten kunnen het volgende geheel of gedeeltelijk omvatten:
Baseline T4 Test of Total T4 (TT4): dit is de meest gebruikelijke test. Honden met een falen van de schildklier hebben een verlaagd niveau van het T4-hormoon. Er zijn echter andere omstandigheden die ervoor kunnen zorgen dat de T4 afneemt, dus als deze test positief uitpakt voor hypothyreoïdie, zou uw dierenarts een aanvullende bloedtest moeten aanbevelen, ofwel de T3-test of de Baseline TSH-test.
Baseline TSH-test: meet het niveau van schildklierstimulerend hormoon. In combinatie met de T4- of T3-test geeft het een completer beeld van de hormonale activiteit van de schildklier van uw hond.
Gratis T4 door RIA (radio-immunoassay): De gratis T4-test met RIA-technieken doet dat niet lijken meer of minder nauwkeurig te zijn dan de bovenstaande TT4-test.
Gratis T4 door ED (evenwichtsdialyse): deze test kan nauwkeurigere gegevens opleveren over het niveau van het T4-hormoon in de bloedbaan van uw hond.
Baseline T3-test: in combinatie met de T4- of TSH-test kunnen deze twee bloedtesten een duidelijker beeld geven van de hormoonspiegels in de bloedbaan. Deze test is niet betrouwbaar als deze alleen wordt gebruikt. De T3-test dient altijd in combinatie met een van de andere bloedtesten te worden gegeven.
TSH Response Test: Bij deze test voert de dierenarts een eerste meting uit van de schildklierhormonen in de bloedbaan van uw hond en injecteert hij vervolgens Schildklier Stimulerend hormoon (TSH) in de ader. Na 6 uur wordt er bloed afgenomen en wordt het niveau van T4 gecontroleerd. Als uw hond hypothyreoïdie heeft, zal het niveau van T4 niet stijgen, zelfs niet nadat de TSH is geïnjecteerd. Dit is een dure test en wordt minder vaak gebruikt vanwege verminderde productie door de fabrikanten.
Hypothyreoïdie wordt behandeld met een dagelijkse dosis synthetisch schildklierhormoon thyroxine (levothyroxine). Bloedmonsters zullen periodiek moeten worden afgenomen om de effectiviteit van de dosering te beoordelen en om eventuele aanpassingen te kunnen maken.
Succesvol omgaan met de atopische, allergische hond is soms gecompliceerd en frustrerend omdat multimodaal beheer nodig is in de de meeste gevallen om de allergische opflakkeringen te beheersen. Een juiste diagnose door een dierenarts en de opvolging en opvolging van de eigenaar zijn essentieel om de kans op genezing of op zijn minst onder controle te houden van de ernstig getroffen allergiepatiënt.