Weber-test (Norsk)

Weber og Rinne-testen (/ ˈrɪnə / RIN-ə) utføres vanligvis sammen med resultatene av hver kombinert for å bestemme plasseringen og arten av eventuelle påviste hørselstap. I Weber-testen plasseres en vibrerende stemmegaffel (vanligvis 256 Hz eller 512 Hz brukt til Weber-vibrasjonstest; 512 Hz brukt til Rinne-hørselstest) midt på pannen, over overleppen under nesen over tennene, eller på toppen av hodet like langt fra pasientens ører på toppen av tynn hud i kontakt med beinet. Pasienten blir bedt om å rapportere i hvilket øre lyden høres høyere. En normal Weber-test har en pasient som rapporterer lyden hørt likt på begge sider. Hos en pasient, hvis det defekte øret hører Weber-innstillingsgaffelen høyere, indikerer funnet et ledende hørselstap i det defekte øret. Også hos den berørte pasienten, hvis det normale øret hører tuningsgaffelen høres bedre ut, er sensorineural hørselstap på det andre (defekte) øret. Dette antar imidlertid at det er kjent hvilket øre som er defekt og hvilket som er normalt (f.eks. ved at pasienten forteller klinikeren at de ikke kan høre like godt i det ene øret som i det andre øret) , med testingen blir gjør ne for å karakterisere typen, ledende eller sensorineural, av hørselstap som oppstår. I tilfelle pasienten ikke er klar over eller har vant til hørselstapet, må klinikeren bruke Rinne-testen sammen med Weber for å karakterisere og lokalisere eventuelle underskudd. Det vil si at en unormal Weber-test bare kan fortelle klinikeren at det er et ledende tap i øret som hører bedre eller at det er et sensorineural tap i øret som ikke hører like godt.

For Rinne-testen plasseres en vibrerende stemmegaffel (vanligvis 512 Hz) i utgangspunktet på mastoidprosessen bak hvert øre til lyd ikke lenger høres. Så, uten å slå på gaffelen, blir gaffelen deretter raskt plassert rett utenfor øret med pasienten bedt om å rapportere når lyden forårsaket av vibrasjon ikke lenger høres. En normal eller positiv Rinne-test er når lyd fremdeles høres når tuninggaffelen flyttes til luft nær øret (luftledning eller AC), noe som indikerer at AC er lik eller større enn (beinledning eller BC). Derfor AC > f.Kr. det er slik det rapporteres klinisk for et normalt eller positivt Rinne-resultat. Ved ledende hørselstap er beinledningen bedre enn luft eller BC > AC, en negativ Rinne, og pasienten vil rapportere at de ikke hører gaffelen når den er flyttet. Rinne-testen er ikke ideell for å skille mellom sensorineural hørselstap, da både sensorineural hørselstap og normal hørsel rapporterer om en positiv Rinne-test (selv om sensorineural pasient vil ha en redusert varighet av hørselslyd når gaffelen flyttes til luft).

Hos en normal pasient høres Weber-innstillingsgaffellyden like høyt i begge ørene, uten at det ene øret hører lyden høyere enn den andre (lateralisering). På samme måte vil en pasient med symmetrisk hørselstap høre Weber-innstillingsgaffelen høres like bra ut, med diagnostisk nytte bare ved asymmetriske (ensidige) hørselstap. Hos en pasient med hørselstap høres Weber-innstillingsgaffellyden høyere i det ene øret (lateralisering) enn det andre. Dette kliniske funnet bør bekreftes ved å gjenta prosedyren og la pasienten okkludere det ene øret med en finger; lyden skal høres best i det okkluderte øret.

Resultatene fra begge testene blir notert og sammenlignet tilsvarende nedenfor for å lokalisere og karakterisere arten av eventuelle påviste hørselstap. Merk: Weber og Rinne er screeningtester som ikke erstatter formelle audiometri-hørselstester. Rapporterte testnøyaktighetsmålinger er veldig varierende for klinisk screening, kirurgiske kandidaturvurderinger og estimering av alvorlighetsgraden av hørselstap.

Weber-test Rinne-test		lateraliseres til venstre		ingen lateralisering	lateraliseres til høyre
venstre øre	høyre øre	venstre øre	høyre øre	begge ørene	venstre øre	høyre øre
⊕	⊕	Normal	SN tap	Normal	SN-tap	Normal
				SN-tap
⊖	⊕	Ledende tap	Normal	(ingen slik tilstand)	Kombinert tap	Normal
⊕	⊖	Normal	Kombinert tap	Normal	Ledende tap
⊖	⊖	Ledende tap	Kombin ed tap	Ledende tap	Kombinert tap	Ledende tap
SN tap = Sensorineural tap, Combined loss = Conductive & Sensorineural tap