Hva er vitamin A?
Vitamin A er en fettløselig organisk forbindelse som kreves for syn og for helse av epitelvev. Det omdannes i kroppen fra beta-karoten og 3 andre karotenoider. 80-90% av vitamin A lagres i leveren.
Vitamin A kalles også retinol. Naturlige og syntetiske forbindelser avledet fra retinol er kjent som retinoider og inkluderer:
- Retinal
- Retinaldehyd
- Tretinoin
- Alitretinoin
- Isotretinoin
- Etretinate
- Acitretin
Nyere syntetiske forbindelser som virker gjennom retinoidveien inkluderer tazaroten, bexaroten og adapalen.
Hva er vitamin A-mangel?
Det normale området av vitamin A / retinol er 28–86 μg / dL. Vitamin A-mangel er definert som serumretinolnivåer på under 28 μg / dL. Vitamin A-mangel kan føre til blindhet, hudsykdom og veksthemming hos barn.
Hva forårsaker vitamin A-mangel?
- Primær vitamin A-mangel skyldes langvarig diettmangel.
- Sekundær vitamin A-mangel er forårsaket av redusert absorpsjon, lagring eller transport av vitamin A.
Hvem får vitamin A-mangel?
Vitamin A-mangel er utbredt i Afrika og Sørøst-Asia, hvor det anslås at 250 millioner førskolebarn lider av denne mangelen på grunn av til mangel på karotenoider i kostholdet. Symptomer forverres av alvorlig infeksjon, spesielt meslinger.
Vitamin A-mangel kan også forekomme hos voksne med sykdommer i mage-tarmsystemet som forstyrrer absorpsjonen av vitamin A. Disse inkluderer:
- Cøliaki
- Levercirrhose
- Bukspyttkjertelinsuffisiens
- Galleganglidelse
- Giardiasis
- Duodenal bypass
Hva er tegn og symptomer på vitamin A-mangel?
Vitamin A-mangel er den viktigste årsaken til forebyggbar blindhet hos barn over hele verden.
- Nedsatt mørk tilpasning (nattblindhet) på grunn av mangel på fotoreseptorpigment rhodopsin.
- Xerophthalmia: tørr, fortykket konjunktiva og hornhinne
- Bitot flekker: keratiniserte vekster (metaplasia) på bindehinnene som forårsaker tåkesyn
- Keratomalacia: hornhinneerosjoner og sårdannelse
Vitamin A-mangel kan også gjenkjennes ved sin keratiniserende effekt på huden og slimhinnen anes.
- Tørr, skjellete, tykkere hud med fremtredende follikulær skala
- Tørre lepper og tykkere tunge
- Keratinisering av urinveiene, mage-tarmkanalen og luftveiene
Andre symptomer og tegn
- Nedsatt immunitet som fører til gastrointestinale og luftveisinfeksjoner
- Veksthemming hos barn
Hvordan diagnostiseres vitamin A-mangel?
Diagnose av vitamin A-mangel er vanligvis klinisk. Historien om svekkelse av mørk tilpasning tyder veldig på vitamin A-mangel, men kan også forekomme ved terapeutisk bruk av retinoider (f.eks. Isotretinoin foreskrevet for kviser). Funnet av xerophthalmia og tørr hud tyder på vitamin A-mangel, men kan skyldes andre årsaker.
Måling av serum vitamin A / retinol er nyttig hvis nivåene er under 28 μg / dL, men resultatet kan være normal hvis mangelen er mild. Lavt retinolnivå er en indikasjon på avansert sykdom, siden sirkulasjonsnivåene av vitamin A ikke synker før vitamin A-leveransen er utarmet.
Diagnosen bekreftes av terapeutisk respons på vitamin A-tilskudd. h2> Hvordan behandles og forebygges vitamin A-mangel?
Vitamin A-mangel behandles med vitamin A palmitatolje i en dose på 60.000 IE oralt i 2 dager, deretter 4500 IE oralt per dag.
En alternativ dosering er:
- 50.000 IE for spedbarn under 6 måneder
- 100.000 IE for spedbarn 6-12 måneder
- 200.000 IE i 12 måneder gjennom voksen alder
Vitamin A-mangel kan forebygges gjennom en diett som inkluderer:
- Spinat, kale, collards, brocolli og annet bladgrønne grønnsaker
- Betakarotenrike frukter som aprikoser eller fersken, og fargede grønnsaker som gulrøtter, squash, søtpotet
- Melk eller frokostblandinger som er beriket med vitamin A
- Lever
- Eggeplommer
- Fiskeleveroljer
I utviklingsland inkluderer vellykkede forebyggende tiltak:
- Oppmuntre til amming
- Periodisk administrering av høydose vitamin A til barn
- Oppmuntre familier til å dyrke frukt og grønnsaker for tilskudd av mat