Hong Kong – Angiotensin converting enzyme (ACE) -remmer of angiotensine II-receptorblokker (ARB) -medicijnen worden vaak voorgeschreven voor aandoeningen zoals hartfalen, hoge bloeddruk of hartziekte. Nu suggereert een nieuwe studie dat die medicijnen in sommige situaties ook beschermend kunnen zijn tegen colorectale kanker.
Het onderzoek gepubliceerd in Hypertension, een tijdschrift van de American Heart Association, beschrijft hoe ACE-remmers en ARBs angiotensine blokkeren, een chemische stof die ervoor zorgt dat slagaders vernauwen .
“De rol van ACE-remmers en ARBs bij de ontwikkeling van kanker is controversieel en in sommige gevallen zijn de onderzoeksresultaten tegenstrijdig. Resultaten van eerdere onderzoeken zijn beperkt door verschillende factoren, waaronder een klein aantal patiënten en gegevens die alleen op korte termijn zijn. follow-ups. Onze resultaten bieden nieuwe inzichten over een mogelijke rol van deze medicijnen bij de preventie van colorectale kanker, ”verklaarde studie auteur Wai K. Leung, MD, klinisch professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Hong Kong in Hong Kong. eerste studie om de potentiële gunstige effecten van ACE-remmers en ARBs op de ontwikkeling van colorectale kanker aan te tonen, gebaseerd op een grote groep patiënten die aan het begin van de studie vrij waren van colorectale kanker. “
Onderzoekers probeerden het verband vast te stellen tussen de drugsgebruik en het risico op colorectale kanker na een negatieve coloscopie bij aanvang. De territoriumbrede retrospectieve cohortstudie rekruteerde patiënten van 40 jaar en ouder die tussen 2005 en 2013 een colonoscopie hadden ondergaan. Uitsluitingscriteria waren onder meer colorectale kanker ontdekt binnen minder dan 6 maanden na indexcolonoscopie, eerdere colorectale kanker, inflammatoire darmziekte en eerdere colectomie.
Gedefinieerd als de primaire uitkomstmaat was colorectale kanker gediagnosticeerd tussen 6 en 36 maanden na indexcolonoscopie. Het onderzoeksteam categoriseerde plaatsen van colorectale kanker als proximaal (proximaal tot miltbuiging) en distale kanker.
De studie leidde de gecorrigeerde hazard ratio van colorectale kanker af bij gebruik van een ACE-remmer / angiotensine-receptorblokker (≥180 dagen gebruik binnen 5 jaar vóór indexcolonoscopie) door aanpassing van de propensity score-regressie van 23 covariaten.
Deze omvatten factoren zoals demografie, gelijktijdig medicatiegebruik en de prestaties van het endoscopiecentrum.
Van de 187.897 in aanmerking komende patiënten bleken 30.856 (16,4%) gebruikers van ACE-remmers / angiotensine-receptorblokkers te zijn. Van hen ontwikkelden 854 (0,45%) dikkedarmkanker tussen 6 en 36 maanden na indexcolonoscopie (proximale kanker: 147).
Onderzoekers melden dat het gebruik van ACE-remmers / angiotensine-receptorblokkers geassocieerd was met een lager risico op colorectale kanker die zich minder dan 3 jaar na indexcolonoscopie ontwikkelde (gecorrigeerde hazard ratio, 0,78; 95% BI, 0,64-0,96), maar niet colorectale kanker die zich meer dan 3 jaar later ontwikkelde (aangepaste hazard ratio, 1,18; 95% BI, 0,88-1,57). In feite schrijven de auteurs dat elke eenjarige toename van het gebruik van het medicijn geassocieerd was met een vermindering van 5% van het gecorrigeerde risico op risicoverhouding, waarbij ze uitleggen: “ACE-remmers / angiotensine-receptorblokkers waren geassocieerd met een lager risico op colorectale kanker gedurende een bepaalde periode. -responsmanier. “
” Hoewel ACE-i en ARBs worden ingenomen door patiënten met hoge bloeddruk, hartfalen en nieraandoeningen, kan de vermindering van het risico op colorectale kanker een extra factor zijn voor artsen om rekening mee te houden bij het kiezen van antihypertensiva. medicijnen, “zei Dr. Leung.
De onderzoekers merkten op dat het een retrospectieve studie was, en daarom zeggen de onderzoekers dat hun resultaten moeten worden geverifieerd met een prospectieve gerandomiseerde, gecontroleerde studie.
“Klik hier om terug te keren naar de wekelijkse nieuwsupdate.