Share
Door kindergastro-enteroloog Kadakkal Radhakrishnan, MD
Ifan-traktatie met ijs of een glas melk laat uw kind dat klaagt over een maagklachten, zou je je kunnen afvragen of lactose-intolerantie de schuld is.
Kinderen die lactose-intolerant zijn, produceren niet genoeg lactase, een natuurlijk enzym in het spijsverteringskanaal dat lactose afbreekt. Om vast te stellen of uw kind dit probleem heeft, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de tekenen en symptomen.
Hoe lactose-intolerantie werkt
Lactose is een suiker die voorkomt in voedingsmiddelen waar veel kinderen dol op zijn, inclusief melk, ijs en zachte kazen. Het is ook aanwezig in sommige gebakken producten, saladedressings, sauzen, snoep en ander voedsel dat u misschien niet verwacht. Moedermelk en zuigelingenvoeding bevatten ook lactose.
Lactose bestaat uit twee eenvoudige suikermoleculen: glucose en galactose. Om ervoor te zorgen dat het door het lichaam wordt opgenomen, moet lactose in twee componenten worden gesplitst door een enzym genaamd lactase, dat wordt aangetroffen in het slijmvlies van de dunne darm.
Maar voor degenen die lactose-intolerant zijn, de activiteit van lactase is niet effectief, en het kan lactose niet verteren en opnemen in de dunne darm. De lactose komt vervolgens in de dikke darm terecht, waar het wordt gefermenteerd door darmbacteriën. Dit proces produceert kooldioxide en waterstof, evenals bepaalde bijproducten die een laxerend effect hebben.
Tekenen dat uw kind lactose-intolerantie heeft
Als uw kind een intolerantie heeft, hoe meer lactose hij of zij consumeert, de moresymptomen die hij of zij zal ervaren.
Hier zijn enkele symptomen waar u op moet letten, vooral nadat uw kind zuivelproducten heeft gegeten:
- Losse ontlasting en gasvorming, vooral wanneer uw kind zuivelproducten eet.
- Waterige diarree met gas.
- Opgeblazen gevoel, gasvorming en misselijkheid.
- Huiduitslag en veelvuldige verkoudheid.
- Gegeneraliseerde buikpijn en krampen.
Ouders verwarren soms lactose-intolerantie met melkallergie. Hoewel de twee vergelijkbare symptomen hebben, zijn het heel verschillende aandoeningen. Een melkallergie is een ernstige reactie van het immuunsysteem die meestal in het eerste levensjaar optreedt. Lactose-intolerantie is een spijsverteringsprobleem dat zelden voorkomt bij zuigelingen of peuters.
Symptomen van lactose-intolerantie kunnen in de late kindertijd of adolescentie beginnen en kunnen duidelijker worden in de volwassenheid.
Afgezien van het ongemak dat met deze symptomen gepaard gaat, is lactose-intolerantie een niet-bedreigende aandoening zonder complicaties op de lange termijn. Symptomen kunnen worden voorkomen door bepaalde voedingsmiddelen in het dieet van uw kind te beperken.
Aanbevolen door Cleveland Clinic
Uw praktische gids voor lactose-intolerantie
Hoe ontstaat lactose-intolerantie
Lactose-intolerantie kan zich op drie verschillende manieren ontwikkelen:
Verworven lactose-intolerantie
Lactase-activiteit in de dunne darm neemt van nature af na de zuigelingentijd. De National Institutes of Health schat dat maar liefst twee derde van de mensen lactose niet volledig kan verteren na hun kindertijd.
Primaire lactasedeficiëntie
In zeldzame gevallen worden babys geboren met een volledige afwezigheid van het lactase-enzym. Deze babys krijgen ernstige diarree tijdens het gebruik van moedermelk, waardoor ze speciale formules nodig hebben. Dit is een recessieve eigenschap, dus de baby moet één abnormaal gen van elke ouder verwerven om de symptomen te krijgen.
Secundaire lactose-intolerantie
Iemand kan een tijdelijke intolerantie ontwikkelen na een infectie die irritatie van het spijsverteringskanaal, zoals rotavirus of Giardiasis. Patiënten hebben vaak eerst misselijkheid, braken en diarree, en blijven daarna diarree houden bij het consumeren van lactosebevattend voedsel gedurende enige tijd nadat de infectie is verdwenen.
Coeliakie, een spijsverteringsstoornis die schade aan de dunne darm veroorzaakt wanneer gluten worden ingenomen, kan ook in verband worden gebracht met tijdelijke lactose-intolerantie. Mensen met coeliakie kunnen lactosebevattend voedsel verdragen zodra de darmwand geneest na een strikt glutenvrij dieet. De ziekte van Crohn, een inflammatoire aandoening van de darm, kan ook in verband worden gebracht met lactose-intolerantie. Dit verbetert vaak zodra er een adequate behandeling is.
Diagnose en dieetveranderingen
Het is vrij eenvoudig om te testen op lactose-intolerantie. Het wordt gedaan met behulp van een lactose-ademtest, die het waterstofgehalte in de adem meet na het nuttigen van lactose.
Normaal gesproken wordt er in de adem heel weinig waterstof gedetecteerd. Verhoogde waterstof-ademniveaus duiden op een onjuiste vertering van lactose, wat kan duiden op lactose-intolerantie.Bij jonge kinderen en degenen die de ademtest niet kunnen uitvoeren, is strikte eliminatie van lactosebevattend voedsel gedurende twee tot vier weken een andere optie.
Hoewel er geen remedie is voor dit spijsverteringsprobleem, kunnen sommige veranderingen in het voedingspatroon een groot verschil maken voor jouw kind. Ik raad kinderen met lactose-intolerantie ook aan om een vrij verkrijgbaar lactase-enzymsupplement te nemen als ze lactosebevattend voedsel gaan eten om de symptomen te helpen verlichten. Dit helpt echter misschien niet als het wordt geconsumeerd met grote hoeveelheden lactosebevattend voedsel.
Na verloop van tijd zullen u en uw kind leren hoeveel voedsel en drank op zuivelbasis hij of zij aankan. Voor patiënten met significante symptomen kan een diëtist helpen bij het identificeren van voedingsmiddelen die lactose bevatten.