Ta undersøkelsen (Norsk)

Hva forårsaker kronisk arsenforgiftning?

Kronisk arsenforgiftning skyldes gjentatt eller kontinuerlig eksponering for arsenforbindelser, noe som fører til en opphopning av arsen i kroppen. De tre viktigste kildene til eksponering er yrkeseksponering, naturlige forurensninger av drikkevann (fra noen dype vannbrønner) og gamle kinesiske medisiner som inneholder arsen.

Yrkesmessig eksponering er hovedsakelig fra smelteindustrien, der arsen er et biprodukt av malm som inneholder bly, gull, sink, kobber, kobolt og nikkel. Den brukes også i glassproduksjon og mikroelektronikkindustrien (der galliumarsenid brukes til å produsere noen halvleder-datamaskinbrikker). Det har blitt funnet i sentralstimulerende midler som brukes av idrettsutøvere og i sammensatte medisiner som patentmedisinen, Fowlers tonic.

Absorpsjon og distribusjon av arsen

Det er flere former for arsen Pentavalent arsen absorberes godt gjennom tarmen, men mindre giftig enn den treverdige formen, som er mer lipidløselig og absorberes gjennom huden. Den giftigste formen er arsingass, som inhaleres.

Arsenforbindelser er godt absorberes innen 24 timer og omfordeles til leveren, lungene, tarmveggen og milten, der de binder seg til sulfhydrylgruppene i vevsproteiner. Arsen erstatter også fosfor i beinet der det kan forbli i årevis. Derfor kan effekten av kronisk forgiftning fremdeles å bli sett mange år etter at eksponeringen har stoppet.

Hva er tegn og symptomer av kronisk arsenforgiftning?

Tegn og symptomer på kronisk arsenforgiftning kan ikke forekomme før 2 til 8 uker etter utløpet osure.

Hudtrekk ved kronisk arsenforgiftning

Typiske funn inkluderer:

Berørt organ	Funksjoner
Skin	Overdreven mørkhet i huden (hyperpigmentering) i områder som ikke utsettes for sollys Overdreven dannelse av skjellende hud på håndflatene og sålene (arsenisk keratose) Eksfolierende dermatitt Arsenindusert hudkreft (spesielt Bowens sykdom)
Negler	Tverrgående hvite bånd av arsenavleiringer over neglenes seng (Mees linjer)
Hår	Arsenavleiringer i hår
Nervesystemet	Sensorisk endringer, nummenhet og prikking i en «strømpe-hanske» -fordeling (sensorisk perifer nevropati) Hodepine, døsighet, forvirring Den distale svakheten til smal l muskler i. hender og føtter
Blod og urin	Hemolytisk anemi (moderat) leukopeni (lavt antall hvite blodlegemer) Proteinuri (protein i urinen)
Annet	Betennelse i luftveisslimhinnen Perifer vaskulær insuffisiens Økt risiko for kreft i lunge, lever, blære, nyre og tykktarm

Hva er behandlingen av kronisk arsenforgiftning?

Det er ingen spesifikk behandling for kronisk arsenforgiftning. Når det er blitt identifisert, bør ytterligere eksponering unngås.

Hva er resultatet av kronisk arsenforgiftning?

Gjenoppretting fra tegn og symptomer kan ta uker til måneder fra eksponeringen er stoppet . Spesielt kan effekter på nervesystemet ta måneder å løse, og i noen tilfeller oppnås aldri fullstendig utvinning.