Om Medicare Originale Medicare-ressurser
Mennesker som trenger hjelp til å komme inn og ut av stolen daglig på grunn av livsendringer som aldring, leddgikt eller en nylig bevegelsesbegrensende kirurgi, vurder ofte å kjøpe heisstol. Løftestoler kan imidlertid koste hundrevis – eller til og med tusenvis av dollar, slik at mange Medicare-mottakere lurer på om deres Medicare helseforsikringsdekning vil bidra til å betale noen av heisestolens kostnader. Mens Medicare vanligvis ikke betaler for en heisstol i sin helhet, kan Medicare del B (medisinsk forsikring) eller Medicare del C (Medicare Advantage) dekke seteløftmekanismen som holdbart medisinsk utstyr (DME) hvis legen din bestemmer at den er medisinsk nødvendig og vil hjelpe tilstanden din. Les videre for å lære mer om Medicare-dekning av heisstoler.
Hva er en heisstol?
Først er det viktig å forstå hva en heisstol er – og ikke er. En heisstol er forskjellig fra en trappheis; en stol som brukes til å bære folk opp og ned en trapp. Det er heller ikke det samme som et pasientløft; et hjelpemiddel som hjelper omsorgspersoner med å flytte sine kjære fra et sted til et annet – for eksempel fra en seng til en rullestol. En heisstol ser ut som en stor komfortabel hvilestol i lær eller stoff som kan sitte i stuen din. Likevel, det som gjør at en heisstol er forskjellig fra en vanlig stol, er dens seteløftmekanisme som vipper stolen og baksiden av stolen for å hjelpe deg med å heve deg opp i stående stilling eller senke deg tilbake i en sittende stilling uten annen hjelp. p>
Hvordan kvalifiserer jeg meg for en heisstol?
Vil Medicare betale for en heisstol? Seteløftmekanismen for en heisstol kan dekkes av Medicare hvis følgende kriterier er oppfylt:
Medicare dekning: Du må ha Medicare del B (medisinsk forsikring) eller en Medicare Advantage Plan (del C). Hvis du får Medicare-fordelene dine gjennom en Medicare Advantage-plan, snakk med din private forsikringsleverandør om dekningsregler, kostnader og leverandører du skal bruke når du får heisstol.
Sertifikat for medisinsk nødvendighet: Du må planlegge en avtale med legen din for å få resept på heisestolen som bestemmer medisinsk nødvendighet og har seksjoner B og D utfylt på et «Certificate of Medical Necessity for Seat Lift Mechanisms form», også kalt «Medicare form CMS-849.»
Bestemmelse av medisinsk nødvendighet: En heisstolsetelevemekanisme kan betraktes som medisinsk nødvendig dersom følgende krav er oppfylt:
- Pasienten har alvorlig leddgikt i hofte eller kne, eller alvorlig nevromuskulær sykdom
- Pasienten er helt ute av stand til å stå opp fra en vanlig stol
- Når han står, kan pasienten gå uavhengig eller ved hjelp av en rullator eller stokk; overføring direkte til rullestol kan forhindre Medicare i å betale for enheten
- Seteløftmekanismen er en del av legens behandling for å oppnå forbedring eller langsom forverring av pasientens tilstand
Medicare-deltakende leverandører: Du må bestille heisestolen din fra en Medicare-deltakende leverandør som godtar oppdrag, ellers betaler ikke Medicare for det.
Hvor mye koster det å kjøpe en heisstol?
Hvis du er kvalifisert for en heisstol, dekker Medicare vanligvis bare delen av seteløftmekanismen – ikke hele selve stolen. Avhengig av staten du bor i, kan refusjonsbeløpet være rundt $ 300, og du må betale resten.
Som alle del B-artikler som dekkes av Medicare, betaler du etter årlig egenandel. 20 prosent av Medicare-godkjente beløp for heisestolen hvis du kjøper fra en leverandør som godtar oppdrag.
Hvor kjøper jeg en heisstol?
Før du velger leverandør, besøk Medicare.gov for å finne en som godtar oppdrag, eller det Medicare-godkjente beløpet som full betaling for dekket tjenester. Etter å ha tastet inn postnummeret ditt, velg kategorien «Seat Lift Mechanisms» og søk i katalogen over leverandører med et «M» -symbol, som indikerer at de godtar Medicare-oppdrag.
Hvis du har Medicare-dekning gjennom en Medicare-fordel Planlegg, følg planens retningslinjer for godkjenning og kjøp, og ring planens kundeservicenummer for å spørre om trinn for dekning av en pasientheisestolmekanisme.
Leter du etter medisindekning? Vi tilbyr gratis sammenligninger for Medicare Advantage Planer (Del C), Medicare Supplement (Medigap) og Medicare Prescription Drug (Part D) Planer. Få et tilbud fra Medicare.org, eller kontakt en lisensiert salgsagent på (888) 815-3313 – TTY 711 for å hjelpe deg med å finne riktig Medicare-dekning for dine behov.